На початку 1970-х років Фінляндія внесла кардинальні зміни, щоб позбутися небажаних показників смертності від серцево-судинних захворювань. Він був настільки успішним, що його прийняли як глобальну модель.

перестала

"Коли людей запитували, чи страждають вони від ішемічної хвороби серця, вони відповідали" ще не ".

Ось як Веса Корпелайнен, виконавчий директор Центру громадського здоров’я в Північній Карелії, регіоні на кордоні з Росією, проілюструвала масштаби проблеми, з якою стикалася Фінляндія в 1970-х.

У ті роки улюбленими інгредієнтами північнокарельців - як і всіх фінів - було масло, незбиране молоко, ковбаси та сіль.

Також одним із його захоплень було куріння.

Це сприяло тому, що Фінляндія мала найвищий у світі рівень смертності від серцево-судинних захворювань. А в Північній Карелії це було на 40% вище, ніж у решті країни.

Саме тоді уряд поклав завдання вирішити ситуацію на 27-річного лікаря зі ступенем магістра соціальних наук.

Його звали Пекка Пуска, і він був призначений генеральним директором Фінського національного інституту громадського здоров'я.

Менш ніж за два покоління зменшення смертності було драматичним, і спосіб життя фінів став зразком для світу.

Ціна торжества

Виклик був величезним.

У Північній Карелії, де проживало 180 000 людей, щорічно відбувалося 1000 серцевих нападів, половина жертв - чоловіки у віці до 65 років, 40% - із летальним наслідком.

Це незважаючи на те, що більшість чоловіків були лісорубами чи фермерами, фізично активними роботами.

Що сталося?

Частково Друга світова війна.

Багато передали його на межу голоду.

Тож, коли в 1945 році він закінчився, вони святкували, насолоджуючись вершковим молоком, великою кількістю вершкового масла, соковитим м’ясом та цигаретами, які вони так довго не могли придбати.

Фрукти та овочі майже не входять в меню.

Як досягти масштабних змін?

У 1972 році, коли Стіві Вандер пролунав повсюдно, а Френсіс Форд Коппола увійшов в історію на великому екрані разом із "Хрещеним батьком", у Фінляндії "було багато страждань", згадує Пуска в розмові з ВВС.

"Команда, яка працювала зі мною, брала участь у акціях протесту, що відбувались у європейських університетах, і ми були готові змінити систему; у цьому випадку змінити громадське здоров'я, тому ми приступили до роботи".

Вони розпочали там, де ситуація була найгіршою: це місце настільки віддалене і гарне, що пейзаж надихнув фінського композитора Жана Сібеліуса на написання сюїти «Карелія». і одне з найбільш нездорових місць на планеті.

"Це був відносно бідний район, де люди мали корів, які давали їм молоко та молочні продукти. Вони вважали, що робота, яку вони виконують, була дуже важкою, тому їм довелося споживати багато жиру", - пояснює Пушка.

Сам по собі це не проблема. Сталося те, що вони перестали їсти інші речі.

"Чоловіки в той час говорили, що овочі були для кроликів, а не для справжніх чоловіків: ви не могли важко працювати, їсти овочі".

Революційним було те, що ця команда молодих радикалів розуміла, що для вирішення проблеми вони не можуть зосередитися лише на одному. Їм довелося перетворити всю систему.

Тож провінція сіла на дієту

Вони переконували політиків і вчителів, працювали з громадськими групами та засобами масової інформації та входили в будинки з повідомленням про зміни, об'єднуючи зусилля з групою, вплив якої був величезним.

"Існувала дуже потужна національна організація дружин (організація" Марта "), і ми дуже тісно з ними співпрацювали. Повідомлення повинно було бути позитивним: ні" не слід їсти жир чи сіль ", але" насолоджуйтесь їжею, яка корисна для вашого здоров'я ваше серце ".

"Здоров'я має бути позитивним", - заявляє Пушка.

Стратегії були різноманітними, атакувати з усіх боків.

З "las Martas" вони змінили рецепти традиційних страв, щоб зробити їх здоровішими.

Навіть іноді називану «фінською національною стравою» карельське рагу, яке готували, обсмажуючи шматки м’яса на маслі та з великою кількістю солі, не шкодували. Якщо сьогодні переглянути рецепт, він, мабуть, скаже використовувати оливкову олію або відсутність жиру, більше овочів і мало солі.

Важливим було також позитивне підтвердження.

Коли ресторани скорочують кількість солі, вони кладуть невикористану сіль у банки на вигляд відвідувачам.

Між містами проводились змагання із зниження рівня холестерину, в яких "люди заходили в чужі будинки, щоб перевірити холодильники та перевірити, чи є в них овочі", - каже Пушка.

У своєрідному реаліті-шоу команда лікарів стежила за людьми групи ризику, які кинули палити або змінили свої харчові звички. Показники аудиторії були значними.

У 1977 р. Пілотний проект Північної Карелії був поширений на всю країну.

Щоб змінити дієту, доведеться змінити їжу

Більш масштабно, за підтримки уряду, вони змогли переосмислити аграрну практику країни.

"Великою проблемою були фрукти, тому що в тому крижаному кліматі мало можливостей вирощувати фрукти. Але ми зрозуміли, що у вас може бути багато смачних ягід, корисних для вашого здоров'я".

"За допомогою міністерств сільського господарства і торгівлі ми запустили проект" Ягоди ", щоб заохотити молочних фермерів вирощувати фрукти".

Була співпраця, але й опозиція.

У тому, що сьогодні називається "жирними війнами", їм кинув виклик один із наймогутніших героїв фінської економіки.

"Молочна галузь рішуче чинила опір, оскільки вони вважали, що ця ініціатива суперечить їхнім інтересам. Але з часом все більше компаній почали звертатися до нас, приводячи продукцію, яка відповідає програмі", - згадує Пушка.

Це результат цього новаторського експерименту?

Точніше, давайте процитуємо Світову організацію охорони здоров’я:

"Рівні факторів ризику серед населення значно знизились, отже, з урахуванням віку рівень смертності від ішемічної хвороби серця у віці від 30 до 64 років чоловічого населення зменшився з 1970 по 1995 рік на 73% у Північній Карелії та 65% у всій Фінляндії ".

"Також були продемонстровані дуже сприятливі зміни щодо раку та усіх причин смерті та загального стану здоров'я населення".

Сьогодні це на 80% нижче. І вони роками спостерігали збільшення рівня ожиріння на 0%.

Не дивно, що світ зацікавився. Політики та чиновники їздили з інших країн, щоб дізнатися, як вони цього досягли.

Але що б порадив директор такої успішної програми тим, хто не зумів контролювати проблему?

"Що стосується дієти, у багатьох місцях дискусія викликає заплутаність. Є безліч зацікавлених інтересів. Люди потребують твердих дій, заснованих на вагомих доказах", - відповідає Пекка Пуска.