тобою

Раптовий інсульт (NCMP) є однією з третіх найпоширеніших причин смерті та інвалідності в Європі - постійне погіршення здоров’я та фізичної підготовленості. Тому важливо мати достатньо інформації про його перебіг та симптоми, а також про можливості вплинути на ризик його виникнення та наслідки.

1. Більше 80% раптових інсультів зумовлені порушенням кровопостачання мозку (ішемія).

Подача крові до частини мозку найчастіше відбувається через закупорку судини кров’яним згустком (тромбом). Цей згусток виникає переважно під час тривалого патологічного процесу, який вражає артерії людського тіла і називається затвердінням (атеросклероз). Незвичайними причинами закупорки артерій мозку є, наприклад, запальний процес, пошкодження артерій (розсічення) або порушення згортання крові. Закупорка артерії може статися в будь-якій ділянці мозку. Залежно від місцевості, симптоми, що спричинили засмічення артерії, різняться (наприклад, розлад мови, слабкість або поколювання в половині тіла, асиметрія обличчя, подвійне бачення та інші). Транзиторна форма ішемічного інсульту називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА). Це лише тимчасове обмеження кровотоку в частині мозку - симптоми та порушення з’являються та зникають найпізніше протягом 24 годин. Однак подолання ТІА сигналізує про високий ризик раптового інсульту, тому пацієнт повинен бути детально обстежений і залишатися під професійним наглядом. Раніше раптовий інсульт часто вважали «хворобою людей похилого віку». Однак статистика показує, що до чверті пацієнтів інсульт залишався до 60 років і до 15% у віці до 45 років.!

2. Друга за частотою причина раптового інсульту - церебральний крововилив.

Кровотеча частіше спостерігається у пацієнтів з довготривалим високим кров'яним тиском, але може також виникати спонтанно (без відомих причин) або при порушеннях згортання крові та судинних захворюваннях. Прояви мозкових крововиливів можуть бути подібними до інсульту (ішемічного). Кровотеча часто виникає у різних великих місцях мозку, тому симптоми можуть бути різними, часто дуже серйозними.

3. Третім серед причин раптових інсультів є субарахноїдальний крововилив (САХ).

Причиною субарахноїдального крововиливу, як правило, є ослаблення стінки артерії всередині черепа опуклістю (аневризмою). Коли опуклість розривається, кров проливається між поверхнею мозку та черепом. Опуклість також може розірватися у молодих людей без будь-яких захворювань або факторів ризику. Це проявляється дуже сильним, раптовим головним болем, скутістю в шиї або навіть розладом свідомості. На додаток до різних проявів, існує також інший терапевтичний підхід, при якому нейрохірург та інтервенційний рентгенолог співпрацюють і який включає лікування джерела кровотечі, опуклості крові.

Прояви інсульту можуть виникати і знову зникати протягом декількох хвилин до годин. У такому випадку це перехідний, т. Зв –Транзиторіально - ішемічна атака (ТІА). Пацієнт взагалі не помічає цих симптомів, або пізно про них дізнається, або коли вони повторюються неодноразово. Однак такий стан може сигналізувати про ризик інсульту, і його слід вирішувати так само терміново, як інсульт - негайно звернутися до лікаря, звернутися до лікаря або зателефонувати за медичною допомогою.

Найпоширеніші прояви інсульту

СЛАБКА ПОЛОВИНА ТІЛА - це один з найпоширеніших симптомів інсульту. Слабкість може впливати на праву або ліву половину обличчя, руку та/або ногу (так званий геміпарез). На одній стороні тіла одночасно можуть бути ослаблені обличчя, руки та ноги, або слабшати може лише рука або лише обличчя. У найважчих випадках, коли уражається частина мозку, яка називається стовбуром мозку, спостерігається також слабкість усього тіла - всіх чотирьох кінцівок одночасно. Виразність слабкості може коливатися від майже непомітної, лише вказаної слабкості, до повної нерухомості кінцівки, і тому іноді можна помітити не слабкість, а лише незграбність або незграбність руки чи ноги під час певних видів діяльності.

ВТРАТА ЧУТЛИВОСТІ АБО ЗАГРОЗИ (поколювання) половини тіла - дуже поширеним симптомом є різна чутливість або оніміння на правій або лівій кінцівках, у рідкісних випадках біль у половині тіла.

ПОРУШЕННЯ ОЧІ - Втрата зору досить типова для інсульту. Це може бути, наприклад, втрата половини поля зору на обидва ока одночасно (геміанопсія), коли пацієнт не помічає, наприклад, дверну ручку, тротуар або дорожній рух. Іншим видом відключення може бути раптова повна втрата зору на одному оці (амавроз). Дуже неприємним, рідкісним видом погіршення зору є раптовий подвійний зір (диплопія), при якому пацієнт бачить два зображення одного і того ж об’єкта, зображені ніби поруч, один на одному або по діагоналі.

ПОРУШЕННЯ ТА РОЗРУШЕННЯ МОВИ - якщо під час інсульту пошкоджений один з мовних центрів мозку, порушення мовлення та/або розуміння мови буде порушено (афазія). У більшості пацієнтів ці центри розташовані в лівій половині мозку; у лівшів вони можуть бути в правій половині мозку. У більш легких випадках мовленнєвих розладів голосні або склади плутаються, а плавність мовлення погіршується. При більш важких розладах пацієнт може вимовляти лише короткі слова, особливо односкладові, а у найважчих випадках відбувається повна втрата мови. Подібним чином може бути погіршена зрозумілість написаного тексту. Іноді розлад мови
супроводжується апраксією - нездатністю або труднощами виконувати звичайні заходи самообслуговування, такі як одягання, чищення зубів або миття. Якщо контроль і координація роботи м’язів, що беруть участь у артикуляції мови, порушується, розвивається дизартрія. Тоді мова важко зрозуміла, але пацієнт не має проблем із розумінням і використовує правильні слова при вимові, утворенні речень і її вираз граматично правильний.

Запаморочення І РОЗРУШЕННЯ РОвноваги - проблеми з рівновагою, запаморочення або відчуття незахищеності у просторі є одними з найпоширеніших скарг пацієнтів. Інсульт характеризується раптовим розвитком цих почуттів з сильною інтенсивністю, і такий стан зберігається тривалий час і не змінюється, не реагує на положення голови тощо. Потрібна підтримка іншої людини або, наприклад, тримання за стіну або меблі. Окрім відчуття дисбалансу або невпевненості в просторі, часто виникає розлад координації, коли пацієнт не може дістати, наприклад, чашку на столі або натиснути пальцем на кнопку, т.зв. атаксія. Зазвичай ці розлади спричинені інсультом після порушення роботи центрів в області мозку або стовбура мозку.

ПОРУШЕННЯ МИСЛЕННЯ ТА НАСТРОЮ, зміни особистості - загальні і не менш прикрі прояви пошкодження мозку, такі як рухові розлади. Пошкодження та загибель клітин мозку можуть призвести до тимчасових або постійних змін у розумовій працездатності, особливо у вигляді погіршення пам’яті, концентрації уваги. Депресія не рідкість, але часто не розпізнається при діагностиці. Водночас вони дуже серйозно впливають, наприклад, на реабілітацію, повернення до роботи чи соціальні зв’язки. Коли уражена передня частина мозку, може відбуватися постійна зміна інтелекту, поведінки чи особистості у вигляді раптового розвитку деменції, неадекватної чи жорстокої поведінки, неадекватних нападів плачу чи сміху навіть без інших перебоїв.

Пацієнти завжди чують одну і ту ж відповідь від лікарів: не чекайте і дійте негайно. Не намагайтеся пояснити труднощі втомою або «похилим віком». Якщо ви помітили симптоми, яких ви раніше не бачили ні у себе, ні у іншої людини, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 155!

Найпоширеніші симптоми, які ви можете помітити:

  • раптове ослаблення половини тіла
  • раптовий розлад мови, нездатність висловити, сформулювати чи зрозуміти мову
  • раптові порушення зору або втрата поля зору
  • раптовий різкий головний біль
  • подвійне бачення
  • раптове відчуття запаморочення з порушенням стійкості, без можливості стояти або ходити

Слід завжди мати на увазі, що у разі інсульту ефективне лікування можливе лише за короткий час від появи симптомів, протягом декількох годин. Усі дослідження та медичні дослідження показують, що його ефективність з часом зменшується. Таким чином, хоча інтервал можливого лікування становить до 4,5 годин, професійне втручання в першу годину є більш ефективним для лікування, ніж у четверту годину інтервалу! Після прибуття до медичного закладу пацієнти будуть надавати комплексну допомогу пацієнту. Оскільки час є найважливішим фактором, пріоритетом є введення гострого лікування: тромболізису, тобто інфузії розчинником, що розчиняє згусток крові, або механічної тромбектомії, при якій згусток крові видаляється через прокол в паху безпосередньо в судині ... Пацієнту, який постраждав від інсульту, важливо мати достатньо інформації та якомога ширшу підтримку та допомогу. Це стосується не лише медичних працівників, а й родичів та інших людей навколо пацієнта. Інсульт - це хвороба, яка піддається лікуванню, але часто є довгостроковою, тому вона також потребує тривалого догляду та уваги з боку навколишнього середовища.

Які перспективи для NCMP?

Прогноз медичного стану після інсульту залежить від кількох обставин. Найважливішим фактором є ступінь інфаркту мозку, тобто те, наскільки пошкоджена велика область мозку. Процедура додатково залежить від причини NCMP, віку та інших наявних захворювань. Швидкість гострого лікування може суттєво вплинути на прогноз NCMP, оскільки мільйони нервових клітин гинуть щохвилини. Отже, це залежить від усіх компонентів реабілітації: як опорно-рухового апарату, але також, наприклад, реабілітації мови, ковтання або стійкості, трудотерапії тощо. Медична та реабілітаційна допомога зазвичай триває кілька тижнів, але часто три місяці, для меншої частини пацієнтів навіть довше. Щороку для покращення перспектив пацієнтів та пом'якшення наслідків НЦМП використовуються нові препарати, діагностичні або терапевтичні прилади. Тому в даний час приблизно 60% пацієнтів можуть продовжувати жити після інсульту без видимих ​​наслідків. Проте слід враховувати тривале лікування та, можливо, необхідну зміну способу життя.

Залежно від стану здоров’я та тяжкості інсульту, які види діяльності тоді будуть доречними та недоречними для пацієнта. Що саме ви можете зробити або чого потрібно уникати, повинен запитати лікуючий лікар перед випискою або під час першого амбулаторного огляду після виписки з лікарні: