Дослідження виявляє, що це працює у поєднанні з повноцінною дієтою та фізичними вправами

ВІВТОРОК, 14 червня (HealthDay News/HispaniCare) - Після року використання підлітки з ожирінням, які вживали препарат для схуднення Ксенікал, помітно погіршились в індексі маси тіла без значних побічних ефектів.

допомагає схуднути

Препарат, також відомий як орлістат, був схвалений FDA для використання у дітей у віці від 12 до 16 років у грудні 2003 року, частково на основі неопублікованих результатів цього дослідження.

Ці висновки з’являються у номері від 15 червня Журнал Американської медичної асоціації.

"Хороша новина полягає в тому, що він доступний і демонструє певну ефективність", - сказав д-р Роберт Крамер, медичний директор клініки "Покращене харчування та діяльність у галузі охорони здоров'я дітей" при Медичній школі Університету Маямі. "Але це вказує на складність лікування просто ожиріння загалом, оскільки користь, хоча і є статистично значущою, в кращому випадку є скромною". Крамер не брав участі у дослідженні.

Навіть маючи таку скромну користь, «жирова таблетка» сама по собі не є рішенням.

Учасники цього дослідження також займались спортом, дотримувались дієти для схуднення та отримували поведінкову терапію - всі ключові елементи будь-якого плану схуднення, сходяться на думку експертів.

"Ми не хочемо, щоб діти йшли до лікаря, отримували рецепт і відправляли додому", - сказав автор дослідження д-р Жан-П'єр Шануа, професор клініки та директор відділу ендокринології та діабету в Британській Колумбії для дітей Лікарня у Ванкувері. "Це не мета. Це повинно поєднуватися з дієтою та способом життя".

Надмірна вага та ожиріння серед дітей та підлітків швидко перетворюються на кризу громадського здоров'я, для якої немає ефективного рішення. У деяких етнічних меншин у Сполучених Штатах автори дослідження зазначили, що 23,4% підлітків страждають ожирінням. Діти із надмірною вагою мають у 15 разів більший ризик стати дорослими із зайвою вагою, і, згідно з дослідженням, вони становлять "загальновідомо важке населення для лікування".

Орлістат, який вперше був схвалений для використання у дорослих, діє шляхом зменшення всмоктування жиру в кишечнику до 30 відсотків.

У поточному дослідженні брали участь 539 підлітків із ожирінням у віці від 12 до 16 років, 357 з яких отримували 120 міліграмів орлістату тричі на день, тоді як інші 182 отримували плацебо. Обидві групи отримали інструкції щодо дієти, фізичних вправ та модифікації поведінки. Спонсором однорічного випробування став виробник препарату Хоффман-Ла-Рош.

У осіб обох груп спостерігалося зниження індексу маси тіла (ІМТ) протягом перших 12 тижнів. Після цього особи, які отримували орлістат, продовжували худнути, тоді як ті, хто входив до групи плацебо, збільшували і, зрештою, перевищували базовий ІМТ.

Більше чверті (26,5 відсотка) тих, хто приймав орлістат, знизився ІМТ на 5 і більше відсотків порівняно з 15,7 відсотками у групі плацебо. Однак вага зросла: 0,53 кілограма (більше ніж 1 фунт) у групі орлістат та 3,14 кілограма (близько 7 фунтів) у групі плацебо. Різниця, очевидно, була обумовлена ​​зміною маси жиру.

Підлітки, які приймали орлістат, мали більш високі рівні помірного впливу на ШКТ, такі як нудота, жирний стілець, біль у животі та гази.

"Ці побічні ефекти роблять це не таблеткою для схуднення номер один", - сказав д-р Роберт Янагісава, директор програми програми управління вагою на горі Синай у Нью-Йорку. "Люди, як правило, більше звертаються до чогось, що знижує їх апетит".

Дослідження не показало відмінностей у відповіді на препарат між дівчатами та хлопцями та між етнічними групами (хоча досліджувана група в основному складалася з білих дівчат). Учасники, які добре реагували протягом перших кількох місяців, частіше мали чисту вигоду до кінця дослідження.

"Якщо ви втрачаєте велику вагу протягом перших трьох місяців лікування, це пов'язано з кращою реакцією в кінці", - сказав Шануані. "Якщо через три місяці це не спрацює, навряд чи вийде".

Не зрозуміло, скільки часу людині потрібно було приймати препарат для стійкої користі, або як довго препарат можна було б приймати безпечно.

"Найбільше питання, якщо припустити, що ці пацієнти не отримують таблетки на 52 тижні, це те, що станеться з групою, що лікується, у довгостроковій перспективі, порівняно з групою плацебо. Моя підозра полягає в тому, що вони врешті-решт наздогнають", - сказав Крамер. "Це дилема, з якою ми стикаємось: чи слід вважати, що людині, яка страждає ожирінням, потрібна тривала хронічна терапія, і якщо так, чи можна це зробити безпечно, особливо серед дитячого населення?".

"Якщо ми будемо використовувати його протягом певного періоду часу, чи буде це мати довгострокові переваги?", - продовжив він. "Ми знаємо, що навіть незначне зниження ІМТ приблизно на 5 відсотків означає значну користь для здоров'я, але знову ж таки ми не знаємо, чи триває ця користь для здоров'я в довгостроковій перспективі".

Більше інформації

США. Департамент охорони здоров’я та соціальних служб більше розповідає про ожиріння серед дітей.

Стаття HealthDay, переклад HispaniCare