Ожиріння є серйозною проблемою охорони здоров'я. У 2016 році на нього постраждали близько 650 мільйонів дорослих людей у всьому світі, і, як вважають, його поширеність продовжує зростати завдяки нашому харчуванню та сидячому способу життя. Крім того, ожиріння схильне до багатьох інших станів, одним із них є захворювання пародонту. Далі ми описуємо взаємозв'язок між ожирінням та пародонтозом.
Ожиріння
Ожиріння - це хронічне метаболічне захворювання, яке визначається як надмірне або ненормальне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю. За даними ВООЗ, страждають ожирінням люди з індексом маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 30 кг/м 2 1. Патогенез ожиріння визначається кількома факторами, такими як гени, соціально-економічний статус або спосіб життя.
Ожиріння збільшує ризик страждати кількома захворюваннями, включаючи серцево-судинні, цукровий діабет 2 типу, розлади опорно-рухового апарату (наприклад, артроз) та деякі види раку (молочної залози, яєчників, простати, печінки тощо.) 1,2. Так само були опубліковані дослідження, які вказують на те, що ожиріння є фактором ризику розвитку захворювань пародонту 3 .
Взаємозв’язок ожиріння та захворювань пародонту
Цей дуже важливий факт є тим, що в останні роки призвело до поглиблення знань про взаємозв'язок між захворюваннями пародонту та системними захворюваннями, також дуже поширеними, такими як діабет, ревматоїдний артрит або ожиріння .
Зокрема, щодо взаємозв’язку між захворюваннями пародонту та ожирінням було висловлено припущення, що високі показники ІМТ та окружності талії можна вважати факторами ризику розвитку та прогресування пародонтозу 2,3 .
Також було помічено, що обидва захворювання мають збільшення прозапальних клітин та окислювальний стрес, який, з одного боку, сприяє стану системного запалення, а з іншого сприяє появі інсулінорезистентності, атеросклеротичних уражень та тромбоемболічних події.
Хоча механізми, що пояснюють зв'язок між ожирінням та пародонтозом ще не з'ясовані, вважається, що ожиріння сприяє появі пародонтозу через посилену експресію прозапальні цитокіни із жирової тканини, серед якої виділяються фактор некрозу пухлини альфа (TNF-a), інтерлейкін 6 (IL-6) або лептин. Цитокіни TNF-a та IL-6 відіграють важливу роль у патофізіології ожиріння та пародонтозу, стимулюючи вироблення різних маркерів системного запалення (наприклад, С-реактивний білок) та змінюючи імунну відповідь. Таким чином, вони підвищують сприйнятливість організму до бактеріальних інфекцій, одночасно сприяючи запаленню та руйнуванню тканин пародонту 3. З іншого боку, також припускають, що лептин може впливати на регенераційну здатність тканин пародонту 2 .
Підсумовуючи, ожиріння та хвороби пародонту пов’язані між собою, хоча для з’ясування механізмів, що лежать в основі цієї асоціації, потрібні додаткові дослідження (особливо поздовжні). У будь-якому випадку важливо, щоб пацієнти з ожирінням отримували адекватну стоматологічну допомогу для попередження або лікування можливої хвороби пародонту на початку 4. Загальні рекомендації щодо профілактики захворювань пародонту можна поширити на пацієнтів із проблемами ожиріння, які відвідують стоматологічну клініку 5:
- Чистіть зуби мінімум два рази на день, використовуючи фторну зубну пасту та антисептик для щоденного використання та щітку для ниток Tynex (нейлон високої якості).
- Кожні три місяці оновлюйте зубну щітку або коли спостерігається знос ниток.
- Щодня використовуйте зубну нитку та/або інтерпроксимальні щітки для видалення міжзубної біоплівки
- Регулярно відвідуйте стоматолога.
У разі захворювання пародонту або високого ризику його розвитку, засоби для полоскання рота, розроблені на основі комбінація хлоргексидин-цетилпіридиній хлорид Вони є прекрасним варіантом для профілактики та/або лікування цих патологій, оскільки обидва антисептики мають синергетичну дію, ефективніше усуваючи пародонтопатогенні бактерії, ніж засоби для полоскання рота, які містять лише хлоргексидин 6 .