Додати до Менділі

кардіоміотомію

Резюме

Вступ та цілі

У вищій клініці травного тракту загальної лікарні Мексики лікування ахалазії було стандартизовано шляхом проведення строго класифікованої кардіоміотомії, яка дозволяє гарантувати повну міотомію, щоб задовільно вирішити характерну для цього захворювання дисфагію. 8-сантиметрову пенрозу розміщують на хірургічному ложі, щоб забезпечити включення всієї LES, на 6 см вище GEJ і на 2 см каудально, щоб забезпечити лапароскопічне вимірювання. Метою дослідження було оцінити результати, отримані за допомогою цієї техніки.

Матеріал і методи

Описове, ретроспективне, поздовжнє, спостережне дослідження в когорті пацієнтів з діагнозом ахалазія, у клініці верхнього травного тракту, лікарні загальної лікарні Мексики «Dr. Едуардо Лічага ».

Результати

Включено 48 пацієнтів; 40 без попереднього хірургічного лікування та 8 з рецидивом. У 47 випадках підхід був лапароскопічним (97,9%); Перехід на відкриту процедуру вимагався у 2 випадках (коефіцієнт конверсії 4,25%). Післяопераційна еволюція була задовільною у всіх випадках, при пероральному застосуванні в середньому 52 години та середньому перебуванні в лікарні 5,7 дня. Під час 35,75-місячного спостереження в середньому рецидивів не зафіксовано. Смертності не було.

Висновки

Поступова (суворо виміряна) кардіоміотомія з передньою фундоплікацією з використанням лапароскопічного підходу є відтворюваним, ефективним та безпечним варіантом хірургічного лікування ахалазії.

Анотація

Вступ та цілі

У клініці верхнього відділу шлунково-кишкового тракту лікарні General de Mexico лікування ахалазії було стандартизовано за допомогою суворо градуйованої кардіоміотомії. Ця процедура гарантує повну міотомію для задовільного вирішення дисфагії, характерного симптому ахалазії. Щоб забезпечити включення всього нижнього стравохідного сфінктера, на хірургічному місці на 6 см над шлунково-стравохідним з’єднанням та на 2 см у каудальному напрямку встановлюють дренаж Пенроуза на 8 см для точного лапароскопічного вимірювання. Метою нашого дослідження було оцінити результати цієї методики.

Матеріали і методи

Описове, ретроспективне, поздовжнє та спостережне дослідження було проведено на когорті пацієнтів з діагнозом ахалазія у клініці верхнього відділу шлунково-кишкового тракту лікарні General de México «Dr. Едуардо Лічага ".

Результати

Дослідження включало 48 пацієнтів, 40 з яких не мали попереднього хірургічного лікування та 8 з рецидивами. Сорок сім пацієнтів (97,9%) пройшли лапароскопічну процедуру, і у 2 з них потрібно було перейти на відкриту операцію (коефіцієнт конверсії 4,25%). Післяопераційне прогресування було задовільним у всіх випадках, із середнім початком пероральної дієти через 52 год та середнім перебуванням у лікарні 5,7 дня. Протягом середнього періоду спостереження 35,75 місяців не було зареєстровано жодного рецидиву, а смертності не було.

Висновки

Лапароскопічна градуйована (суворо виміряна) кардіоміотомія з передньою фундоплікацією є відтворюваним, ефективним та безпечним варіантом хірургічного лікування ахалазії.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску