вагою

  • предметів
  • реферат
  • вступ
  • методи
  • Джерела даних та структура вибірки
  • Клінічні вимірювання
  • Аналіз даних
  • результат
  • Загальна тенденція із зайвою вагою та недоїданням
  • Етнічні характеристики
  • обговорення
  • Детальніше
  • Додаткова інформація
  • Документи Word
  • Додаткова інформація
  • Коментарі

предметів

реферат

Метою цього дослідження було визначити тенденції щодо поширеності надлишкової ваги та недоїдання у дітей серед великої популяції китайської етнічної меншини в період з 1991 по 2010 рр. У Національному огляді інститутів та охорони здоров'я Китаю з 1991 по 2010 рр. виконується серіально. дослідження поперечного перерізу. Учасниками були випадково обрані студенти віком 7-18 років за статтю та регіоном, включаючи хань та 26 етнічних меншин. Протягом досліджуваного періоду загальна поширеність надмірної ваги зросла з 5,8% до 13,5%, а розвиток недоїдання у дітей та підлітків від етнічних меншин зріс з 3,6% до 4,1%. Крім того, корейські та монгольські діти частіше страждають ожирінням, ніж діти ханьських (корейська: RR = 1, 52; 95% ДІ: 1, 48–1, 56; монгольська: RR = 1, 24; 95% ДІ: 1, 20– 1, 28). Серед цих меншин діти з Дунсяном та Лі частіше страждали від недоїдання (Li: RR = 1,47; 95% ДІ: 1, 37–1, 57; Dongxiang: RR = 1,45; 95% ДІ: 1, 34– 1, 58). Діти Шуй, Халхас, Лізи та Монґуора рідше мали надлишкову вагу та недоїдали, ніж Ганс. Поширеність міжетнічної надмірної ваги з кожним роком зростає, тоді як у випадку недоїдання вона коливається протягом останніх кількох десятиліть.

Багато досліджень повідомляють про частоту надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків у Китаї, але ті, хто недоїдають, залишаються рідкістю. Зростає занепокоєння щодо епідемічних тенденцій із надмірною вагою та ожирінням, особливо у Ганса. Однак поширеність надмірної ваги та недоїдання серед меншин залишається невідомою, за винятком деяких досліджень, присвячених тибетським, монгольським та уйгурським дітям 11, 12, 13. Загальна чисельність населення 55 етнічних меншин перевищила 100 000 000 чоловік, що становить 8% від усього китайського населення. Вивчення ожиріння та недоїдання у етнічних меншин за допомогою репрезентативних зразків на національному рівні дозволяє нам виявити проблеми росту та розвитку, з якими стикаються діти та підлітки в Китаї.

Метою цього дослідження є опис поширеності надмірної ваги та недоїдання у дітей шкільного віку та підлітків різних етнічних груп.

методи

Джерела даних та структура вибірки

Китайське національне опитування Інституту та охорони здоров’я студентів (CNSSCH) - це серія всебічних багатоступеневих загальнодержавних опитувань щодо фізичної підготовленості та стану здоров’я студентів у Китаї. CNSSCH став постійним опитуванням в 1985 році і з тих пір публікує дані кожні 5 років, здійснюючи шість проведених опитувань.

У цьому дослідженні учасниками Хан були учні школи віком 7-18 років, які були випадковим чином обрані з 31 материкової провінції. Учасників було класифіковано за статтю та регіоном (міським чи сільським) у кожній провінції та розділено на чотири групи однакового обсягу вибірки з трьох соціально-економічних класів (верхнього, середнього та нижчого). Про частоту надмірної ваги у дітей та підлітків Хань повідомлялося в інших місцях.

Учасниками етнічних меншин були учні початкових та середніх шкіл віком 7-18 років, обрані випадковим чином з 13 провінцій. Студенти-учасники з Монголії, Хуей, Уйгура, Чжуанга та Кореї були класифіковані за статтю та регіоном (міські та сільські). Інші етнічні меншини класифікувались лише за статтю, а не за регіонами (додатковий малюнок 1), і тому були включені до інших областей. Ми визначаємо сільські райони як розрізнені поселення, що складаються з працівників, зайнятих у сільськогосподарському виробництві. Міські території визначаються як населені пункти, які надають пріоритет несільськогосподарській економіці, включаючи міста та села. Інші райони (інші етнічні меншини) - це етнічні анклави, в яких етнічні меншини проживають разом і не можуть бути включені до міських чи сільських районів. Цей звіт базується на даних опитувань, зібраних у 1991 р. (N = 55451), 1995 р. (N = 54276), 2000 р. (N = 58551), 2005 р. (N = 73122) та 2010 р. (N = 80082).

Наше дослідження було схвалено Комітетом з етики медичного факультету Університету Сучжоу у Сучжоу, провінція Цзянсу, Китай, і дотримувалося принципів Гельсінської декларації. Усна поінформована згода була отримана від усіх учнів у віці 7-18 років та від їх батьків після пояснення сутності дослідження.

Клінічні вимірювання

Дані були отримані від звичайних студентів, які були добре розвиненими, фізично та психічно здоровими та здатними брати участь у різних спортивних заходах. Студенти з поліорганною дисфункцією органів (наприклад, серця, печінки, селезінки та нирок), фізичною вадою та деформацією, гострими захворюваннями (такими як висока температура та діарея без відновлення фізичної сили) та жінки, які мали менструацію, були виключені з тесту на обстеження. Зріст (см) і вага (кг) вимірювали за одними і тими ж навченими методиками. Вагу вимірювали з точністю до 0,1 кг за допомогою вагової шкали, тоді як учасники носили легкий одяг. Зріст вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою портативного стадіометра, коли учасники були босими (додаткові таблиці 2, 3, 4 та 5). Вагові категорії у дітей та підлітків базувались на стандартизованих критеріях зростання, що варіювали від 80-процентного ваги, що відповідає статі та віку, до тієї самої популяції з ростом. Стандарти були створені на основі даних CNSSCH 1985 року. Надмірна вага визначалася як> 110% від стандартної ваги для зростання після корекції для віку та статі 15. Гіпотрофія визначалася як

Примітка: Рівень поширеності був скоригований для населення меншин на основі шостого національного перепису (2010).

Повнорозмірне зображення

Етнічні характеристики

У 2010 р. Корейці мали найвищий загальний показник поширеності надмірної ваги - 30,6% (95% ДІ, 29, 4–31, 9%), слідом за монголами - 22,3% (95% ДІ, 21, 0-23, 7%) ( Таблиця 4). Серед етнічних меншин у Лісі була найнижча поширеність надмірної ваги (3,7%) та найвища поширеність недоїдання (10,7%). У дітей Шуй, Халхас, Лізи та Монгуорів було виявлено низьку поширеність надмірної ваги та недоїдання (таблиця 4 та малюнок 2). Діти Лі (10, 7%), Салар (10, 0%) та Даї (8,2%) входили до трійки найвищих груп меншин за рівнем загальної поширеності недоїдання. Тим часом у Vas (0, 7%) загальний рівень поширеності недоїдання був загальним. Поширеність надмірної ваги та гіпотрофії у дітей хана становила 19,2% та 4,2% відповідно (табл. 4).

Стіл в натуральну величину

Повнорозмірне зображення

З 1991 по 2010 рік корейці та монголи частіше, ніж Ганс, страждали ожирінням (корейські: RR, 1, 52; 95% ДІ, 1, 48–1, 56; монгольські: RR, 1, 24; 95% ДІ, 1, 20 –1, 28). Загальний показник коефіцієнта скорочення для дітей із надмірною вагою меншин/хан становив 0,53 (95% ДІ, 0,52-0,54). Серед цих меншин Дай, Салар, Чжуан, Занг, Дунсян і Лі частіше страждають від недоїдання, ніж інші меншини. Загальний показник коефіцієнта скорочення для дітей меншин/хань за недоїдання становив 0,81 (95% ДІ, 0,79-0,83) (Таблиця 5).

Стіл в натуральну величину

Подальший аналіз тенденції між випадаючими показниками на малюнку 2 показав, що частота надмірної ваги серед корейців явно зростала, а зростаюча тенденція спостерігалася також серед дітей Лі, Салар, Цян і Ва з 1991 по 2010 рік. За той же період поширеність недоїдання серед прес зросло, тоді як поширеність недоїдання дещо коливалась серед корейських, саларських, ціанських та ваанських дітей з 1991 по 2010 р. (Додаткові таблиці 6 і 7).

обговорення

У цьому загальнонаціональному опитуванні здоров’я китайських дітей ми виявили, що рівень надмірної ваги серед етнічних меншин зріс за останні кілька десятиліть. Порівняно з Гансом та виключенням корейських та монгольських дітей, більшість етнічних меншин мали менший ризик поширення надмірної ваги. Результати також показали, що діти, які мешкають у міських районах, мають надлишкову вагу, ніж їхні сільські колеги. Дівчата недоїдали більше, ніж хлопці. Крім того, більшість меншин мали нижчий ризик недоїдання у дітей та підлітків порівняно з Гансом між 1991 і 2010 роками. Хоча рівень надмірної ваги у етнічних меншин з кожним роком збільшувався, тенденція недоїдання коливалась.

