дієтою

Ендокринні руйнівники: Фітоестрогени - це ще одна тема, яка завжди виникає серед постраждалих від ендометріозу. Чи варто боятися продуктів, що містять фітоестрогени? На що варто звернути увагу?

Акос Барта: Правильна відповідь тут - так чи ні, або це залежить. Оскільки ендометріоз - це стан, по суті домінований естрогеном, доповнений дисбалансом в метаболізмі естрогену, це справді складна і часто суперечлива тема. При ендометріозі немає жодних підстав розставляти в раціоні фітоестрогени, як це робили б із стрункою дамою, як сказали, сто-двісті років тому. Різниця полягає в тому, що тоді ми мали інші проблеми зі здоров’ям. У ті часи дисбаланс у хімічних речовинах та раціоні не проявлявся у формі ендометріозу, але зараз. Я думаю, що з точки зору зменшення ризику важливо ніяк не порушувати цю систему фітоестрогенами, тому ми не рекомендуємо вживати фітоестрогенні дитячі чайні суміші або окремі продукти, що містять фітоестрогени і не такі важливі, як лляне насіння.

Ендосома: Або соя?

Акос Барта: Так, але соя випадає з цієї системи іншими шляхами, зокрема через фітинові кислоти та інгібітори ферментів, оскільки тут ми часто говоримо про дефіцит поживних речовин, нестачу заліза та травлення. Тут соя не виправдовує сподівань, її пропозиція буде серйозною професійною помилкою.

Ендоскопія: і ферментується в традиційно приготовлених сортах, таких як суп місо?

Акос Барта: Суп місо або навіть суп з рамен містить ряд дуже цінних інгредієнтів, але з них я б не виділяв сою відразу в першому турі. У нас проблеми з соєю, як молочні продукти. Важливо правильно ферментувати сою у всіх випадках, але це просто не відбувається в західних умовах. Отже, правильно ферментована соя, така як натто, недоступна вдома і її не вживають на Далекому Сході. Споживання сої в Японії також не є значним у межах загальної кількості калорій. Очевидно, що трохи соєвого соусу - який також є ферментованим соєвим - я не думаю, що це може спричинити проблеми, але ми не можемо розглядати та рекомендувати західноєвропейські соєві продукти, які здаються ферментованими соєвими продуктами - з точки зору ГМО та всіх інших факторів . Соя стала хітом у харчовій промисловості, подібно до маргаринів кілька десятиліть тому.

Ендоскопія: Ви згадали, що не рекомендуєте велику кількість лляного насіння з точки зору фітоестрогену, однак на своїх лекціях ви зазвичай згадуєте лляний насіння лігнану.

Акос Барта: В контексті участі гінекологів, будь то рак молочної залози чи ендометріоз, лігнани з льону набувають більшого значення. Тож тему справді потрібно з’ясувати ...

Льняні лігнани схожі на рослинні флавоноїди, про які вже згадувалося, або на диіндолін-метан як активні рослинні інгредієнти. Вони впливають на волокна, і споживання відповідних волокон, як видається, має вирішальне значення для жіночого гормонального балансу. Під підходящими волокнами я не маю на увазі висівки або інші неперетравлювані волокна, а, наприклад, пребіотики, інші водорозчинні волокна, а також пов’язані з лляним насінням лігнаном, який є просто пророщеним варіантом лляного насіння, з якого потім їх подрібнюють. З іншого боку, пророщування є ключовим у цій справі.

Ендогенний: Ви згадали молочний жир. На практиці це означає, що молочні продукти, як правило, не рекомендуються?

Акос Барта: Простіше кажучи, так, і я думаю, що це теж тимчасово важливо. Споживання молочних продуктів також є проблематичним з точки зору молочного жиру та естрогену, а також сироватки, молочного цукру та інсуліну.

Ендогенне: Ви також згадали про співвідношення омега-3 до омега-6. З цієї точки зору, які жири рекомендується вживати?

