Короткий зміст:
Якщо буде підтверджено, що ми стикаємось із випадком дефіциту тестостерону, який є досить частим, найдоцільнішим є вибір періоду гормонозамісної терапії за допомогою однієї з різних існуючих методів біоідентичного тестостерону.
Залежно від кожного випадку ми персоналізуємо лікування, якщо фертильність повинна бути збережена, ми вживемо відповідних заходів.
Вступ:
Імпотенція або еректильна дисфункція - це нездатність досягти або підтримати ерекцію досить міцною, щоб підтримувати нормальний статевий акт.
Неможливість підтримати ерекцію багато разів є хронічною проблемою. На це впливають більш-менш серйозні психологічні чи фізичні фактори, які можуть це спричинити, ми вважаємо за краще говорити про сексуальну дисфункцію, оскільки таким чином ми уникаємо зневажливого клейма, яке може мати термін "імпотенція", і одночасно ми включаємо обидва еректильна дисфункція, така як гіпоактивне статеве потяг, яке було б відсутністю лібідо або низьким лібідо.
З культурних та соціальних причин чоловіки уникають коментарів щодо цього під час медичних консультацій, і їх часто неправильно розуміють, що впливає на їх власну самооцінку та спільне життя з партнером.
Чоловік на світанку з деякою частотою відчуває набряк або ерекцію, яка називається ранок, оскільки вегетативна нервова система стимулює нерви розслабити гладку мускулатуру, дозволяючи крові текти в тканинах пеніса.
У цьому сенсі фізіологічні дисфункції, оскільки відомий дефіцит чоловічого гормону (тестостерону), можуть бути причиною еректильної дисфункції, особливо низького рівня вільного тестостерону. Інші причини: закупорка артерій або нездатність кровоносних судин пеніса зберігати кров через венозні витоки.
Будь-який чоловік може іноді відчувати еректильну дисфункцію. Після встановлення це визначається як нездатність підтримувати ерекцію, достатню для статевого акту, за чверть спроб.
Це частіше, ніж вважають, і в деяких випадках третина чоловіків, які прийшли на консультацію, скаржилися на те, що певною мірою страждають від нього.
Рівень тестостерону поступово знижується у віці від 30 до 50 років; у віці 45 років вони зменшились приблизно на 38,7% чоловіків, згідно з дослідженням, проведеним Малліганом в 2006 році, але це не обов'язково буде причинним фактором, оскільки чоловічі гормони не є єдиною причиною виникнення такої проблеми.
Також атеросклероз (закупорка артерій), хвороби серця (хвороби серця), діабет та гіпертонія - деякі захворювання, які можуть бути присутніми.
Окрім епідемії 21 століття, ожиріння пояснює, що на практиці половина людей із ожирінням 30 і 50 років мають низький рівень тестостерону, згідно з останніми дослідженнями.
Характерним симптомом імпотенції є зміна якості ерекції або з точки зору скутості, або здатності підтримувати ерекцію, або того й іншого.
Що часто призводить до передчасної еякуляції через занепокоєння, яке змушує того, хто в цій ситуації, добровільно чи мимоволі спричинити оргазм, побоюючись втратити стійкість ерекції.
Психологічна імпотенція, як правило, різка і пов’язана з нещодавньою ситуацією, і ранкова ерекція зберігається, не так при фізичній імпотенції, яка відбувається поступово, але постійно протягом тривалого часу. Крім того, при психологічному імпотенції людина може мати ерекцію в одних обставинах, але не в інших.
Якщо імпотенція зберігається протягом більше трьох місяців і не пов’язана з очевидною стресовою подією, її слід дослідити за допомогою аналізу крові, щоб виключити можливий дефіцит вільного тестостерону, що спостерігається у зрілому віці.
Це може бути так званий сторожовий симптом (який попереджає нас про інші серйозні проблеми, такі як атеросклероз, діабет або гіпертонія).
Психологічні фактори, пов'язані з імпотенцією, вважаються значущими, очевидно, що ті, хто страждає депресією, наприклад, можуть відчувати труднощі при сексуальному збудженні.
Проблеми у стосунках також можуть пояснити еректильну дисфункцію, те саме відбувається з лікуванням, яке вони отримують (деякі ліки можуть спричинити це).
Як ми вже обговорювали, низький рівень вільного тестостерону є однією з найпоширеніших причин сексуальної дисфункції, що виникає у дорослих середнього віку.
Високий рівень жіночого гормону естрогену також пояснює імпотенцію, яку переживають чоловіки, це може мати ендогенне або екзогенне походження.
В останньому випадку вони діють як ендокринні руйнівники і обидва збільшують транспортерний білок, з яким вільного тестостерону буде менше.
Аномалії гіпофіза: особливо ті, що виробляють високий рівень гормону пролактину, або дефіцит ФСГ або ЛГ або зміни щитовидної залози.
Це може бути спричинено генетичними факторами, хворобою, відомою як синдром Клайнфельтера, Рейфенштейна, Нунан, Прадер Вілі тощо тощо. Те саме стосується фізичних травм, опромінення або інших захворювань, таких як свинка в дитинстві.
Препарати:
Приблизно п'яту частину випадків імпотенції можна віднести до ліків. Багато ліків можуть викликати еректильну дисфункцію. На щастя, стан завжди вирішується при зміні ліків.
Серед ліків, які можуть спричинити імпотенцію, є багато тих, що називаються антигіпертензивними (особливо діуретики та бета-блокатори).
Ліки, що використовуються в хіміотерапії, та більшість із них, що застосовуються для психологічних проблем, включаючи деякі антидепресанти та нейролептики. Те саме стосується будь-яких заборонених речовин та алкоголізму.
Психологічні фактори:
Практично в кожному випадку імпотенції можуть виникати емоційні проблеми, які врешті-решт впливають як на самооцінку людини, так і на стосунки, і навіть можуть продовжити еректильну дисфункцію.
Багато чоловіків звикли звинувачувати себе у своїй імпотенції, хоча це, безсумнівно, спричинено фізичними проблемами, над якими вони мало контролюють.
Слід уникати продуктивності або тривожної тривоги, що може спричинити петлю, з якої важко вибратися, якщо людина дуже нав'язлива та перфекціоніст.
Висновки:
У разі низького рівня тестостерону найкращим варіантом є вибір періоду гормонозамісної терапії, використовуючи один із різних існуючих класів біоідентичного тестостерону (такого ж, як природний).
Завжди враховуючи, якщо людина бажає зберегти фертильність, оскільки інакше це вплине на вироблення сперми, якщо гіпофіз тоді не стимулювати.
Завжди супроводжуючи це лікування пероральним антиестрогеном, щоб запобігти перетворенню ферментом, який називається ароматаза, андрогену, який ми надаємо, в естроген, і таким чином, результати нашого втручання будуть оптимально очікуваними.
Kedywords: лікування ідентичним гормоном, лікування тестостероном, низьке лібідо та тестостерон, імпотенція та тестостерон, тверда ерекція та тестостерон, нічні ерекції та еректильна дисфункція, депресія та імпотенція, вільний тестостерон та еректильна дисфункція, ліки та еректильна дисфункція, імпотенція і імпотенція, генетичні захворювання та імпотенція, психологічні фактори та імпотенція, ожиріння та статева дисфункція.