антиоксидантна

  • предметів
  • реферат
  • Передумови:
  • методи:
  • результати:
  • висновок:
  • Головний
  • Матеріали і методи
  • результат
  • обговорення
  • Історія змін
  • Додаткова інформація
  • Документи Word
  • Додаткова інформація

предметів

  • Епідеміологія раку
  • Харчування
  • Рак підшлункової залози
  • прогноз

Ця стаття оновлена

реферат

Передумови:

Рак підшлункової залози є однією з основних причин смертності від раку. Дієта може бути пов’язана з раком підшлункової залози, але невідомо, чи сприяють певні компоненти дієти ризику. Потенційна інша роль антиоксидантів у їжі вимагає подальших досліджень.

методи:

Ми проаналізували дані контрольного дослідження 326 випадків раку підшлункової залози та 652 контролю, проведеного між 1991 і 2008 роками на півночі Італії. Звичайний раціон харчування людей оцінювали за допомогою перевіреної та відтворюваної дієтичної частотної анкети. На основі цієї інформації та італійської бази даних про склад їжі ми розрахували три показники загальної дієтичної антиоксидантної здатності (TAC): еквівалентна антиоксидантна здатність тролоксу (TEAC), антиоксидантний параметр загального викидання радикалів (TRAP) та антиоксидантна сила, що зменшує залізо (FRAP). Ми розрахували коефіцієнти ймовірності (OR) та 95% довірчих інтервалів (CI) для раку підшлункової залози, використовуючи кілька моделей логістичної регресії, обумовлені центром дослідження, статтю та віком та скоригованими для основних відомих факторів ризику раку підшлункової залози.

результати:

Виявлені значні зворотні асоціації для найвищого цільового показника TAC порівняно з найнижчим цільовим значенням як TEAC, так і FRAP. АБО становили 0,61 (95% ДІ 0,49-0,94, значення Р для тренду 0,03) та 0,63 (95% ДІ 0,41-0,99 та значення Р для тренду 0,05) відповідно.). Загальний антиоксидантний параметр видалення радикалів опосередковано, але не суттєво, асоціювався з ризиком раку підшлункової залози, з OR 0,78 (95% ДІ 0,99-1,24, значення P для тренду 0,27).

висновок:

Дієта з високим TAC, виміряна за допомогою TEAC та FRAP, опосередковано пов’язана з ризиком раку підшлункової залози.

Головний

Рак підшлункової залози є однією з провідних причин смертності від раку у всьому світі (Rahib et al., 2014; Ferlay et al., 2015; Malvezzi et al., 2016). Відомі фактори ризику включають вживання тютюну (Iodice et al., 2008), високий рівень споживання алкоголю (Michaud et al., 2010; Gapstur et al., 2011; Lucenteforte et al., 2012), ожиріння (Arslan et al., 2010; Genkinger et al., 2010)., Сімейний анамнез (Verna et al., 2010) та діабет (Ben et al., 2011; Bosetti et al., 2014). Було проведено декілька аналізів окремих поживних речовин та сполук на ризик раку підшлункової залози, проте факти залишаються невизначеними щодо того, який аспект дієти пов'язаний з ризиком раку підшлункової залози (Всесвітній фонд дослідження раку/Американський інститут дослідження раку, 2012). Гетероциклічні аміни (Anderson et al., 2002, 2005) були запропоновані як фактори ризику раку підшлункової залози, тоді як фолат (Skinner et al., 2004; Larsson et al., 2006), β-каротин (Jeurnink et al., 2015 ), α - токоферол (Stolzenberg-Solomon et al., 2009; Jeurnink et al., 2015), вітамін С (Bueno de Mesquita et al., 1991; Gong et al., 2010), селен (Banim et al., 2013) та флавоноїди (Rossi et al., 2012; Jeurnink et al., 2015) можуть захищати від раку підшлункової залози.

