Тести та лікування

Чи слід проходити обстеження на туберкульоз?

Вам слід пройти обстеження на туберкульоз, якщо:

питання

  • Ви проводили час із людиною, про яку відомо або як вважають, хворий на туберкульоз.
  • У вас ВІЛ-інфекція або інший стан, який послаблює вашу імунну систему та несе великий ризик захворювання на туберкульоз.
  • У вас є симптоми туберкульозу.
  • Це з країни, де туберкульозна хвороба дуже поширена (більшість країн Латинської Америки та Карибського басейну, Африка, Азія, Східна Європа та Росія).
  • Ви живете в місцях Сполучених Штатів, де найбільш поширена хвороба на туберкульоз (наприклад, притулки для бездомних, табори для фермерів-мігрантів, в'язниці або в'язниці та деякі будинки для престарілих); або.
  • Вводить нелегальні наркотики.

Які тести на туберкульозну інфекцію?

Туберкулінова шкірна проба

За допомогою шкірного тесту на туберкулін можна з’ясувати, чи є у вас туберкульозна інфекція. Ви можете пройти тест шкіри у своєму відділі охорони здоров’я або в кабінеті лікаря. Медичний персонал буде вводити невелику кількість досліджуваної рідини (так званої туберкуліну) у вашу шкіру в нижній частині передпліччя. Через 2-3 дні вам доведеться повернутися, щоб медичний персонал проінтерпретував шкірний тест. Ділянка, куди вводили туберкулін, може набрякати. Медичний персонал виміряє цю набряклість і повідомить, чи є ваша реакція на тест позитивною чи негативною. Позитивна реакція, як правило, означає, що ви заразилися кимось із хворобою на туберкульоз.

Якщо ви нещодавно були заражені бактеріями туберкульозу, ваша реакція на туберкуліновий шкірний тест може ще не бути позитивною. Можливо, вам знадобиться повторний тест шкіри через 8 - 10 тижнів після останнього разу, коли ви були з людиною, хворою на туберкульоз. Це пов’язано з тим, що з моменту зараження може пройти кілька тижнів, щоб ваша імунна система реагувала на шкірний тест на туберкулін. Якщо ваша реакція на другий тест негативна, у вас, ймовірно, немає туберкульозу.

Аналізи крові для виявлення туберкульозу

Аналізи крові використовують зразок крові, щоб визначити, чи не заражені ви туберкульозними бактеріями. Ці тести вимірюють реакцію білків туберкульозу на змішування з невеликою кількістю крові. Якщо ваше відділення охорони здоров’я проводить аналізи крові на туберкульоз, для здачі крові потрібно лише одне відвідування. Ці аналізи крові на туберкульоз включають тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) та T-Spot®.TB.

Що робити, якщо результат тесту на туберкульозну інфекцію позитивний?

Якщо у вас є позитивна реакція на шкірний тест на туберкулін або позитивний аналіз крові на туберкульоз, ваш лікар або медична сестра можуть зробити інші дослідження, щоб визначити, чи є у вас туберкульозна хвороба. Ці тести зазвичай включають рентген грудної клітки. Вони також можуть складатися з аналізу мокротиння, яке ви кашляєте. Оскільки туберкульозні бактерії можна виявити в інших районах, крім легенів, ваш лікар або медсестра можуть замовити зразки сечі або тканин або провести інші дослідження. Якщо у вас захворювання на туберкульоз, вам потрібно буде приймати ліки для лікування захворювання.

Що робити, якщо я отримав вакцину БЦЖ?

БЦЖ - це вакцина проти туберкульозу. Ця вакцина не є загальновживаною в США; однак у країнах, де поширений туберкульоз, його часто застосовують до немовлят та маленьких дітей. Вакцина БЦЖ не завжди захищає людей від туберкульозу.

Якщо ви отримали вакцину БЦЖ, ви можете мати позитивну реакцію на шкірний тест на туберкулін. Це може бути через зараження бактеріями туберкульозу. Однак у деяких людей БЦЖ може спричинити позитивний результат на туберкуліновий шкірний тест, не маючи при цьому туберкульозної інфекції.

Позитивна реакція, ймовірно, означатиме, що ви заразилися туберкульозними бактеріями, якщо:

  • Ви нещодавно проводили час із людиною, яка страждає на туберкульоз;
  • Це з району світу, де туберкульозна хвороба дуже поширена (як і більшість країн Латинської Америки та Карибського басейну, Африки, Азії, Східної Європи та Росії); або
  • Проводьте час у місцях, де поширена туберкульозна хвороба (притулки для бездомних, табори для фермерів-мігрантів, центри реабілітації від наркотиків, медичні клініки, в'язниці, в'язниці).

На відміну від шкірного тесту на туберкулін, аналізи крові на туберкульоз не впливають на попередню вакцинацію БЦЖ і рідше дають хибнопозитивні результати у людей, які отримали цю вакцину.

Якщо у мене прихована туберкульозна інфекція, як я можу уникнути захворювання на туберкульоз?

У багатьох людей прихована туберкульозна інфекція ніколи не перетвориться на туберкульоз. Але деякі люди з прихованою туберкульозною інфекцією частіше за інших хворіють на туберкульоз. Серед осіб з високим ризиком:

  • Люди з ВІЛ-інфекцією.
  • Люди, які були заражені туберкульозними бактеріями за останні 2 роки.
  • Немовлята та маленькі діти.
  • Люди, які вживають ін’єкційні наркотики.
  • Люди, які мають інші захворювання, що послаблюють імунітет.
  • Літні люди.
  • Люди, які раніше не отримували належного лікування туберкульозу.

Якщо у вас прихована туберкульозна інфекція (позитивна реакція шкірного тесту
туберкульоз або позитивний результат аналізу крові), і ви належите до однієї з цих груп високого ризику, вам слід приймати ліки для профілактики туберкульозу. Це називається лікуванням прихованої туберкульозної інфекції. Існує кілька варіантів лікування.

Одним із варіантів лікування прихованої туберкульозної інфекції є ізоніазид (INH). Якщо його приймати протягом 6–9 місяців, ізоніазид вбиває туберкульозні бактерії в організмі. Якщо ви приймаєте це ліки відповідно до вказівок лікаря або медсестри, ви можете уникнути розвитку туберкульозної хвороби. Діти, підлітки та люди з ВІЛ-інфекцією з прихованою туберкульозною інфекцією повинні приймати ізоніазид протягом 9 місяців. Переважним лікуванням для дітей від 2 до 11 років є щоденна доза ізоніазиду протягом 9 місяців.

Іншим ефективним варіантом лікування людей з прихованою туберкульозною інфекцією є схема прийому 12 доз. Це лікування ізоніазидом та рифапентином (РПТ) приймають один раз на тиждень протягом 3 місяців відповідно до безпосередньої спостережної терапії (ДОТ). Це означає, що пацієнт зустрінеться з медичним працівником у узгодженому місці, щоб останній міг спостерігати, як вони приймають ліки.

Ви та ваш медичний працівник вирішите найкраще лікування.

У людини з прихованою туберкульозною інфекцією менше туберкульозних бактерій, тому лікування набагато легше, ніж при туберкульозній хворобі. Людина із захворюванням на туберкульоз має в організмі велику кількість туберкульозних бактерій. Для лікування туберкульозу потрібно кілька ліків.

Бувають випадки, коли проводять лікування прихованої туберкульозної інфекції, навіть якщо реакція на шкірний тест або результат аналізу крові була негативною. Це лікування часто проводиться ВІЛ-інфікованим немовлятам, дітям та людям, які нещодавно проводили час із хворим на туберкульоз. Це пов’язано з тим, що у них дуже високий ризик зараження туберкульозом після зараження бактеріями.

Якщо ви починаєте лікування прихованої туберкульозної інфекції, вам доведеться регулярно відвідувати лікаря або медсестру. Важливо, щоб ви приймали всі таблетки відповідно до вказівок. Лікар або медсестра оцінять, як у вас справи з лікуванням. У деяких людей ці препарати спричинять серйозні побічні ефекти.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

  • Відсутність апетиту
  • Хвороба
  • Кинув
  • Жовте забарвлення шкіри або очей
  • Лихоманка протягом 3 і більше днів
  • Біль у животі
  • Відчуття поколювання в пальцях рук і ніг
  • Біль внизу грудної клітки або печія
  • Свербіж
  • Висип
  • Легкі синці
  • Кровоточивість ясен
  • Нос кровоточить
  • Темна або коричнева сеча
  • Болі в суглобах
  • Запаморочення

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Часте або надмірне вживання алкогольних напоїв (вина, пива та алкогольних напоїв) під час лікування від прихованої туберкульозної інфекції може бути небезпечним. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря або медсестри.

Люди з прихованою туберкульозною інфекцією повинні знати симптоми
туберкульозної хвороби. Якщо з’являються симптоми туберкульозу, їм слід негайно звернутися до лікаря.

Тести та лікування

Що робити, якщо у мене ВІЛ-інфекція?

Оскільки ВІЛ-інфекція послаблює імунну систему, люди з прихованою туберкульозною та ВІЛ-інфекцією стикаються з дуже високий ризик страждають туберкульозною хворобою. Всім людям з ВІЛ-інфекцією слід пройти обстеження на прихований туберкульоз. Якщо у них є прихована туберкульозна інфекція, їх потрібно буде лікувати найбільший якомога швидше щоб уникнути розвитку туберкульозної хвороби. Якщо вони страждають на туберкульоз, їм слід приймати ліки для його лікування.

ПРИМІТКА. Захворювання на туберкульоз можна попередити та лікувати навіть у людей з ВІЛ-інфекцією.

Якщо я стикався з хворим на туберкульоз, чи можу я поширити туберкульоз на інших людей?

Якщо ви потрапили під дію когось із туберкульозною хворобою, він може заразитися туберкульозними бактеріями, але ви не поширите їх відразу серед інших. Тільки люди з туберкульозом можуть передавати туберкульоз іншим. Перш ніж ви зможете передати туберкульозні бактерії іншим, вам доведеться вдихнути ці бактерії та заразитися.

Тоді активні бактерії почнуть розмножуватися в організмі, викликаючи туберкульозну хворобу. Це коли ви можете передати туберкульозні бактерії іншим людям.

Деякі люди хворіють на туберкульоз незабаром після зараження (протягом наступних тижнів), перш ніж захисна система імунної системи зможе боротися з бактеріями. Інші люди хворіють через роки, коли їх імунна система ослаблена від інших причин. Багато людей з туберкульозною інфекцією, ймовірно, ніколи не захворіють на туберкульоз.

У більшості людей, які вдихають туберкульозні бактерії та інфікуються, їх організм може боротися з бактеріями, щоб зупинити їх розмноження. Бактерії стають неактивними, але вони все ще живі в організмі і можуть активуватися пізніше. Це називається прихованою туберкульозною інфекцією. Люди з прихованою туберкульозною інфекцією не можуть передавати туберкульозні бактерії іншим. Крім того, вони можуть отримувати лікування для запобігання захворювання.