док. MUDr. КАТАРЬНА РАШЛОВА, к.т.н.

Метаболічний центр MUDr. Катаріна Раслова, sro; Координаційний центр з сімейної гіперліпопротеїнемії, СЗУ, Братислава

ризиком

Що б ви порекомендували нам, щоб підтримувати форму серця?

Цього можна досягти, зокрема, здоровим харчуванням, яке повинно мати низький вміст тваринних жирів та овочів та/або фруктів при кожній порції їжі. Важливо, щоб дієта містила мало простих цукрів, які містяться не тільки в солодкій їжі, але й у всіх продуктах, які готуються, наприклад борошна та картоплі. А також регулярні фізичні вправи щодня. Нам довелося рухатися протягом історії людства. Коли ми дивимося на дітей, вони навіть не можуть повільно ходити, вони завжди бігають і батькам доводиться їх гальмувати. Наш спосіб життя змусив нас перестати робити те, для чого створено людське тіло - ходити.

Які фактори ризику можуть призвести до серцево-судинних захворювань?

Основні фактори ризику включають високий рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ. Широкі дослідження підтвердили, що насправді не існує нижньої межі холестерину ЛПНЩ, чим нижче, тим краще. Холестерин ЛПНЩ повинен бути нижче 2,5 ммоль/л. У людей, які страждають на діабет або мали серцево-судинні захворювання, рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 1,8 ммоль/л. Високий кров'яний тиск також є фактором ризику, рекомендовані значення дорівнюють 135/85 або менше. Важливо мати нормальну масу тіла, максимально зайву вагу. Ожиріння - це вже діагноз. Ожиріння також оцінюється за допомогою індексу маси тіла - ІМТ, який обчислюється як відношення між вагою в кг/зріст в метрах2 (ІМТ = кг/м2). Коли ІМТ вище 30, це ожиріння.

Яка зараз захворюваність на діабет у Словаччині?

Захворюваність на діабет зростає у всьому світі. Це пов’язано з тим, що частота ожиріння зростає через неправильне харчування та відсутність фізичних вправ. Цукровий діабет - дуже серйозне захворювання. Він починає «боліти» лише при виникненні ускладнень, тому люди не особливо турбуються про рекомендації лікарів. Широкі дослідження в різних країнах показали, що діабет еквівалентний ішемічній хворобі серця. Люди з діабетом, які ще не перенесли серцевий напад, мали такий самий ризик смерті від серцевого нападу, як і люди, які вже перенесли інфаркт.

Точна інформація про тенденції надзвичайно важлива для планування в галузі охорони здоров'я, для соціальної політики держави, для здобуття наукових знань у медицині, а отже і для здоров'я людини. На жаль, Словаччина є однією з країн, яка має повний розрив у даних про захворюваність на діабет. Хоча цифри Національного центру медичної інформації (NCZI) демонструють зниження, давайте не будемо раді, це неправда. Істина полягає в тому, що інформація збирається методами, які можна порівняти з тими, що використовувались 40 років тому. Можливості електронного охорони здоров’я та методи штучного інтелекту не використовуються. Словацьке діабетологічне товариство неодноразово вело переговори з NCZI, але поки безрезультатно, незважаючи на те, що пропонувало професійну співпрацю на всіх рівнях.

В даний час існує спосіб лікування діабету, який, як відомо, рятує життя, зменшуючи частоту серцево-судинних подій, коли хворий на цукровий діабет в середньому помирає на 10 років раніше, ніж людина, яка не хворіє на діабет.?

З 2015 року ми маємо такі дані про дві нові групи протидіабетиків. Ліки, що належать до цих двох груп, не тільки знижують рівень цукру (глюкози) у крові, не перевищуючи рівень, який є нормальним для здорової людини, але водночас зменшують масу тіла і, зокрема, ризик смерті від серцево-судинних подій. Ці ліки мають здатність зупиняти прогресування ниркової недостатності (ліків з подібним ефектом дуже мало) та процес серцевої недостатності.

Словацькі діабетики мають доступ до цього лікування?

Пацієнти мають доступ до лікування, але недостатньо рано. На відміну від рекомендацій світових експертів, словацький діабетик може призначити ці сучасні ефективні препарати лише після комбінації класичних антидіабетиків. І може бути пізно.

Які ризики діабету та COVID-19?

Ми отримуємо наукову інформацію про COVID-19 "під час пандемії" менше року. Існують послідовні дані про взаємозв’язок цієї хвороби та діабету. Пацієнти з коронавірусною інфекцією ГРВІ-CoV-2 мають більше діабетиків і, на жаль, підвищують ризик серйозного перебігу або смерті. Причин кілька, і вони розслідуються. Діабетики мають у кілька разів підвищений ризик серцево-судинних ускладнень та смертності, і крім основних факторів ризику (вік, холестерин ЛПНЩ, артеріальний тиск), гіперглікемія відіграє важливу роль. Цукровий діабет викликає хронічний запальний процес низького рівня, що впливає на оздоровлення та регенерацію організму - COVID-19 є інфекційним захворюванням.