Запалення ротової порожнини називається стоматитом і включає запалення слизової оболонки обличчя, слизових кліматичних клітин та надр. Гінгівіт - це гінгівіт, запалення губ - хейліт, а запалення язика - глосит.
1. Запалення ротової порожнини - стоматит
Причина цих захворювань різноманітна, хвороби часто поєднуються.
Стоматит - запальні захворювання слизових щік, клімату та основи рота можуть бути викликані фізичними та хімічними забруднювачами, вірусами або бактеріями, часто у людей зі зниженим імунітетом через недоїдання/кахексія /, авітаміноз/гіповітаміноз, авітаміноз /, загасання при інфекційних хворобах/напр. скарлатина, кір /, імунодефіцитні захворювання/напр. СНІД /, онкологічні захворювання/лейкемія, гемобластоз /. Стоматит виявляється при отруєнні важкими металами/ртуттю, свинцем, вісмутом /.
Клінічну картину захворювання ми поділяємо на три стадії.
І. ступінь - Catharrhalis стоматит - вказує на почервоніння та набряк слизової, можуть бути плями білуватого покриву/що відокремлюють клітини слизової/та періодичні кровотечі. У пацієнта може бути трохи підвищена температура і неприємний запах з рота, збільшені лімфатичні вузли.
II. ступінь - Виразковий стоматит - відноситься до формування наук і покривів, що проявляється лихоманкою, болем, посиленим слиновиділенням/слиновиділенням і неприємним запахом з рота.
III. ступінь - гангренозний стоматит - характеризується мертвими/некротичними/відкладеннями в ротовій порожнині.
Лікування: Важливо усунути причину, підвищену гігієну ротової порожнини, місцево застосовують 1% фіалки тирлич. При більш важкому розвитку антибіотики або протигрибкові засоби вводяться відповідно до мікробіологічних даних. Важливі вітаміни та місцеві засоби для полоскання рота антисептичними розчинами.
| Герпетичний гінгівостоматит - простий герпес Захворювання починається з відчуття печіння в роті або на пера, утворюються бліді пухирі, які розгойдуються, тріскаються і сохнуть. Зазвичай є відчуття слабкості, підвищення температури. Захворювання триває від 1 до 2 тижнів, пухирі заживають без рубця, часто зустрічається рецидив захворювання. Збудником захворювання є вірус простого герпесу. У лікуванні використовуються місцеві противірусні засоби - Зовіракс, Герпесин. Важливою є підвищена гігієна порожнини рота, місцеве застосування 1% фіалки тирличу. |  www.dentistrry.leeds.ac.uk |
Оперізувальний лишай –Оперізуючий герпес
Причиною захворювання є нейротропний вірус - вірус вітряної віспи. Зазвичай пухирці розташовані на одній половині тіла в області 2-ї та 3-ї гілок трійчастого нерва (n. Trigeminus). Біль дуже інтенсивна, пухирі виникають групами. Лікування симптоматичне та підтримує антибіотиками, вітамінами (комплекс групи В), гамма-глобулінами та противірусними препаратами - Зівіракс, Ацикловір. Захворювання проявляється тривалим сильним болем в зоні ураження (невралгія), який зберігається протягом місяців після зміни слизової.
| Грибковий стоматит/soor/ Пацієнти відчувають печіння в роті та язиці, на слизовій утворюються білувато-сірі покриви з червонуватими краями, які, однак, можна стирати легким натиском. Підстава запалюється, утворюються виразки - виразки на слизовій. Найпоширенішою причиною є Candida albicans, рідше Aspergilus. (їх можна культивувати мазком ротової порожнини). Захворювання виникає у ослаблених пацієнтів після тривалого прийому антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдів та після променевої терапії. При лікуванні протигрибкові засоби вводять як місцево, так і взагалі, слизову змащують гліцерином бури або 2% піоктаніном. | www.merck.com |
Афтозні захворювання - Афти - це патологічні зміни слизової оболонки порожнини рота, що проявляються овальним або круглим дефектом поверхні слизової, розміром 1-5 мм. Вони виникають на слизових щік, язика, м’якому кліматі та слизових яснах. Афти різко розмежовані і оточені вузькою облямівкою насиченого червоного кольору. Поверхня корми покрита міцно прилипаючим жовтувато-білуватим покриттям. Також спостерігається стоматит і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Афти можуть траплятися рідко як одиночні афи, але також хронічно рецидивуючі (рецидивуючі) афи.
Причина: Також передбачається вірусна етіологія, але також пов'язаний з розладами травлення/гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, діарея /, порушення харчування та гормональні розлади (порушення менструального циклу).