Однак через розвиток місцевого туризму, часті культурні та економічні обміни між ханами та етнічними меншинами було встановлено, що етнічні меншини в даний час мають надлишкову вагу. У монгольських та корейських дітей загальна поширеність надмірної ваги була більшою, ніж у дітей хана, що могло бути пов’язано з різними факторами. Монголи, що мешкають на плоскогір'ї, споживають велику кількість червоного м'яса, щоб адаптуватися до великих висот та холодної погоди 17. Крім того, прискорена урбанізація та економічний розвиток Китаю покращили соціально-економічний статус монголів та корейців.

Діти та підлітки більшості етнічних меншин мали менший ризик недоїдання в період з 1991 по 2010 рік порівняно з дітьми Хана між 1991 і 2010 роками. Китай давно дотримується політики національної рівності та єдності. Китайський уряд продовжує рішуче підтримувати розвиток етнічних меншин і активізував реформи та відкриття меншин. Наприклад, уряд забезпечує етнічні меншини преференційною політикою та кількома субсидіями. Уряд також бере участь у побудові інфраструктури серед етнічних меншин, таких як лікарні, та розвитку торгівлі, що сприяє зменшенню бідності. Однак національні фінанси не можуть підтримати все населення Хань, яке знаходиться за межею бідності. Тому більше батьків, ніж раніше, працюють далеко від дому, а тому не можуть піклуватися про своїх дітей. Це є можливою причиною того, чому Ганс виявив відносно низький рівень недоїдання в період з 1991 по 2010 рік порівняно з етнічними меншинами.

Відмінності між віковими групами, подібні до тих, що існують в інших країнах, частіше обумовлені зростанням та статевою зрілістю дітей як факторів навколишнього середовища та поведінки. Ми також використовували статистичне визначення ожиріння та гіпотрофії, яке базувалося на порівнянні з референтною сукупністю 1985 року, представленою на графіках зростання CNSSCH. Графіки були створені для порівняння в межах певної статевої та вікової групи, а не для порівняння в рамках статевої та вікової групи. Вікові відмінності в поширеності відображають відмінності від вихідної референтної сукупності. Тому ми не зосереджувались на вікових відхиленнях і вивчали тенденцію до надмірної ваги та недоїдання у дітей етнічних меншин, оскільки адаптувались до вікової групи як заплутану.

У 1995 р. Частота недоїдання серед меншин у вікових групах 13-15 та 16-18 років була високою. Діти з Монголії, Шуй, Туцзя, Бай, Дай та І не були включені в опитування 1995 року. Частота недоїдання серед дітей Цанга, Уйгура та Чжуанга у 1995 р. Була вищою, ніж у попередні роки. Крім того, порівняно більшу вагу мали монголи, ії, уйгури та чжуанги. Ці дані можуть сприяти виявленню того, що частота недоїдання була високою серед меншин у деяких вікових групах у 1995 році.

Загалом, менша меншина із надмірною вагою, що має більшу поширеність, рідше постраждає від недоїдання. Цікаво, що результати від дітей Шуй, Халхас, Лізи та Монгуора не суперечили цій знахідці. Халки та монгури є кочовими етнічними групами, тоді як засоби існування шуйців та лісусів засновані на сільському господарстві, яке вимагає фізичної сили. Ось чому ці чотири етнічні групи недоїдали більше, ніж інші меншини.

З точки зору охорони здоров'я важливо контролювати та пом'якшувати тенденції із зайвою вагою та недоїданням у дітей та підлітків. Неінфекційні хвороби (НИЗ) вбили в 2012 році 38 мільйонів людей у ​​всьому світі, що становить 68% від загальної щорічної смертності у всьому світі 27. Зростаюча тенденція ожиріння як у дорослих, так і у дітей безпосередньо відповідає за швидке збільшення НИЗ 28. Крім того, недоїдання є фактором ризику НИЗ в умовах старіння 29. Таким чином, зменшуючи частоту зайвої ваги та недоїдання, тягар хронічних захворювань можна зменшити та продовжити тривалість життя людей.

Ми підтверджуємо обмеження дослідження. По-перше, це дослідження проаналізувало Хань та 26 інших етнічних меншин, але не включило ще 29 етнічних меншин. Однак решта етнічних меншин є