Жінці важливо знати свою функцію нирок перед тим, як планувати вагітність, і, якщо у неї вже є якісь особливі захворювання, зверніться до свого нефролога, щоб вона могла успішно провести її.

Коли ми говоримо про хронічну хворобу нирок, ми маємо на увазі поступову втрату функції нирок - незворотний стан, основними причинами якого є діабет та гіпертонія.

здорову

Домінго Мартінес Шарль, нефролог та лікар-терапевт, розповідає про те, як здорово впоратися з вагітністю, якщо жінка має хронічну хворобу нирок або інший стан нирок.

Перше, про що ми запитуємо себе, - чи повинна чи може вагітна жінка, яка має такий стан здоров’я. Для доктора Мартінеса це не є абсолютним протипоказанням, але важливо, щоб жінка знала свою функцію нирок перед тим, як планувати вагітність, і, якщо у неї вже є якісь особливі захворювання, проконсультуватися з нефрологом, щоб вона могла успішно провести це.

"Хоча частота живонароджених зараз перевищує 90 відсотків у цих жінок, ризики передчасних пологів, перинатальної смертності та прееклампсії значно високі. Початок вагітності із вмістом сироваткового креатиніну більше 2,0 мг/дл несе великий ризик ( > 30%) прискореного погіршення функції нирок під час та після вагітності. А при значеннях, що перевищують 2,5 мг/дл, понад 70% переживають передчасні пологи, а більше 40 відсотків - прееклампсію ”, пояснює Мартінес Чарльз.

Як тоді слід керувати процесом вагітності?

За словами спеціаліста, лікування завжди буде залежати від стадії вагітності, але цілями завжди є збереження функції нирок матері під час та після вагітності та максимізація ймовірності пологів на терміні або в найближчий термін, успішного для плода.

Щодо лікування гемодіалізу, доктор Мартінес пояснює: «Жінка, яка проходить діаліз, не повинна завагітніти, хоча існує ймовірність того, що це станеться; але це передбачає високий ризик, особливо для плода. Незважаючи на це, у Домініканській Республіці є відсоток приблизно 7 відсотків жінок, які завагітніли навіть в середині цього лікування ".

Стаття, опублікована в 2012 році в журналі Іспанського нефрологічного товариства, вказує на те, що вагітність у хворих на діаліз рідка і важка для вивчення.

«На щастя, відсоток успішних вагітностей зростає, але спостерігається збільшення захворюваності та смертності матері та плода, що є дуже високим у порівнянні з нормальним населенням. Для досягнення успішної вагітності потрібна спільна робота нефрологів, гінекологів, нефрологічних медсестер та дієтолога », - пояснюється в тексті.

А що робити, якщо ви вже знаєте про свою хворобу нирок і хочете завагітніти?

Безумовно, контроль функції нирок на різних термінах вагітності є найважливішим кроком.

"На щастя, є вагомі докази того, що жінки з основними захворюваннями нирок, такими як легка ниркова недостатність, нормальний кров'яний тиск і відсутність протеїнурії, мають хороші результати для матері та плоду, з невеликим ризиком прискореного прогресування до кінцевої стадії хвороби нирок," "пояснює він. лікар.

Однак у жінок із хронічною хворобою нирок 1 стадії підвищений ризик кесаревого розтину, передчасних пологів та необхідності інтенсивної терапії новонароджених у порівнянні з контрольною вагітністю з низьким ризиком.

Догляд за нирками у вагітної жінки

Інфекції сечовивідних шляхів дуже поширені серед вагітних жінок, і це, за словами доктора Домінго Мартінеса, пов'язано з тим, що під час вагітності відбуваються функціональні та структурні зміни, які допомагають цим частіше траплятися.

Вони регулярно виявляють 15 відсотків безсимптомно, що негативно впливає як на матір, так і на дитину. Пієлонефрит - інфекція уретри, яка також більш-менш серйозно вражає нирки - є одним з найважчих ускладнень під час вагітності, а передчасні пологи, розрив мембрани та передчасні скорочення є ризиком вагітності в такому стані.

З іншого боку, ці сечові інфекції може лікувати практично будь-який медичний фахівець, але нефролог є ключовим фактором, коли йдеться про заглиблення у патологію захворювання та сечостатевої системи.

Профілактика.

Деякі аспекти є важливими для збереження здоров’я нирок, особливо під час вагітності: суворий контроль артеріального тиску, знання кожного аналізу сечі, чи є в сечі білок, підтримка належної ваги, належне споживання води, уникання самолікування та не палити.