Лікування: Вона зосереджена на розладах травлення та менструації. Даються вітаміни, противірусні препарати, антибіотики широкого спектру дії або імуномодулятори (левамізол), Імудон. Полоскання рота роблять антисептичними розчинами.
| www.lib.uiowa | www.fluoridealert.org.gif |
2. Запалення губ - хейліт
Хейліт залозистий
Хвороба вражає залози на внутрішній поверхні нижньої губи, вона може проявлятися у трьох формах.
| 1. Проста форма (Cheilitis glandularis simplex) проявляється утворенням дрібних червоних папул, посередині яких знаходиться темно-червона точка, з якої слиз витікає у вигляді краплі роси. 2. Гнійна форма (Cheilitis glandularis purulenta profunda) викликається нагноєнням, виразками та рубцевими утвореннями слизових залоз. 3. Найскладніша форма (Cheilitis glandularis apostematosa) виникає з попередніх двох форм при масивній інфекції. Це проявляється набряком губ і утворенням гнійників (порожнин з гноєм), які розриваються і гній витікає з уражених ділянок. Лікування: Вводять загальну кількість антибіотиків, а ураження видаляють хірургічним шляхом. | www.infocompu.com |
Ексфоліативний хейліт
Хвороба проявляється набряком і почервонінням нижньої губи, іноді утворенням пухирів і кровотеч, утворенням кривавих струпів.
Це обумовлено різними факторами. (Ультрафіолетове випромінювання у лижників та альпіністів, контактна алергія на помаду, зубну пасту, ополіскувач для рота, жувальну гумку, хром, нікель, травми, наприклад опіки, мікробна інфекція). У деяких випадках причина не встановлюється.
Лікування: Усунення причини має першорядне значення, на уражені ділянки наносять креми з вітамінами, а в разі алергічної основи - мазь, що містить кортикостероїди.
3. Гінгівіт - гінгівіт
Простий гінгівіт
Ясна запалюються, набрякають і легко кровоточать. На краю язика є відбитки зубів. Причиною часто є зниження гігієни порожнини рота, куріння, авітамінози та зубний камінь.
Гострий виразковий гінгівіт
Це проявляється загальними симптомами - нездужанням, лихоманкою, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, посиленим слиновиділенням і неприємним запахом з рота. Ясна червоніють, набрякають, легко кровоточать. З’являються сіро-рожеві виразки, які зливаються в суцільну смужку по краю ясен.
Хвороби викликаються фузоспіральною флорою ротової порожнини у пацієнтів зі зниженим імунітетом (імуносупресія, СНІД, після прийому АТБ) або загальними захворюваннями, напр. лейкемія.
Гінгівіт гіперпластика
Це проявляється м’яким або жорстким збільшенням глибоких червоних ясен, які покривають значну частину зубів.
Це трапляється при деяких загальних захворюваннях, напр. цукровий діабет, захворювання крові - гемобластоз, аномалії та укуси зубів, тривале вживання гідантоїну при епілептиках, а іноді і під час вагітності.
| www.lazerdent.hu | www.dent.ohio-state.edu |
4. Запальні захворювання язика - глосит
Глосит простий
У пацієнта відчувається печіння на кінчику язика та по краях, іноді із порушенням смаку. У оболонці язика спостерігаються мінімальні зміни.
Причина: Запалення виникає в результаті механічного подразнення зубними протезами, гострими краями зубів, зубного каменю, підвищеною чутливістю до протезних матеріалів, ополіскувачів для рота, наркотиків. Дефіцит вітаміну B, гіповітаміноз B12 (перніціозна анемія), дефіцит заліза (сидеропенічна анемія), діабет, гепатопатія.
Захворювання необхідно відрізняти від алергічного глоситу, який проявляється швидким розвитком захворювання. Зазвичай це відчуття свербежу та набряку мови (набряк Квінке), що може спричинити серйозні труднощі з диханням.
| Лікування: Важливо усунути причини захворювання, підвищену гігієну порожнини рота, полоскання відваром ромашки або ріпаку. Алергічний глосит лікується протиалергічним лікуванням. Антигістамінні препарати, кортикоїди та метіаден кальцій вводять внутрішньовенно. Стан серйозний і часто вимагає госпіталізації, поки симптоми алергічної реакції не вщухнуть. Важливо виявити алерген, а потім усунути його. | www.doushi.net.gif |
Глосодінія (глоссалгія) - біль у мові, як правило, пов’язаний із печінням мови (глосопіроз). Це часто трапляється у жінок під час менопаузи (менопаузи), в депресивних станах та канцерофобії. Це може бути проявом деяких загальних захворювань (наприклад, анемія - анемія з дефіцитом заліза або вітаміну В12) або місцевою участю, напр. під впливом протезів.