Дієтичні схеми також пов'язані з ризиком раку підшлункової залози і можуть забезпечити більш важливий показник потенціалу раку, ніж аналіз окремих компонентів їжі. Дотримання рекомендацій щодо харчування та способу життя, таких як рекомендації Всесвітнього фонду раку/Інституту досліджень раку США (WCRF/AICR) з метою зменшення ризику раку, було пов'язано зі зниженням загального ризику раку, але точно не було пов'язано зі зниженням ризик раку підшлункової залози (Romaguera et al., 2012; Lucas et al., 2015). Хоча збільшення споживання червоного м'яса та низьке споживання фруктів та овочів позитивно пов'язані з ризиком розвитку раку підшлункової залози (Anderson et al., 2002, 2005; Polesel et al., 2010; World Cancer Research Fund/American Cancer Research Institute, 2012) .; Босетті та ін., 2013; Lucas et al., 2015), свідчення суперечливі, щоб робити висновки. Загальною темою цих більш складних дієтичних підходів є високий вміст в раціоні антиоксидантів.

Загальна антиоксидантна здатність (TAC) є показником дієтичного антиоксидантного потенціалу і визначається як молі окислювачів, нейтралізовані 1 л плазми, харчових екстрактів або окремих молекул (Serafini et al, 2006). За рекомендацією WCRF/AICR, TAC надає більш повний огляд харчових звичок, на відміну від аналізу окремих харчових антиоксидантів (Всесвітній фонд дослідження раку/Американський інститут досліджень раку, 2012). Ми припустили, що дієтичні ТАС будуть опосередковано пов’язані з ризиком розвитку раку підшлункової залози в дослідженні «контроль випадків» у пацієнтів з раком підшлункової залози.

Матеріали і методи

Ми проаналізували дані контрольного дослідження раку підшлункової залози, проведеного з 1991 по 2008 роки в Мілані та Порденоне в Італії (Polesel et al, 2010). У справах брали участь 326 осіб (174 чоловіки, 152 жінки, середній вік 63 роки, діапазон 34–80 років) із захворюваністю на рак підшлункової залози, який потрапляв у великі загальні лікарні в навчальні центри. Огляди проводились у 652 випробовуваних (348 чоловіків, 304 жінки, частота яких відповідала віку (± 5 років), статі та навчальному центру) із співвідношенням 2: 1. Чеки надходили до тих самих навчальних або загальних лікарень, що і випадки різних гострих новоутворень діагнози, включаючи гострі хірургічні стани (28%), травматичні ортопедичні стани (31%), інші ортопедичні стани (31%) та інші різні стани. (10%). Більше 95% розглянутих справ та інспекцій погодились взяти участь. Усі зареєстровані організації підписали інформовану згоду відповідно до рекомендацій етичної ради кожного центру-учасника.

Усі суб’єкти опитувались централізовано підготовленими інтерв’юерами, використовуючи структуровану анкету, яка включала соціально-демографічні фактори, звички способу життя (включаючи історію споживання тютюну, вживання алкоголю та фізичну активність), антропометричні показники (наприклад, зріст та вага, повідомлені у різних вікових групах), особисті дані історія окремих захворювань (наприклад, діабет) та історія раку у родичів першого ступеня. Звичайний раціон харчування суб'єкта за два роки до діагностики раку (випадки) або госпіталізації (контроль) оцінювали за допомогою перевіреного (Decarli та ін., 1996) та відтворюваного (Franceschi et al., 1993) опитувальника частоти їжі (FFQ), який включено дані про 83 продукти харчування та напої, згруповані у сім розділів: (1) хліб та крупи; (2) м’ясо, риба та інші основні страви; (3) картопля та овочі; (4) фрукти; (5) солодощі, десерти та безалкогольні напої; 6. молоко та гарячі напої (включаючи чай та каву); та (7) вживання алкоголю. Суб'єкти повідомляли про середнє щотижневе споживання кожного продукту; при помірному застосуванні була призначена частота 0,5.

Найбільш часто використовуваними показниками TAC є еквівалентна Trolox антиоксидантна здатність (TEAC), параметр знешкодження загального радикалу антиоксидантів (TRAP) та сила зниження заліза антиоксидантів (FRAP) (Prior et al, 2005). TEAC і FRAP засновані на єдиному механізмі переносу електронів і вимірюють здатність антиоксидантів знешкоджувати стійкий катіон радикалів ABTS • + (2,2'-азинобіс (3-етилбензотіазолін-6-сульфонова кислота)) і зменшувати Fe 3+ ( іон заліза) до Fe 2+ (іон заліза). Параметр антиоксиданта, що розщеплює загальний радикал, вимірює потенціал розриву ланцюга для зменшення пероксильних радикалів, що утворюються AAPH (2,2-азобіс (2-амідинопропан) дигідрохлорид) або ABAP (2,2'азобіс (2-амідинопропан) дигідрохлорид) і являє собою вимірювання механізму передачі атомів водню (Re et al., 1999).

