За старих часів все було так просто. Якщо дитина стала діабетиком, через свій вік вони точно знали, що страждають на діабет 1 типу аутоімунного походження, де інсулін потрібно було замінити. Сьогодні ситуація не така однозначна. Цукровий діабет 2 типу (раніше званий старістю), який раніше частіше зустрічався у людей старше 40 років і може бути пов’язаний із способом життя, зараз почав поширюватися серед дітей.

Як це можливо? Багато людей ставлять це питання недовірливо. Зрештою, раніше це було на його ім’я: старість!

Ну, двадцять років тому це було ще рідкістю, але сьогодні принаймні кожне кожне 10 дітей із діабетом страждає на тип 2 (далі: T2DM). Зазвичай виявляється в підлітковому віці, але діагностується у маленьких дітей. Що насправді страшно.

Дедалі більше ожирілих та резистентних до інсуліну дітей - їх кількість почала різко зростати за останні 30 років. Резистентність до інсуліну - це стан перед діабетом, який може руйнувати руйнівні дії в організмі протягом десятиліть.

Але для повних дітей, які також піддаються всім шкідливим наслідкам нездорового способу життя сьогодні, цей процес неймовірно прискорюється.

Тож це нове явище. Настільки, що Американське товариство педіатрії лише протягом 5 років видавало терапевтичні рекомендації для дітей із СД2!

На скільки дітей це впливає?

Експерти кажуть, що його розвиток тісно пов’язаний із надмірною вагою: кілька відсотків ожирілих дітей будуть діабетиками [1]. В Угорщині є щонайменше 20 000 дітей із сильним ожирінням (цього достатньо) [2], тож кількість T2DM, за оцінками, становить від півтисячі до тисячі. Діагностовано лише кілька сотень, саме тому підозрюється, що їх кількість принаймні подвоєна - частка невиявлених випадків у дорослих становить щонайменше 50%. [3]

Більше того, бачення теж не підбадьорює: в Англії їх кількість зросла на 40% (!) За останні 3-4 роки. [4]

Важко визнати, що T2DM є результатом тривалого процесу із спочатку невизначеними симптомами.

Мова йде про інсулінорезистентність, яка має свої кроки. Врешті-решт, організм досягає стадії, коли кількість інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, відносно невелика, щоб підтримувати рівень цукру в крові на нормальному рівні.

Невизначені сигнали

На чолі дитини не написано, що він став T2DM. На відміну від діабету 1 типу, коли діти раптово худнуть, багато пісяють і багато п’ють, тут нічого драматичного не відбувається.

Найбільш вражаюче, що дитина кремезна. Майже половина дітей із СД2 дуже пухкі. На жаль, поки що ніхто цього не запідозрить, оскільки оточення дитини звикло до того, що Яніка або Естерке катаються з тих пір, як вона вийшла з доріжки. [5]

Батьки можуть бути неспокійними, тому що дитина втомлена, пригнічена - іноді вони можуть страждати від агресивних і голодних нападів, коли їх навіть не вдається здути з холодильника. Правда, в підлітковому віці це не є чіткими показаннями, і для товстої дитини не властиво бути щасливою і врівноваженою істотою.

У багатьох підлітків з Т2ДМ є так званий acanthosis nigricans, що означає сірувато-коричневе забарвлення шкіри в складках навколо шиї. Високий кров'яний тиск і високий рівень жиру в крові є попередженням, але вони виявляються лише під час медичного огляду.

дворічної

У багатьох випадках медичні огляди виявляють лише ускладнення

Крім того, може погіршитися зір і організм може стати більш сприйнятливим до інфекцій, рани можуть загоюватися повільніше.

Нічого робити, це потрібно відфільтрувати

За відсутності вагомих показань доцільно, щоб батько чи лікар розглянули можливість проведення лабораторного дослідження на основі певних ризиків.

Якщо дитина страждає ожирінням, це однозначно фактор ризику!

