Медично - хірургічний центр захворювань органів травлення
Відеоконсультація
Завантажте наш додаток:
C/Oquendo 23, Мадрид
Запальна хвороба кишечника
Запальна хвороба кишечника - це група хронічних патологій, таких як хвороба Крона та виразковий коліт. Наші професіонали мають великий досвід лікування та виховують відносини довіри між лікарем-пацієнтом, необхідні для правильного розвитку захворювання.
Комплексне відділення запальних захворювань кишечника
Що таке запальна хвороба кишечника?
Це група захворювань, що вражає травний тракт, викликаючи запальні процеси в деяких його відділах (від рота до заднього проходу) хронічно. Ці захворювання включають виразковий коліт та хворобу Крона.
Симптоми запальної хвороби кишечника проявляються у вигляді спалахів, які виникають протягом усього життя пацієнта з більш-менш тривалими інтервалами, залежно від тяжкості та лікування, яке проводиться.
З якого віку зазвичай виникає це захворювання?
Запальна хвороба кишечника вражає чоловіків і жінок однаково. Це може статися на будь-якому етапі життя, однак діагноз ставлять частіше у пацієнтів віком від 20 до 40 років. Крім того, згідно з останніми даними, представленими Європейською організацією Крона та Коліту та Європейською федерацією Крона та виразкового коліту, в Іспанії частота цього захворювання зросла на 200% у людей до 18 років.
Це спадкова патологія?
Немає переконливих досліджень, які б підтверджували, що запальна хвороба кишечника має спадковий компонент. Однак між 15-20% пацієнтів з цією патологією має безпосереднього родича, який страждає нею. Найчастіша комбінація - мати-дитина, а за нею брат-брат.
Це серйозна хвороба?
Запальні захворювання кишечника виникають при спалахах, які можуть бути більш-менш серйозними. Під час цих спалахів пацієнтам іноді доводиться госпіталізувати для лікування симптомів.
Оскільки це хронічне захворювання, необхідний суворий і суворий контроль за призначенням ліків, призначених фахівцями з травної системи. Недотримання лікування (ліки, дієта, спосіб життя) може призвести до серйозних ускладнень, які можуть призвести до хірургічної операції (перешкоди, перфорація тощо).
Комплексне відділення запальних захворювань кишечника
Хронічні захворювання вимагають моніторингу та максимальної спеціалізації для поліпшення якості життя людей, які страждають нею. У CMED доктори медицини Герра Флеха та Лука де Тена мають великий професійний досвід понад 30 років у діагностиці та лікуванні запальних захворювань кишечника.
У комплексному відділенні запальних захворювань кишечника CMED пацієнти отримують:
- Рання та диференціальна діагностика знати тип запального захворювання, яким вони страждають
- Менше часу очікування в результаті діагностичних тестів, які можна проводити в наших установах: аналітичні, УЗД, колоноскопії, КТ.
- Персоналізоване лікування і програма фармакологічного дотримання, що дозволяє з легкістю виконувати хронічні методи лікування (на все життя)
- Конкретні рекомендації щодо харчування для кожного типу запального захворювання
- Можливість негайного прийняття рішень для хірургічного втручання завдяки команді хірургів, що спеціалізуються на роботі травної системи
Патології, що включають запальну хворобу кишечника
Хвороба Крона
Характеризується хронічним запаленням будь-якої частини травного тракту, від рота до заднього проходу. Як правило, найбільш ураженими є кінець тонкої кишки (клубова кишка) і початок товстої кишки (сліпа кишка), хоча товста кишка (коліт) і тонка кишка (ентерит) також можуть бути уражені.
Саме це запалення викликає симптоми хвороби Крона, які зазвичай з’являються у вигляді спалахів, які чергуються з фазами ремісії (ніяких симптомів не спостерігається, хоча патологія все ще присутня).
Під час спалахів захворювання найпоширенішими симптомами є діарея (іноді з кровотечами), біль у животі, втрата ваги, втома та лихоманка. Тривалість спалахів зазвичай становить від 2 до 4 тижнів. Іноді область анального відділу може бути уражена появою гнійників (кишень з гноєм, що викликають біль) та свищів (коли гній викидається через отвори навколо заднього проходу). Коли хвороба не контролюється, можуть бути випадки перфорації кишечника та абсцесів живота, при яких хірургічне втручання є суворо необхідним.
Виразковий коліт
Хвороба, що характеризується запаленням стінок товстого кишечника (яке утворено товстою кишкою і прямою кишкою), що викликає невеликі виразки (відкриті рани), які є причиною болю, пов’язаного з цією патологією. Виразковий коліт може вражати більш-менш обширну частину товстого кишечника (проктит, проктосигмоїдит, лівий коліт, обширний коліт) або всю товсту кишку (панколіт).
Як і при хворобі Крона, симптоми з’являються при спалахах, які чергуються з фазами бездіяльності. Вираженість і тип симптомів залежать від того, наскільки вражений товстий кишечник.
Найбільш поширеними є діарея (з кров’янистими випорожненнями, слизом та гноєм), болі в животі, постійне відчуття випорожнення кишечника (терміновість), нагальна необхідність спорожнення кишечника і, іноді, нудота та блювота.
Невизначений коліт
Це захворювання, яке проявляє симптоми як хвороби Крона, так і виразкового коліту. Це можна розглядати як проміжну патологію між ними, тому лікування має бути ще більш персоналізованим та конкретним. У міру розвитку він може перерости у виразковий коліт або чисту хворобу Крона.
Колагенний коліт
Колагенний коліт характеризується запаленням товстої кишки, яке викликає хронічну водянисту діарею, яка зазвичай не викликає кровотечі. На відміну від попередніх патологій, зазвичай діагностується у пацієнтів у віці від 60 до 80 років.