Акос Барта: Можливо, ви захочете надати пріоритет насиченим жирам та омега-9. У разі насичених жирів, кокосового жиру або жирів, які природно містяться у тваринах, а також щодо омега-9, враховується оливкова олія або горіхи макадамії, а омега-9 часто домінує у продуктах тваринного походження. З точки зору омега-6, насамперед, рослинні жири, які часто виробляються у великій кількості в харчовій промисловості, є неякісними. У минулому також були присутні гідрогенізовані та вміщені з перетворенням жиру форми, що зараз є рідкістю, але вищі препарати омега-6, такі як соняшникова олія, ріпакова олія, інші олійні культури у вигляді олій або відгодованих злаків, все ще є. . Ця тема омега-3 - омега-6 дуже складна у повсякденному житті. Саме тому ми рекомендуємо вам брати профіль жирних кислот у разі ендометріозу, оскільки це наблизить вас до фактичного споживання жиру.

Наше споживання омега-6 значно зросло, особливо з шістдесятих років, але омега-6 слід значно зменшити при ендометріозі, що є дуже серйозною проблемою в угорських умовах.

Максимальна добова кількість, яку все ще можна вважати безпечною, може бути досягнута за допомогою нашої домашньої дієти за лічені секунди, навіть якщо на неї звернути увагу. Головним чином, щоб статистично знати, що ми, угорці, віддаємо перевагу курятині та свинині та картоплі перед найбільш повноцінними продуктами. Доведено, що це співвідношення становило 3% від загальної кількості калорій для трансжирів, тобто якщо споживання трансжирів у раціоні досягає або перевищує 3% від загальної кількості калорій, починаються різкі проблеми, навіть при ендометріозі. Це дорівнює, скажімо, 60 ккал, що становить 7 грамів таких жирів. Він швидко з’єднався зі старих харчових продуктів, звичайних страв та страв, смажених на соняшниковій олії.

Ендоскопія: Я прочитав зарубіжну книгу, написану Діаном Шепперсон Міллс та Майкелом Верноном, спеціально про ендометріоз та дієту. У зменшенні болю та запалення вони наголошують на тому, що попередниками гормонів простагландинів є жири, тому нам потрібно звертати увагу на те, які жири ми вносимо в наш організм. Автори роблять подібні висновки з тим, про що ми говоримо зараз, але немає повного перекриття із запропонованими жирами, оскільки вони не виключають олії з високим вмістом омега-6, такі як соняшникова олія, олія волоського горіха, олія гарбузового насіння або кунжутна олія, але в так само пропоновані олії включають оливкову олію, риб'ячий жир, помірно жири включають яйця та курку, органічне масло, а жири, яких слід уникати, включають молочні продукти, яловичину, масло, свинину, гідрований маргарин тощо.

Акос Барта: Я не читав цієї книги точно, але простагландини та ейкозаноїди - про які ми, як правило, говоримо - призводять до тієї ж проблеми, лише через іншу фазу. Для двох ключовим є омега-6 та арахідонова кислота.

Не має значення, походить воно від напрямку простагландину або з іншого місця. До речі, я також знайомий з цим підходом, і тут зазвичай обговорюються запальні фактори, такі як TNF альфа, а також цитологічні панелі. Це те, з чим ми маємо справу, тільки ми спочатку почали йти у напрямку поганих ейкозаноїдів, але це, по суті, та сама тема.

Ендоскопія: і що ви можете знати про погані ейкозаноїди?

Акос Барта: Існує кілька факторів. Одним з них є резистентність до інсуліну або підвищений рівень інсуліну в крові і занадто багато омега-6 на тканинному рівні, включаючи кров. Інші фактори згортання крові також пов'язані з цією історією, і традиційно, наприклад, використання аспірину захищає тут. Ось чому ми також намагаємось наблизити омега-6 до рівня жирів і вирішити принаймні мінімально резистентність до інсуліну, щоб уникнути негативних наслідків цих зайвих запальних елементів тканин. Але тема важлива, її потрібно вирішити.

Ендоскопія: Що стосується дієтичних добавок, що рекомендується при ендометріозі?

Акос Барта: По-перше, все, що допомагає збалансувати метаболізм естрогену на трав'яній та метильованій сторонах, наприклад, індол-3-карбінол, органічна сірка або, наприклад, н-ацетилцистеїн або екстракт звіробою, який також є предметом конкретного дослідження «Як це працює». В іншому підході, D-глюкарат кальцію, відповідні вітаміни групи В, що допомагають у метилюванні, та цинк, молібден, які також відіграють певну роль в жіночій рівновазі. Крім того, можливі також інші протизапальні добавки, такі як ресвератрол, біокуркумін або бор, з якими ми маємо справу окремо. Взаємозв’язки між бором, дієтою та гінекологічними проблемами дуже цікаві.

Застосування індол-3-карбінолу та н-ацетилцистеїну, подібне до лікування, добре обмежене при ендометріозі і, здається, є дуже ефективним.

Це затверджені OÉTI, FDA альтернативи.

Ендоскопія: Ви кілька разів на своїх лекціях говорили, що вам потрібно звертати увагу на проблеми метилювання, доповнюючи вітамінами групи В. Ви можете сказати нам кілька слів про це?

Акос Барта: Ми абсолютно виявляємо - і ми вже не наодинці з цим, оскільки гінекологи вже помітили, - що однією з основних причин ендометріозу є погане метилювання, наприклад мутація MTHFR. Звідси випливає, що вітаміни групи В слід застосовувати лише у правильній комбінації та лише у попередньо метильованих формах, якщо ми маємо такий діагноз. Так, наприклад, у формі метилтетрагідрофолату, метил кобаламіну, Р-5-Р, якщо розглянути лише основні вітаміни групи В.

Ендоскопія: якщо хтось має ендометріоз, використовуйте ці продукти?

Акос Барта: Так, і те саме стосується вагітності. Якщо ми платимо гроші за продукт, давайте візьмемо те, що, безумовно, добре, але з цієї причини, з точки зору базових лабораторій, принаймні один тест на рівень гомоцистеїну при ендометріозі дуже важливий. Тестування на MTHFR є більш дорогим і не завжди необхідним, але необхідний принаймні один гомоцистеїн, щоб приблизно зрозуміти, що ми робимо з проблемою вітаміну B.

Ендокринний розлад: яка жирна дієта рекомендується при ендометріозі: висока або низька?

Акос Барта: Дієта з високим вмістом жирів безпечна, якщо споживання високих насичених жирів та омега-9 досягається при низькому споживанні омега-6 жирів. Інша порада є простішою: ви можете легко приймати дієту з низьким вмістом жиру, тому, споживаючи невелику кількість риби та пару тваринних або належних рослинних жирів, омега-6 буде дуже корисним.

Ендосома: Повернемося до лабораторій. Які інші лабораторії можуть допомогти нам визначити, яку частку ми зараз маємо з ендометріозом і наскільки ми активні?

Акос Барта: Зазвичай ми розбиваємо це питання на три частини. Одне з них полягає в тому, що високий розпорядок дня (загальна лабораторія крові та сечі?) Потрібно переглянути в більш складній лабораторії щитовидної залози, вищезгаданому гомоцистеїні, В12, фолієвій кислоті, залізі, трансферині, феритині, рівні вітаміну D та СА-125. З них відповідні проблеми вже можна добре вивчити, і навіть поточний стан можна нанести на карту. У випадку ендометріозу це був би абсолютний мінімум, і його можна досягти в будь-якій приватній угорській лабораторії або навіть за допомогою гінеколога.

Ендокринна: ​​Який взаємозв’язок із щитовидною залозою?

Акос Барта: Ми любимо ходити навколо, оскільки дисбаланс обміну естрогенів, пов’язаний з ендометріозом, часто пов’язаний з дефіцитом йоду. Для досягнення більш цілеспрямованого прогресу ми вважаємо, що це також слід вивчити. Потім цю лінію можна підняти на наступний рівень, де ми вивчаємо метаболізм естрогену разом із метилюванням та дефіцитом йоду. Отже, такий тест показує естрогензалежні ураження, а також тест на йод із сечі. Це навіть можна доповнити генетикою, де ми також розглядаємо мутацію MTHFR. На третьому рівні можна зробити ще один крок до вищезазначених запальних факторів, тому можна поглянути на профіль жирних кислот або інші проблеми метилювання з глутатіоном. Це лабораторії, які вступають у гру, оскільки нам при ендометріозі не відомо, що на задньому плані задіяна будь-яка імунна система. І звичайно, на першому рівні - у хорошому випадку вже під час опитування спеціалістів - складається гінекологічна гормональна панель, тому вони дивляться на рівень естрадіолу, прогестерону, пролактину, який зазвичай підвищений.

Ендокринна система: Наскільки швидко дієта дієти зазвичай змінюється? Який досвід із цим?

Акос Барта: З нашого досвіду, зміни дієти зазвичай дають результати через 6-8 місяців.

Інтерв’ю підготував: Тамас Зіта, Ендосегіте