інтерв

«Я запитав Акоса Барту, одного з головних експертів з функціонального харчування, біолога з харчових продуктів, дослідника харчування, професійного керівника та власника організації Nutrition Setup, про взаємозв'язок між ендометріозом та дієтою, запропоновані дієтичні добавки та лабораторії. Сприймайте розмову з ним з великою любов’ю!

Ендоскопія: як зміна дієти може допомогти в лікуванні ендометріозу? Чому вам слід розпочати цю подорож?

Акос Барта: Абсолютно я бачу, що навіть у випадку ендометріозу дієта є одним із найсильніших елементів у вирішенні різних індивідуальних проблем, пов’язаних з нею. Очевидно, що можна і потрібно говорити про інші фактори способу життя - що дуже важливо в доповнюючий спосіб - цільові питання харчових добавок та проблеми, пов'язані з чужорідними естрогенами. Вперше дослідження з ендометріозу поза гінекологією розпочали з останньої. Здавалося, відносно швидко було намічено незліченну кількість дієтичних проблем, пов’язаних із цією сферою.

Дієтичні дослідження, пов’язані з ендометріозом, можна знайти в різних професійних базах даних, таких як асоціація із споживанням клейковинних зерен та резистентністю до інсуліну, які часто пов’язані з ендометріозом, серед багатьох інших.

Ще однією важливою знахідкою стала наявність у жирах трансжирів та їх шкідливий вплив. Можна сказати, що дієтичні розчини, пов’язані з ендометріозом, виникли головним чином з точки зору резистентності до інсуліну та трансжирів, але це можна додатково уточнити значенням рослинних активних інгредієнтів у різних овочах або впливом біофлавоноїдів на баланс жінки. З точки зору дієтичних рекомендацій, ми також розробляємо все це - на додаток до резистентності до інсуліну або транс-жирів - до омега-6 та фруктози, оскільки також добре доведено, що ендометріоз є як запальним станом, так і, в даному випадку, протизапальним -запальна дієта. багато її елементів можуть мати сприятливий ефект. Таким чином, зниження омега-6, підвищення омега-3, звернення уваги на жиророзчинні вітаміни, такі як бета-каротин у яскраво забарвлених овочах, висока щільність поживних речовин та низьке глікемічне навантаження - все це має благотворний ефект. Крім того, можуть бути розглянуті персоналізовані доповнення.

Ендоскопія: чи можете ви сказати щось про те, як ендометріоз пов’язаний з резистентністю до інсуліну і на чому він заснований?

Акос Барта: Інсулінорезистентність і т. Зв з одного боку, може бути показано, що інсуліноподібні фактори росту пов'язані з усіма гінекологічними дисбалансами, і, наприклад, при СПК буква S потрапляє туди і стає синдромом, коли діагностується як резистентність до інсуліну, так і/або підвищений рівень тестостерону. Але в жіночому організмі підвищений рівень інсуліну з якихось причин впливає безпосередньо на функцію яєчників, стан малого тазу, а при ендометріозі, на жаль, також на прискорення патологічної проліферації клітин. Тут роль естрогенів є лише одним фактором, але дисфункція мітохондрій, яка в подальшому каталізує проліферацію клітин, обов’язково буде пов’язана з інсуліном та інсуліноподібними факторами росту. Ось чому хірурги-ендометріози також часто вказують на дві речі: доданий цукор або рафіновані вуглеводи загалом, а також відсутність червоного м’яса. В основі обох пропозицій лежить потреба в інсуліні. Доведено, що ці дві групи продуктів, серед інших груп харчових продуктів, мають високі потреби в інсуліні, що може призвести до підвищення рівня інсуліну, резистентності до інсуліну та будь-яких додаткових проблем.

Ендокринний руйнівник: у цьому випадку існує або існує ризик резистентності до інсуліну, який краще запобігати?

Акос Барта: Важко сказати, оскільки, на відміну від СПКЯ, резистентність до інсуліну рідше тестується з кількох причин, ніж ендометріоз. Ми маємо мало інформації про це, але певно, що в одних випадках це можна діагностувати, а в інших існує небезпека, і цей стан жодним чином не вирішує проблеми зі здоров’ям. За нашими власними спостереженнями, однією з найбільших проблем для жінок з ендометріозом є те, що вони не мають чітких скарг на резистентність до інсуліну через їх тип тіла (соматотип), тому вони навіть цього не помічають. Таким чином, вони не сплюснуті, як правило, не характеризуються появою андрогенних симптомів, на відміну від СПК, де, наприклад, з’являється ріст волосся. Таким чином, питання про те, чи є якісь проблеми з інсуліном, довго ігнорується. І вони теж закидають себе ілюзією, що у них, мабуть, з цим немає проблем, але все це дуже підступно проявляється згодом у проблемах з тазом.

Ендогенний: Окрім того, що, як ви вже згадували на своїх лекціях, варто звернути увагу на глікемічне навантаження, а саме продуктів, яких слід уникати через високий попит на інсулін.?

Акос Барта: Ми навмисно використовуємо визначення глікемічного навантаження, мало глікемічного індексу, оскільки глікемічне навантаження є набагато точнішим і дещо сучаснішим підходом. А глікемічне навантаження слід доповнювати нашою поточною інформацією про потреби в інсуліні.

Тож сироватка, деякі інші молочні продукти, червоне м’ясо, деякі групи продуктів, що містять лектин, такі як картопля, та деякі бобові також мають вищі потреби в інсуліні.

Що стосується бобових культур, це стосується не сочевиці, а насамперед квасолі. Цей фактор також виникає у фруктах з високим вмістом фруктози, тоді як у глікованих вуглеводах глікемічне навантаження є більш важливим.

Ендокринний руйнівник: Ви впливали на біофлавоноїди. Вони можуть допомогти в процесах загоєння або зменшити запалення?

Акос Барта: Я б скоріше сказав, що вони підтримують створення гормонального балансу.

Ендогенні: це означає включення яких продуктів у раціон на практиці?

Акос Барта: Флавоноїди в більшості випадків є барвниками рослин, наприклад, яскравим кольором малини, чорниці або яскраво забарвлених овочів, таких як гарбуз, солодка картопля, а також активними інгредієнтами зелених листових овочів або куркуми та інших зелених спецій. Отже, якщо ми їмо більш барвисто, чим більше їмо яскраво забарвлених рослин, ці флавоноїди можуть потрапляти в організм у більшій кількості. Цікаво, що Альберт Сентгьорджі вже цікавився питанням флавоноїдів, тільки він не знайшов синергії між вітаміном С і флавоноїдами, але в результаті існує кілька дослідницьких груп у галузі харчової науки, які займаються значенням флавоноїдів в Угорщині так само. Крім того, такі хрестоцвіті квіти, як брокколі, цвітна капуста, брюссельська капуста або капустяний корм, дуже важливі для «нейтралізації» надлишку естрогенів завдяки вмісту їх диіндолілметану та індол-3-карбінолу, але що важливіше: для їх метаболізму.

Ми вже торкнулися ряду принципів, які самі по собі можуть бути дуже ефективними. Так само молочний жир, який в іншому випадку є здоровим, не обов'язково є вигідним через його можливий вміст естрогену в домінуючому естрогені стані, навіть якщо він тимчасовий.

Ендогенні: Ви також торкнулися стосунків між глютеном та ендометріозом. Ви сказали б кілька слів про це?

Акос Барта: Зв’язок між зернами, що містять глютен, та ендометріозом завдяки італійським дослідженням вийшов на перший план головним чином у зменшенні болю в останні роки.

Отже, гінекологічний біль, який також пов’язаний з ендометріозом, можна значно зменшити, залишаючи клейковину, і я вважаю це важливим, оскільки тут ми часто говоримо про дуже серйозні больові фактори.

Якщо все це полегшується за допомогою дієти без глютену, то, я думаю, це чудовий елемент. З іншого боку, ми, угорці, споживаємо 80% зерен, що містять глютен, у вигляді їжі з дуже високим глікемічним навантаженням, тож, залишаючи клейковину, дві птиці можуть бути вражені одним махом. Крім того, зерна, що містять глютен, не містять поживних речовин для зменшення запалення, частого дефіциту поживних речовин або навіть!

Ендоскопія: Я прочитав кілька досліджень з питань ендометріозу та дієти, і мій досвід свідчить, що вони часто суперечать одне одному. Що є основою вибору, якому позичати? Наскільки важливим є дослідження, в якому було обстежено 600 жінок, тоді як ендометріоз вражає 200 000 жінок в Угорщині та 176 мільйонів у всьому світі?

Ендос: Я також читав про зелений чай, що він теж не корисний.

Акос Барта: Що стосується активних інгредієнтів, між кавою та зеленим чаєм немає великої різниці. Обидва вони досягають ефекту, який ми споживаємо за допомогою алкалоїдів на основі пуринів, але насправді тут можна знайти огляди плюсів і мінусів. Ми навіть не говоримо про каву окремо з цього питання. У червоного м’яса також є маса плюсів і мінусів. Я також не вважаю природу самого червоного м’яса найважливішим критерієм, але всередині цього вміст омега-6 жиру або обох одночасно. Хоча очевидно, що взаємозв'язок між надмірним споживанням нежирного м'яса та факторами запалення також є цікавою сферою, і тут часто мають рацію вегетаріанці. Тож варто звернути увагу і на інші співвідношення, і якщо я покладу плюси і мінуси в один баланс, яка мова балансу буде нахилятися першою.

Ендоскопія: Що ви можете знати про взаємозв’язок плоті та запалення? Існує кілька тенденцій у дієті при ендометріозі, які конкретно рекомендують вегетаріанську дієту, доповнену рибою та, можливо, яйцями, хоча остання інколи буває суперечливою. Рекомендується м’ясо чи ні? Які аспекти в цьому?

Кольорове м’ясо може містити важливі поживні речовини, але якщо їх вживати в кількості, що перевищує одну кількість, вони вже можуть мати запальний ефект. Тут має значення кількість і той факт, що ми можемо відокремити нежирне м’ясо від інших, дуже важливих продуктів тваринного походження.

При такому підході риба також м’ясиста, але риба має й інші переваги, такі як вміст омега-3 та полегшення травлення. Морські гребінці, частини субпродуктів або інші частини сполучної тканини тварин (наприклад, білки колагенового типу) не потрапляють до категорії нежирного м’яса і не мають запального ефекту. Навпаки, це було доведено як засіб збереження нашої молодості в довгостроковій перспективі.

Ендокринна: ​​печінка також включена?

Акос Барта: Печінка більше відноситься до категорії нежирного м’яса, але те, що також виділяє печінку або інші субпродукти, наприклад, полягає в тому, що субпродукти страшенно багаті поживними речовинами. Тому вони концентрують багато поживних речовин навіть у невеликих кількостях, тому, безумовно, корисно їх споживати. Не кажучи вже про те, що дами з доведеним дефіцитом заліза та заліза в печінці та В12 - це дуже великий веселий жарт.

Ендоскопія: яйця також відносяться до категорії нежирного м’яса?

Акос Барта: Яєчний білок - це, в основному, так, і це і так є одним з наших основних алергенів, що може бути проблемою в інших областях. Яєчний білок навіть не рекомендується застосовувати при гіпоалергенних дієтах. Однак вміст поживних речовин у яйцях в основному концентрується в їх жовтках, тому, наприклад, холін у яєчних жовтках є дуже важливим елементом живлення для дітородних цілей.

Отже, якщо у вас ендометріоз і є також цілі щодо народження дітей, то споживання яєчного жовтка, безумовно, дуже важливе і виправдане (навіть якщо ви розлучилися, просто споживаючи жовток).

У рамках цього ви також можете вибрати багаті на яйця сорти яєць, такі як селен, вітамін Е або омега-3. Це функціональні продукти харчування, які ми намагаємось підтримувати якомога більше.

Ендоскопія: чи можна щось знати про те, чи обробляють курей, що несуть такі типи яєць, гормонами чи антибіотиками? Це може бути ще одним фактором ризику для хворих на ендометріоз.

Акос Барта: Відтепер цей фактор ризику не такий значущий, як ксеноестрогени або, наприклад, молочний жир та естрогени, які в ньому накопичуються. Існує такий ризик, хоча він зачіпає більш жирні частини тварин та тварин, якими легко маніпулювати, наприклад, птицю - курка та індичка на передовій - та свиней. Наприклад, дуже рідко буває, що, наприклад, ягняти або кролика маніпулюють гормонами або чим-небудь іншим у великомасштабних умовах, оскільки це важче зробити, чим більше біологічно чутливі ці тварини. Через досвід сільського господарства, такі процедури мені не дуже відомі. Пряме гормональне лікування - це не одна категорія, і я не думаю, що, якщо взяти до уваги вищезазначені заходи, це було б таким серйозним фактором ризику, особливо якщо ми не вибираємо жирові частини тварин, а не в першу чергу тварини, якими можна керувати.

Ендогенні: або, наприклад, якщо ми обираємо органічну або виробницьку, їх вільну версію?

Акос Барта: Абсолютно так. Тож вільні, щасливі варіанти курки, безумовно, є набагато кращими альтернативами в усіх відношеннях.

Ендокринна система: міра є дуже важкою для сприйняття категорією. Щоденне вживання нежирного м’яса може бути проблемою при ендометріозі?

Акос Барта: Ні, це не викликає жодних проблем. Але ще раз, споживання нежирного м’яса не є обов’язковою справою. Можна сказати, що загальне добове споживання білка, навіть якщо дивитись на тваринні форми, повинно бути приблизно 1 г/кг маси тіла. Отже, для 60-кілограмової жінки це означає 60 г чистого білка з цих раніше обговорених форм. На тарілці і так може бути дуже мало.

Ендогенне: 60 г відноситься до вмісту чистого білка, тож подивіться на нього в таблиці поживних речовин?

Акос Барта: Так, але ми можемо поглянути на приклад. У випадку форелі 60 г білка означає щонайменше 30 дкг рибного м’яса, а у випадку курятини - 25-30 дкг курячої грудки. Очевидно, що чим жирніше м’ясо, тим менше в ньому білка.

Ендоскопія: Ви згадали, що деякі бобові мають високу потребу в інсуліні. Таким чином, коло джерел білка, яке можна взяти у разі ендометріозу, трохи звужується.

Акос Барта: Так, але ми також згадали рибу, морських їжаків, субпродукти та білки колагенового типу. Це чудові джерела білка, хоча вміст білка у них різниться.

Ендопара: у випадку кишечника, що не обов’язково є запальним фактором?

Акос Барта: Там жоден з них безпосередньо не є запальним фактором, тому всі їх можна споживати спокійно. Однак у більшості випадків це більше справа смаку. Однак у бобових культурах може бути присутніми багато рослинних токсинів - не тільки лектинів, але й інших речовин, - тому правильна підготовка важлива, що означає принаймні замочування, і правильне, традиційне та помірне споживання дуже важливо.

Тож давайте виберемо ті, які мають найбільше позитивних речей і найменший ризик, тому з цієї точки зору сочевицю можна виділити з цього кола. Очевидно, що весь білок міститься в зернових, картоплі та інших культурах, таких як горіхи, зелені листові овочі. Однак їх біодоступність, як і сочевиці, набагато нижча.