Іншими симптомами є біль у животі та здуття живота, нетримання калу та, як наслідок, зневоднення та втрата ваги.
Він називається колагеновим колітом, оскільки біопсія кишечника показує високий рівень колагену, що присутній у внутрішній оболонці товстої кишки.
Лімфоцитарний коліт
Лімфоцитарний коліт вражає товсту кишку і має ті ж симптоми, що і колагеновий коліт. Це також зазвичай діагностується у літніх пацієнтів у віці від 60 до 80 років.
Його називають лімфоцитарним через високий приріст лімфоцитоподібних лейкоцитів у слизовій оболонці товстої кишки. Як колагеновий, так і лімфоцитарний коліт мають нормальну колоноскопію, і лише після того, як буде зроблена біопсія, не будуть виявлені патогенні патології.
Діагностика
Точна та рання діагностика є одним із основних стовпів для лікування комплексу патологій, що складаються із запальної хвороби кишечника.
Першим кроком є складання повної та детальної історії хвороби, в якій з’являється сімейна історія, звички способу життя (тютюн, напої, дієта), ліки, що відпускаються за рецептом, та досвідчені симптоми.
Згодом команда професійних гастроентерологів CMED призначає найбільш відповідні діагностичні тести в кожному конкретному випадку. Найпоширенішими є такі:
- Аналіз крові та стільця- Виявляє аномальні значення, які вказують на анемію, високу швидкість осідання або високий рівень С-реактивного білка, а також визначають наявність інфекцій або паразитів.
- Ендоскопія: фундаментальний тест на знання впливу товстої кишки, що дозволяє взяти біопсію, яка дає остаточний результат у діагностиці.
- Ендоскопічна капсула: дуже корисно провести повне дослідження тонкої кишки і дізнатися, яка саме найбільше уражена хворобою.
- УЗД: необхідне для визначення, в деяких випадках, локалізації запального процесу та виключення інших патологій зі схожими симптомами.
- Рентгенологічні дослідження: рентген черевної порожнини, КТ та магнітний резонанс використовуються для визначення від кишкових непрохідностей до визначення участі різних частин травної системи.
Лікування
Запальна хвороба кишечника - дуже широка патологія, яка вимагає медичного та фармакологічного лікування, пристосованого до кожного пацієнта. Історія хвороби, результати обстежень та симптоми є тими, якими керуються фахівці з травної системи, коли йдеться про призначення лікування.
Ліки при цьому типі захворювання застосовуються для лікування спалахів, запобігання їх повторній появі та, загалом, для поліпшення якості життя пацієнтів.
- Наркотики: існує широкий спектр ліків для лікування цих захворювань. Спеціаліст відповідає за призначення найбільш підходящих залежно від тяжкості та розвитку кожного пацієнта. Щоб фармакологічна терапія була успішною, важливо контролювати лікування пацієнта вдома (дотримання). Наші спеціалісти зможуть запропонувати вам ряд рекомендацій, які полегшать прийом ліків.
- Пробіотики: це живі мікроорганізми (гриби, бактерії тощо), які при введенні в потрібній кількості та формі корисні для нашого травного здоров’я. Пробіотики діють в нашому організмі, стабілізуючи кишкову флору, підвищуючи стійкість до патогенних мікроорганізмів (які викликають захворювання) та зміцнюючи нашу імунну систему.
- Хірургічне втручання: застосовується, коли виникають серйозні ускладнення або коли фармакологічне лікування не дає результатів і дуже негативно впливає на якість життя пацієнта. Найчастіше оперативні втручання виникають через кишкову непрохідність або перфорацію.
Важливість дієти
Деякі з наслідків запальних захворювань кишечника - це втрата ваги, анемія та гіпотрофія, спричинені меншим споживанням їжі (у разі болю в животі), проблемами засвоєння поживних речовин та більшими витратами калорій через те, що запалення є процесом, який витрачає багато енергія (калорії). Тому нова дієта спрямована на запобігання та виправлення цих проблем.
Як правило, пацієнти повинні мати якомога різноманітніший раціон харчування, приділяючи особливу увагу достатньому надходженню білка, заліза та кальцію. Немає наукових підтверджень, які б свідчили про те, що їжа може спричинити спалах, тому апріорі не слід припиняти споживання жодної з них. Однак протягом періоду, що триває спалах, будьте особливо обережні з прийомом молока та клітковини, якщо це посилює ваші симптоми (діарея, кишкова непрохідність) та обмежує споживання.
Запальна хвороба кишечника і вагітність
Запальна хвороба кишечника зазвичай діагностується у молодих людей та репродуктивного віку, тому можливість народження дітей та спосіб виношування вагітності є дуже важливими питаннями для пацієнтів.
Слід зазначити, що показники народжуваності у чоловіків та жінок із запальними захворюваннями кишечника подібні до показників загальної популяції. Однак хірургічні втручання травної системи можуть вплинути на фертильність, особливо у жінок через утворення спайок або пошкодження маткових труб або яєчників.
Важливо повідомити фахівця з травлення, що ви хочете мати потомство, щоб воно могло змінити схему лікування та не впливати на матір чи майбутню дитину. Момент зачаття також дуже важливий. Якщо це можливо, краще, щоб це було в період ремісії хвороби, оскільки таким чином жінка має такі ж шанси пережити спалах, як коли вона не була вагітною. Однак, якщо зачаття здійснюється під час спалаху, є велика ймовірність, що воно триватиме протягом усієї вагітності.
Що стосується ліків під час вагітності, їх слід призначати спеціалісту, щоб не було ніякого ризику.