Зв'язок між ожирінням та діабетом у молодому віці набагато чіткіший у літературі, ніж у дорослих. Настійно рекомендується брати кров, якщо є принаймні одне з наступних захворювань із значною надмірною вагою:

  • близький член сім'ї (батько, брат або сестра) хворий на цукровий діабет або лікується інсулінорезистентністю
  • якщо мати під час вагітності страждала діабетом під час вагітності
  • якщо дитина народилася з вагою менше 2500 грам або більше 4000 грам
  • якщо у вас є acanthosis nigricans
  • якщо у вас високий кров'яний тиск та/або низький вміст жиру в крові

У цьому випадку слід провести 2-годинний тест на рівень глюкози в крові (ОГТТ), де також контролюється значення інсуліну. Результат вказує на стадію порушення вуглеводного обміну, чи присутній діабет (або наскільки близько до нього).

ПОРАДА: Якщо дитина шкільного віку і обстеження є обов’язковим, ми проводимо тест OGTT по суботах за спеціальним запитом. Ви можете зв’язатися з нами за адресою [email protected].

Коли вони звикли виявляти?

Найчастіше зустрічається у підлітків у віці 12-14 років. Причиною цього є те, що підлітковий вік є фізіологічно стійким до інсуліну станом через гормональні зміни, а негативні процеси прискорюються. Поведінка молодої людини також змінюється, поряд з їх харчовими звичками (рідкісна нездорова їжа, нерегулярне харчування, модні дієти - ефект джоджо), вони із задоволенням нехтують тренуваннями, що провокує їх вуглеводний обмін в неправильному напрямку.

Це частіше, однак трапляється, що набагато раніше проблема виявляється в ранньому шкільному віці. В основному, коли батько стикається з тим фактом, що світло її очей не «виростає» з ожиріння у дітей, насправді ситуація, здається, погіршується.

У чому проблема затримки лікування?

Справжня велика біда полягає в тому, що T2DM викликає більше ускладнень у дитинстві та підлітковому віці, ніж пізніше, тобто у зрілому віці. Постійно високий рівень цукру в крові пошкоджує майже всі важливі органи в організмі дитини, причому повільно і підступно.

Вони страждають на діабет у судинах, нервах, очах (зорі) та нирках. Всі добре відомі ускладнення діабету, які використовуються для заворушень літніх людей, можуть виникнути лише десятками років тому.

Сюди входить важливе спостереження: у випадку з дівчатами навіть стан перед діабетом може бути проблемою. Стійко високий рівень інсуліну може затримати підлітковий вік, запобігти початку їх менструального циклу та піддати їм ризик СПКЯ (синдром полікістозних яєчників).

Вони не повинні бути інсуліном

На щастя, ви можете багато почути про лікування інсулінорезистентності: справедлива дієта зі збалансованим споживанням вуглеводів - і тренування 3-5 разів на тиждень (кардіо та, можливо, зміцнення). Все інше (добавки, ліки) приходить лише після цього!

Оскільки багато людей плутають дитячий T2DM із "традиційним дитячим діабетом", важливо зазначити, що ми зараз не говоримо про дефіцит інсуліну, тому про інсулін мова не йде! Дитина з Т2ДМ насправді має високий рівень інсуліну (принаймні спочатку, навіть на початку діабету), і вона повинна мати можливість пристосуватися. І це можна зробити насамперед шляхом корекції способу життя - інакше це, мабуть, найскладніше завдання для дитини чи підлітка.

Якщо дитина починає худнути - або, принаймні, росте, зберігаючи свою вагу, - це вже може значно покращитися за критичними лабораторними показниками.

Але досвід показує, що лише у невеликій кількості випадків можна досягти швидких та вражаючих результатів без введення сенсибілізатора інсуліну.

Вищезазначене Американське педіатричне товариство рекомендує метформін з 10 років, але така практика в Угорщині не є поширеною.

Візьміть додому повідомлення

T2DM - це не що інше, як помітна реакція генетично сприйнятливого організму на шкідливі фактори навколишнього середовища.

Діти батьків, резистентних до інсуліну, частіше стають резистентними до інсуліну, і епігенетичні ефекти зараз є фактом. Відповідальність вагітної жінки, а потім і сім'ї є безперечною. Зверніть увагу на рівень цукру в крові під час вагітності, правильне харчування, регулярні фізичні вправи! Тоді для розвитку харчових звичок у ранньому дитинстві, для контролю ваги, оскільки це може запобігти неприємностям.

У нашій наступній статті ми детальніше пояснюємо, як епігенетика впливає на нашу долю в лінії метаболізму цукру (також)!