Використовуючи італійську базу даних про склад харчових продуктів (Gnagnarella et al, 2004), була розроблена спеціальна база даних для розрахунку TAC для кожного з трьох індексів (тобто TEAC, TRAP та FRAP) на основі експериментальної оцінки харчових екстрактів (Pellegrini et al., 2003, 2006). У цьому дослідженні загалом 64 пункти, 57 для TRAP та 59 для FRAP, вносять вклад в оцінку TEAC. Кава була виключена з оцінки TAC, оскільки основним фактором, що сприяє антиоксидантній здатності кави in vitro, є продукти реакції Майяра (що утворюються під час смаження кави) (Delgado-Andrade and Morales, 2005), здатність яких абсорбувати та антиоксидантну здатність in vivo не була продемонстровано (Morales et al., 2012). Крім того, завдяки своїй високій молекулярній вазі вони можуть функціонувати інакше, ніж інші антиоксиданти. Загальне споживання енергії було розраховано за допомогою італійської бази даних про склад їжі (Gnagnarella et al, 2004).

TEAC, TRAP та FRAP, що обробляються енергією, були розділені на терили на основі розподілу елементів управління. Ми оцінили відповідні коефіцієнти ймовірності (OR) та 95% довірчих інтервалів (CI) для раку підшлункової залози, використовуючи умовні множинні моделі логістичної регресії, перевірені для дослідницького центру (Мілан, Порденоне), стать, вік (п’ятирічні інтервали) та скориговані один рік співбесіди (безперервний), роки навчання (-2, категорично), тютюн (ніколи не курці, колишні курці, поточний курець 2, ми оцінювали неоднорідність оцінок ризику всередині шарів.

результат

Розподіл 326 випадків раку підшлункової залози та 652 контрольних груп за статтю, віком та іншими обраними ознаками наведено в таблиці 1. Істотних відмінностей в освіті, ІМТ та споживанні алкоголю не зафіксовано. Порівняно з контролем, курці мали більше шансів і мали діабет в анамнезі. При аналізі розподілу цих характеристик серед тетрилів за трьома показниками TAC, що регулюються за енергією, суб’єктами, які отримували вищі тетрили, частіше були чоловіки, курці, які зараз курсують, та алкоголіки; крім того, вони мали більше споживання фруктів та овочів та менше споживання круп (додаткова таблиця 1).

Стіл в натуральну величину

У таблиці 2 наведено розподіл випадків раку підшлункової залози та контрольних груп із відповідними найвищими значеннями та 95% ДІ за показниками TAC в їжі. Були відзначені значні зворотні взаємозв'язки між TEAC та FRAP та ризиком раку підшлункової залози; АБО для найвищого ТЕАЦ-рівня в порівнянні з найнижчим третинним становив 0,61 (95% ДІ 0,39-0,94, значення Р для тренду 0,03), а ОР для FRAP - 0,63 (95% ДІ 0,61- 0, 99, значення Р для тренду 0, 05). TRAP опосередковано, але не суттєво асоціювався з ризиком раку підшлункової залози, з OR 0,78 (95% ДІ 0,49-1,24, значення P для тенденції 0,27).

Стіл в натуральну величину

У таблиці 3 перераховані OR для раку підшлункової залози відповідно до третинних груп TEAC та FRAP відповідно до шарів вибраних коваріатів. Зв'язок між TEAC та FRAP та ризиком раку підшлункової залози був очевидно сильнішим (хоча і не суттєвим) у осіб, які вживали тютюн в анамнезі. Не було різниці між статтю, віком, ІМТ, споживанням алкоголю та діабетом в анамнезі. Через малу кількість хворих на цукровий діабет ми також розрахували безперервне АБО для збільшення на 1 сд. Щодо TEAC, безперервне АБ становило 0,81 (95% ДІ, 0,41–1,62) серед хворих на цукровий діабет та 0,91 (95% ДІ, 0,75-1,10) серед суб’єктів, що не страждають на діабет. Безперервна АБО для FRAP становила 0,69 (95% ДІ, 0, 36–1, 35) у хворих на цукровий діабет та 0,93 (95% ДІ, 0, 77–1, 12) у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет.

Стіл в натуральну величину

обговорення

Взаємозв'язок між антиоксидантами та ризиком раку підшлункової залози є складним і в цілому має неоднозначні результати. Прийом окремих антиоксидантів, таких як вітамін С (Bueno de Mesquita et al., 1991; Gong et al., 2010) та -токоферол (Stolzenberg-Solomon et al., 2009; Bravi et al., 2011; Jeurnink et al. ., 2011)., 2015), S-каротин (Olsen et al., 1991; Jeurnink et al., 2015), флавоноїди (Nothlings et al., 2008; Rossi et al., 2012; Arem et al., 2013 ) та селен (Banim et al., 2013) були пов'язані зі зниженим ризиком раку підшлункової залози. Однак не було доведено, що прийом окремих антиоксидантних добавок має захисний ефект при раку підшлункової залози (Rautalahti et al., 1999; Heinen et al., 2012; Han et al., 2013). Ми висунули гіпотезу, що антиоксиданти можуть відігравати важливу роль у ризику раку підшлункової залози, але може існувати взаємодія між антиоксидантними добавками та іншими харчовими компонентами, які перешкоджають сприятливому впливу.

Рослинна дієта, багата дієтичними антиоксидантами, пов’язана зі зниженим ризиком розвитку раку підшлункової залози (Anderson et al., 2005; Polesel et al., 2010; Bosetti et al., 2013). Середземноморська дієта також пов’язана зі зниженим ризиком раку підшлункової залози і багата антиоксидантами (Bosetti et al, 2013). Отже, ці дані узгоджуються з нашими висновками, які свідчать про те, що дієта з високим вмістом ТАС пов’язана зі зниженим ризиком раку підшлункової залози.

Вважається, що антиоксиданти зменшують окисне пошкодження ДНК та подальші генетичні мутації, а отже, можуть забезпечити захисний ефект проти раку (Foksinski et al, 2007). Тютюновий дим сприяє розвитку раку за допомогою різних механізмів, включаючи генетичні мутації супресорів пухлини та онкогенів, гіперметилювання промоторів генів та активацію протеїнкінази (Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, 2010), а отже, може змінити вплив антиоксидантів на ризик раку. (Woodson et al., 1999; Wu et al., 2015). Наші дані вказують на те, що зв'язок між дієтичним антиоксидантом та раком підшлункової залози може бути сильнішою у осіб з історією впливу тютюну в анамнезі. . Подальші дослідження є виправданими, оскільки наші результати не досягли статистичної значущості.

Всі три показники були опосередковано пов’язані з раком підшлункової залози, але асоціація не була значущою для TRAP. На додаток до азартних ігор, це може бути пов'язано з тим, що на TRAP сильніше впливає вживання алкоголю порівняно з FRAP та TEAC (Praud та ін., 2015), а вживання алкоголю позитивно пов'язане з ризиком раку підшлункової залози. (Gapstur et al., 2011; Lucenteforte et al., 2012). Крім того, аналіз TRAP має високу специфічність щодо антиоксидантної поведінки, наприклад, активності знешкодження пероксильних радикалів, порівняно з FRAP та TEAC, відповідно, щодо відновлення заліза та поглинання нефізіологічних ABTS +. Параметр антиоксидантної пастки забезпечує більш прямі докази канонічної антиоксидантної активності, але водночас, оскільки він є більш конкретним, тест вимагає доказів окисно-відновного стану (Serafini et al, 2006).

Таким чином, ми виявили, що дієта з високим антиоксидантним потенціалом, виміряна в раціоні TEAC та FRAP, пов’язана зі зниженим ризиком раку підшлункової залози. Ця асоціація може бути сильнішою у осіб з історією впливу тютюну, хоча це статистично не було неоднорідним. Отримані нами дані свідчать про те, що дієта з високим вмістом дієтичних антиоксидантів може захистити від раку підшлункової залози.

Історія змін

Додаткова інформація

Документи Word

Додаткова інформація

Ця робота публікується на основі стандартної ліцензії на публікацію контракту. Через 12 місяців робота стає вільно доступною, а умови ліцензії переходять на непублічну ліцензію Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0.