ГЕМОСТАЗІЯ
Це сукупність процесів, завдяки яким нашому організму вдається зупинити кровотечу. Це робиться у три етапи:
1. Утворює згусток
2. Виправити пошкодження
3. Розчиняє згусток.
Основними гравцями цього процесу є тромбоцити та фактори згортання крові.
Це відео, яке, хоча воно англійською мовою, має іспанські субтитри, дуже добре пояснює процес гемостазу.
Деякі фактори згортання крові вимагати вітаміну К для активації. Зокрема, це фактори II, VII, IX, X.
РОТАЛЬНІ АНТИКОАГУЛАНТИ
Вони були виявлені при вивченні причини спонтанних кровотеч, які страждають від худоби, яку годують солодкою конюшиною. Ця рослина містить дикумарол, структура якого схожа на структуру вітаміну К.
Найвідоміші - варфарин та аценокумарол, хоча є й інші (1), (2)
Механізм дії пероральних антикоагулянтів полягає у зміні дії вітаміну К. Що вони роблять, це пригнічують перетворення окисленої форми вітаміну К у його відновлену форму (гідрохінон), що, як ми вже говорили, є важливим для синтезу чотирьох фактори згортання в печінці: II, VII, IX, X.
Люди, які приймають антикоагулянти, знають, що для регулювання дози їм необхідно регулярно робити аналізи крові. INR (International Normalized Ratio) можна визначити як показник схильності крові до згортання; хоча насправді він вимірює протромбіновий час (фактор згортання II). Його адекватні значення враховуються від 2 до 4.
Якщо доза антикоагулянта, яку приймає пацієнт, недостатня, це означає, що препарат не пригнічує вітамін К, а коагуляція в нормі, тому INR низький і дозу слід збільшувати, оскільки це може збільшити ризик тромбозу.
Навпаки, якщо доза надмірна, це означатиме, що кров сильно антикоагулюється, і існує ризик кровотечі; тоді дозу слід зменшити.
ВІТАМІН К
На даний момент логічно думати, що продукти, багаті вітаміном К, можуть впливати на дію антикоагулянтів.
Вітамін К - це жиророзчинний вітамін, який був відкритий датською дамбою Хенрік в 1935 році. Назва вітаміну К зумовлена його участю в процесі згортання крові, і тому, що німецькою мовою написано "Коагуляція".
Вітамін К має 3 форми: К1 (філохінон), К2 (менахінон), К3 (менадіон).
K1 або філохінон потрапляє в організм через дієту. Він всмоктується в тонкому кишечнику і через портал досягає печінки.
K2 або менахінон виробляється в організмі завдяки кишковим бактеріям. Він поглинається в останніх відділах клубової кишки і товстої кишки шляхом пасивної дифузії.
K3, або менадіон, штучно синтезується для добавок. Однак дефіцит вітаміну К рідкісний і зазвичай виникає у людей, які не можуть всмоктувати його з кишечника, або при тривалому лікуванні антибіотиками (дослідження).
У сирих продуктах поглинання вітаміну К є низьким, оскільки він пов’язаний із клітинними структурами. Однак приготування їжі, а також додавання оливкової олії збільшують її доступність. Крім того, вітамін К стійкий до нагрівання, вологості та контакту з повітрям. Будучи розчинним у жирі, він не втрачається кип’ятком, хоча легко руйнується кислотами, лугами та світлом.
Ми повинні знати продукти, що містять більше 150 мкг вітаміну К на 100 г.
| ПРОДУКТИ, БАГАТІ ВІТАМІНОМ К | |
| ЇЖА | мкг K/100г їжі |
| Варена капуста | 817 |
| Варена ріпа | 518 |
| Варений шпинат | 493 |
| Варена капуста | 440 |
| Петрушка | 421 |
| Капуста | 418 |
| Сира ендівія | 231 |
| Сира цибуля | 207 |
| брюсельська капуста | 193 |
| Варена брокколі | 141 |
| Джерело: Палау І, Ферран А, Кантос Д. Таблиці складу їжі за домашніми мірками. Видання McGRAW-HILL (2008). | |
Є й інші продукти, які також містять вітамін K, але в менших кількостях, наприклад, салат, однак, коли їх вживати в сирому вигляді, засвоєння вітаміну K нижче.
ВВАЖАТИ:
1. Продукти рослинного походження - це продукти, що забезпечують найбільший вміст вітаміну К
2. Серед овочів ті, що мають зелене листя, найбагатші на вітамін К.
3. Щодня вживайте однакову кількість вітаміну К. Важливо не різко змінювати споживання цих продуктів.
4. Може розробляти стратегії; Наприклад, якщо ви дуже любите ці продукти, використовуйте їх у невеликих кількостях, як доповнення.
5. Враховуйте кількість разів на тиждень, коли ви їсте ці продукти.
6. Остерігайтеся алкоголю, це також може вплинути на час кровотечі.
7. Є й інші ліки, які можуть взаємодіяти з пероральними антикоагулянтами: аспірин, протизапальні засоби ... НЕ ЗАВЖДИ САМОЛЕКУВАЙТЕ КОНСУЛЬТАЦІЮ З ЛІКАРОМ.
ІНШІ ЛІТЕРАТУРИ:
Салас-Сальвадо та ін. Взаємодія ліків і поживних речовин. У: Харчування та клінічна дієтологія (2-е видання); 2008. С.571-576.
Морейрас О та ін. Таблиці складів їжі (16-е видання); 2013.
Basulto J, Moñino M, Ferran A et al. Рекомендації щодо домашнього поводження з фруктами та овочами для збереження їх харчової цінності. У Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; 18 (2): 100-115.