біль

ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
За останні кілька тижнів я відчув біль у куприку. Я читав, що для відновлення потрібен час, але до того часу, що я можу зробити, щоб зменшити біль? В який момент потрібно було б звернутися до лікаря?

ВІДПОВІДЬ:
Хоча біль у куприку може бути неприємною, в більшості випадків вона проходить сама по собі протягом декількох місяців. Тим часом є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити біль. Якщо біль триває довше двох місяців або погіршується, незважаючи на допомогу, домовтеся про це з лікарем, щоб пояснити ваші проблеми.

Куприк, або опудок, - це кісткова структура на кінці хребта і допомагає підтримувати тазове дно. Біль у куприку відомий під назвою "кокцигодинія", і люди, які страждають нею, зазвичай відчувають тупий біль у куприку або навколо нього. Біль може ставати різкішою або сильнішою після тривалого сидіння або стояння, сексу, сечовипускання або спорожнення кишечника.

Є кілька ситуацій, які можуть призвести до болю в куприку. Як правило, біль виникає внаслідок травми, спричиненої травмою, перенесеною під час пологів або падіння. Біль у куприку може виникати іноді після тривалого сидіння на твердій поверхні або в погано відрегульованому або трясучому сидінні. У деяких випадках біль може бути спричинений зміною положення сидячи, яке виникає із ожирінням або похилим віком. Біль у куприку рідко є наслідком чогось більш серйозного, наприклад, інфекції, доброякісної пухлини або раку.

Як правило, болі в куприку не вимагають медичного лікування. Однак, сидячи, спробуйте для зменшення болю зробити наступне: Сідайте абсолютно рівно і тримайте спину міцно підпертою на стільці, випрямляючи коліна стегнами, ступнями на підлозі та плечами. Хоча краще уникати сидіння на твердих поверхнях, занадто м’яка поверхня може змусити вас прогинатися неприродно і болісно, ​​що також не є ідеальним варіантом. Виберіть стілець, який підтримує та має помірну підкладку.

Якщо біль не полегшує при цих змінах, нахиліться вперед сидячи, щоб перерозподілити вагу. Сидіння на подушці з западиною в центрі або на V-подібному клині також може допомогти перерозподілити вагу, щоб вона не лежала повністю на болючій ділянці. Подібним чином нанесення тепла або льоду на хворобливу область і прийом знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, можуть полегшити.

Продовжуйте ці методи, поки біль не зникне. У багатьох випадках біль в куприку стихає і зникає протягом декількох тижнів або місяців, і лише у меншості вона триває довше.

Якщо біль у куприку триває довше двох місяців або посилюється, незважаючи на ці заходи, зверніться до лікаря для оцінки, щоб виключити інші можливі причини. У разі хронічного болю в куприку варто проконсультуватися зі спеціалістом з питань знеболення або фізичної медицини та реабілітації.

За необхідності лікування хронічного болю в куприку може включати вивчення методів розслаблення тазового дна, проведення фізіотерапії або проведення маніпуляцій з куприком, які зазвичай проводять через пряму кишку. Ін’єкція анестетика та кортикостероїдів також може допомогти у важких або стійких випадках, і ці ін’єкції, як правило, роблять анестезіолог або інший фахівець з лікування болю. Хірургічне втручання розглядається лише як крайній засіб і у важких випадках через потенціал значних ускладнень.

Доктор Девід Белл, лікарня внутрішньої медицини, клініка Мейо, Рочестер, штат Міннесота.