Лікування нестабільності плечових та колінних суглобів останнім часом стало найпоширенішим хірургічним втручанням серед професійних та фітнес-спортсменів, одразу після операції на меніску. Вам не доведеться йти на операцію, якщо вчасно подбати про свою бігову доріжку номер один.
Подібно до того, як у сотні разів нічого не залишилось осликом, у спорті легкі травми можуть мати серйозні довгострокові наслідки. Це трапляється, наприклад, при частих проблемах з колінами, що полягає в їх нестабільності. У більшості випадків знижена стійкість зумовлена травмами, а також низкою неодноразових незначних травм (мікротравм) м’яких структур, тобто зв’язок та м’язів, в області колінного суглоба. Порушення стійкості колінного суглоба іноді може призвести до місцевої гіпермобільності, що проявляється збільшенням обсягу рухів в колінному суглобі. Це патологічне збільшення обсягу рухів суглобів, що особливо важливо для бігунів, отже, означає значне погіршення його захисту.
У звичайних умовах стабільність коліна забезпечується взаємодією статичних та динамічних стабілізаторів, якими є хрестові та бічні зв’язки та одночасно відповідні м’язи нижньої кінцівки та їх кріплення. Без дійсно хорошої підтримки з боку цих м’яких тканин суглоб стегнової і гомілкової кісток дуже нестабільний. Тому ми не повинні сприймати легковажно «незначні» проблеми та травми в цій галузі, оскільки з часом їх наслідки накопичуються і можуть унеможливити тренування протягом тривалого часу.
Прокляття називається дисбалансом
Досвідчені фізіотерапевти, оглядаючи нестабільний колінний суглоб, дуже часто виявляють дисбаланс м’язового напруження, так званий дисбаланс, на всій ділянці колінного суглоба. Це характерно для проблем з коліном і є однією з основних причин їх нестабільності. Деякі м’язи називаються гіпертонічна, тобто під високою напругою. Інші м’язи, навпаки, гіпотонічні та мають низьку м’язову напругу.
Ви чули від ряду експертів, що м’язи високого напруження також мають більше сили. Але не зрозумійте мене неправильно. Це абсолютно неправильний погляд: і гіпертонічні, і гіпотонічні м’язи в більшості випадків мають набагато меншу силу, ніж м’язи, які мають нормальну напругу. Дисбаланс напруги і сили в м’язах викликає погіршення взаємодії м’язів на всій нижній кінцівці. Це може призвести до подальшого неадекватного перевантаження коліна.
На перший погляд може здатися, що найпростішим рішенням є початок лікування із зміцнення гіпотонічних (ослаблених) м’язів та розтягування гіпертонічних, тобто укорочених м’язів. На жаль, це не так просто. Починати потрібно з чогось іншого - зміни напруги м’язів. Тому для вашого терапевта дуже важливо мати можливість правильно оцінити м’язову напругу в зоні ураження, щоб вибрати відповідну процедуру лікування.
Коли активувати, а коли вимкнути звук
Припустимо, що терапевт насправді адекватно оцінив напругу м’язів. Що чекає вас далі?
У місцях, де була виявлена гіпотонія, вам потрібно буде спробувати активувати та стимулювати м’язи з низьким тонусом, щоб підвищити їх дратівливість. Цього можна досягти, наприклад, за допомогою більш інтенсивного ручного масажу, яким масажист повинен керувати швидшими ударами або постукуванням. Підходящим засобом є також чергування ванни в гарячій воді, а відразу після - у холодній.
Там, де обстеження виявило гіпертонічні ділянки, ви спробуєте викликати розслаблення та зняття напруги разом із фізіотерапевтом або масажистом. Для цього використовуються м’які і повільні погладжування та плавний натиск рукою. У деяких випадках легке намотування ураженої ділянки пов’язкою або теплим компресом також сприяє поліпшенню.
Краще на прогулянку, ніж у спортзал
Тільки коли вам вдалося перенастроїти і налаштувати напругу в м’язах, ви можете почати активно здійснювати себе. Ви повинні уникати випадкових помилок, які полягають у зміцненні м’язів навколо колінного суглоба лише ізольовано та в одному напрямку. Це трапляється, наприклад, коли спортсмени зміцнюють розгинач колінного суглоба на тренажерах, який є чотириголовим м’язом стегна, що забезпечує рух вперед. Однак така тренувальна процедура дуже недоречна, внаслідок чого існуючий м’язовий дисбаланс може ще більше поглибитися.
Ваш підхід повинен бути прямо протилежним. Вибирайте найбільш мінливі рухи, при яких зміцнений м’яз бере участь у різних моделях рухів та стосунках з іншими частинами тіла. Ви повинні розвивати функціональність коліна за допомогою різноманітних рухів і залучати м’язи навколо нього в найрізноманітніших положеннях, максимально наближених до природних рухів тіла.
Тому найбільш придатні складні рухи, які виникають, наприклад, під час ходьби або їзди на велосипеді.
У тренажерному залі ви можете розвинути сильний м’язовий живіт, але менш хорошу м’язову взаємодію, що важливо для стабільності та руху в колінному суглобі. Для поліпшення стійкості колінного суглоба підходять активні вправи на нестійких килимах. Ви можете вибрати різні вертушки з дерева та пластику, а також напівсферичні вирізи. Нестійкі гумові прокладки також можуть бути зручним інструментом. Ці продукти можуть мати різний рівень лабільності, щоб старші запаморочення та треновані спортсмени могли займатися ними. Тому, роблячи покупку, прийміть дійсно розумне рішення.
Ловіть баланс!
Отже, у вас вже є вертушка, виріз чи майданчик, але що далі? Вправи прості і одночасно вимогливі, в ідеалі вам слід хоча б спочатку займатися під наглядом фізіотерапевта. Встаньте босоніж на реабілітаційну допомогу, злегка зігнувши коліна. Не перемикайте їх в принципі, це лише збільшить навантаження на зв’язки коліна, які вам потрібні для реабілітації. Намагайтеся якомога довше утримувати рівновагу. Щоб підтримувати рівновагу та стабільність, ваше тіло повинно задіяти різноманітні механізми балансу, включаючи механізми стабілізації колін. І це саме те, що вам потрібно.
Що таке артроскопія?
Крайнім рішенням нестабільності суглобів є хірургічне втручання. На щастя, сьогодні вам вже не потрібно уявляти собі масове втручання у ваші тканини, а набагато щаднішу техніку артроскопічної хірургії. У ньому використовується ендоскопічний пристрій, який являє собою тонку (трохи більше 2 міліметрів у діаметрі) порожнисту металеву трубку, за допомогою якої в суглоб вставляються хірургічні інструменти. Найчастіше цей пристрій використовують для реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки. Саме пошкодження цього важливого стабілізатора коліна часто призводить до нестабільності суглобів, а до нестабільності інших стабілізаторів - до розривів меніска. В даний час трансплантати фіксуючого гвинта та гвоздики з матеріалів використовуються для скульптур зв’язок, які під впливом дії мікроорганізмів нешкідливо розкладаються в організмі.
Наша порада: Ви можете використовувати крем Dolgit для лікування запалення м’яких частин суглобів, таких як суглобова капсула, сухожилля та зв’язки, а також при суглобових спотвореннях. Його ефект полягає в тому, що, як внутрішньо вживаний аспірин, він пригнічує вироблення медіаторів запалення - простагландинів та інших медіаторів, які беруть участь у появі та розвитку симптомів захворювання.