зап’ястково-тунельний синдром складається із здавлення серединного нерва при проходженні через зап’ястний канал. Це відбувається не просто в домінуючій руці; насправді його подання часто є двостороннім.

синдромі

“Зап’ястний тунель - це канал, розташований у зап’ясті, через який проходять сухожилля згиначів пальців та серединний нерв. Цей простір обмежений зап’ястковою кільцевою зв’язкою та кістками зап’ястя », - пояснює Бланка Аріньо, травматолог відділення кистей та верхніх кінцівок Клініка Демтро.

Зап’ястково-тунельний синдром - найпоширеніший синдром здавлення нерва верхньої кінцівки. Вважається, що це від 4 до 5% населення, частіше у жінок, ніж у чоловіків і виявлено найвищий пік поширеності від 40 до 60 років.

Причини, симптоми та біль, які можуть посилюватися вночі

За словами Аріньо, «у великому відсотку випадків синдром зап'ястного каналу має ідіопатичне або невідоме походження, але можуть бути також анатомічні причини, фізіологічні причини у пацієнтів з невропатіями, у пацієнтів із запальними розладами, при порушеннях рівноваги, таких як вагітність в гіпотиреоз, та ін., в якому це можна виправити, лікуючи розлад, або бути самообмеженим у часі ".

Цей синдром це також може стосуватися положення та використання зап’ястя, при травмах або переломах зап’ястя.

Травматолог Clínica Cemtro пояснює, що біль у зап’ясті може з’являтися, іноді іррадіюючи в передпліччя, відчуття оніміння або парестезії в перших трьох пальцях і бічному краї четвертого. У більш серйозних та/або запущених випадках це може призвести до атрофії м'язів кілець (біля основи великого пальця). Зазвичай ця симптоматика з’являється або посилюється протягом ночі, або з’являється після пробудження.

Від чого це залежить, якщо біль проходить? У деяких пацієнтів біль може посилюватися вночі, оскільки м’язи-згиначі згинають зап’ястя, викликаючи здавлення нерва. У фізичних працівників симптоми можуть погіршуватися, виконуючи повторювані ручні роботи, що передбачають згинання та розгинання зап’ястя, або багаторазове згинання пальців, поступаючись відпочинком.

Уникайте занять певними видами спорту

Аріньо радить «пацієнтам із синдромом зап’ястного каналу уникати види спорту, при яких спостерігається стійкий тиск у цій ділянці зап’ястного тунелю. Під час їзди на велосипеді це з’являється через тиск, який чиниться на кермо. Це вид спорту, коли дуже часто стикаються зі схилами і піднімають корпус сідла, щоб зіткнутися з ними, створюючи більший навантаження на зап'ястя, коли з більшою силою стискають руль ".

Їм також слід уникати ракетні види спорту, такі як теніс або веслярний теніс, або інші сила зчеплення, як у гольфі. У цих випадках часте переміщення рук, зміна ракетки, техніка чи тип велосипедного керма можуть допомогти контролювати симптоми ".

Для купірування симптомів фахівець з травматології рекомендує робити вправи та розтягування зап’ястя в згинанні та розгинанні, а також працювати над рухливістю пальців та ковзанням сухожиль.

Лікування синдрому зап’ястного каналу

"При встановленні найкращого лікування необхідно враховувати тяжкість нездужання. Якщо синдром зап’ястного каналу важкий, лікування вибирається хірургічним шляхом; якщо воно буде легким або середнім, буде обрано консервативне лікування ", говорить Аріньо.

Є різні консервативне лікування: зміна шкідливих звичок, шина на зап’ясті в нейтральному положенні вночі, інфільтрація кортикостероїдами та фізіотерапевтичне лікування. Коли це пов’язано із системним захворюванням, підхід повинен базуватися на контролі над цими факторами.

І нарешті хірургічне лікування складається з розрізу зап’ясткової кільцеподібної зв’язки.

Заходи профілактики

Щоб запобігти появі синдрому зап’ястного каналу, - каже травматолог із клініки Cemtro - „можна вжити певних заходів, наприклад тривалість процесів, що вимагають повторюваних рухів а в ті, що є довгими, періоди перерви відпочивають, міняють руки і положення і розтягуються. Також важливо отримати гарний дизайн інструментів, посуду та робочих місць, щоб отримати хорошу адаптацію, і вам слід уникати сну з дуже зігнутими руками".