Ви хочете знати, як він лікує зарослих хелікобактер пілорі звичайна медицина? Коли лікарі взагалі лікують інфекцію хелікобактер пілорі, а коли ні? Ми ознайомились з документами Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки, Словацького гастроентерологічного товариства та медичного факультету Університету Коменського.

pylori

Не кожен може пройти лікування гелікобактером

Пацієнти, інфіковані гелікобактером, лікарі ділять на три групи:

Перша група - лікування необхідне кожному пацієнту,

Друга група - лікування рекомендується індивідуально для кожного пацієнта,

Третя група - лікування не рекомендується, оскільки недостатньо доказів зв'язку між інфекцією хелікобактер пілорі та хворобою.

Перша група

Лікарі використовуватимуть антибіотики для лікування гелікобактерів, якщо пацієнт одночасно має:

  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
  • рак шлунка
  • MALT шлункова лімфома
  • Атрофічний гастрит з важкими гістологічними відхиленнями
  • AITP (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура)
  • підготовка до тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами
  • за бажанням пацієнта

Друга група

У цих випадках пацієнт буде лікуватися індивідуально:

  • Рефлюксна хвороба стравоходу
  • Функціональна диспепсія
  • Цукровий діабет 1 типу
  • Тривале лікування НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати)
  • Цироз печінки
  • Хронічний атрофічний гастрит Hp позитивний
  • Шкірні захворювання: розацеа, кропив'янка, алопеція ареата (аутоімунне захворювання шкіри, що проявляється вогнищевим випаданням волосся на голові та утворенням залисин)

Третя група

Лікування не рекомендується через відсутність доказів зв'язку між інфекцією Helicobacter pylori, як правило, у випадку позакишкових захворювань, напр. урогенітальні інфекції, ранні інфекції тощо.

Лікарі повинні, як рекомендує Робоча група Helicobacter pylori, дотримуватися принципу:

"Давайте розглядатимемо всіх пацієнтів, яких тестуємо, як позитивні, не будемо тестувати пацієнтів, яких ми не збираємося лікувати".

Лікування хелікобактер пілорі

Для гелікобактерій, яким не заважає навіть кисле середовище, лікарі застосовують препарати для придушення вироблення шлункової кислоти та сильних антибіотиків.

У першій лінії лікування є три варіанти лікування за допомогою потрійної комбінації препаратів

Омепразол або Ланзопразол (Геліцид), Кларитроміцин, Амоксицилін

  1. Другий варіант: потрійна комбінація 7 днів

Омепразол або Ланзопразол (Геліцид), Метронідазол, Амоксицилін

  1. Третій варіант: потрійна комбінація 7 днів

Омепразол або Ланзопразол (Геліцид), Метронідазол, Кларитроміцин

Другий рядок - це комбінація з чотирьох препаратів

Якщо лікування не вдалося, настав час антибіотику з чотирма комбінаціями - лікування триває ще 7-10 днів:

Омепразол або Ланзопразол, індивідуально приготовані ліки - капсули, що містять субсаліцилат Бізмут, Метронідазол, Доксициклін

Лікування лише рекомендується, і вибір комбінації залежить від лікаря. Таким чином, він може відповісти на "поточний стан чутливості та стійкості до антибіотиків у вашому регіоні або на ваш власний досвід лікування". У обґрунтованих випадках лікар може продовжити лікування на 10-14 днів.

Послідовне лікування

Ще одним варіантом лікування гелікобактерів є послідовне лікування, яке, однак, належить спеціалісту - гастроентерологу:

Послідовне лікування - це 10 днів, розділених на два етапи. Спочатку пацієнту призначають Омепразол або Ланзопразол (Геліцид), Амоксицилін, Азитроміцин, Кларитроміцин, а на 6-10 день Омепразол або Ланзопразол, Доксициклін

Препарати хелікобактер

Ліки для придушення вироблення шлункової кислоти

Зазначені активні речовини, омепразол та лансопразол, містяться у лікарських засобах під такими назвами, як Геліцид та Ланзул.

Антибіотики хелікобактер

Ефективні антибіотики проти хелікобактер пілорі - кларитроміцин, амоксицилін, метронідазол, доксициклін пропонуються виробниками під назвами Fromilid, Duomox, B.BRAUN Metronidazole, Deoxymycoin та інші.

Якщо антибіотики дають збій

Лікування хелікобактер антибіотиками не завжди є успішним. Документальна терапія виразкової хвороби на веб-сайті медичного факультету Карлового університету свідчить про 25-30 відсотків невдач при потрійному поєднанні препаратів та 10-15 відсотків при послідовному лікуванні. Подібні цифри наведені для наукових досліджень за кордоном, наприклад у Франції (джерело).

Причиною є стійкість бактерії до лікарських препаратів, а також небажання пацієнта дотримуватися схеми лікування. Чи припиняло лікування лікування, слід перевіряти лише через 4-6 тижнів після припинення лікування. Підходить дихальний тест з використанням 13 c-сечовини або антигену стільця.

Після невдалого лікування слід провести біопсію слизової оболонки шлунка для визначення чутливості до антибіотиків. Наступне лікування лікар вибирає за результатами вирощування.

Стійкість бактерій до бактерій - проблема, яка стає все більш актуальною. Велика кількість захворювань, які лікуються за допомогою лікування антибіотиками, робить його все більш успішним, і необхідно зменшити призначення антибіотиків для деяких захворювань або шукати інші способи лікування. Тому деякі пацієнти повертаються до традиційних методів лікування хвороб - вони тягнуться до трав, природних речовин, харчових добавок або екстрактів.

Природа пропонує ряд засобів, здатних знищити гелікобактер, таких як часник, орегано, брокколі або смола грецької мастики. Деякі з них не дають стійких результатів у викоріненні гелікобактерів, деякі є успішними та можуть ефективно усунути інфекцію HP - як показують результати опитування пацієнтів, які застосовували Masticha Active для лікування гелікобактерів - їх досвід показує до 70% успіх у лікуванні.