запитання

Тестостерон є найважливішим чоловічим статевим гормоном, він утворюється в яєчках, але невелика, незначна кількість також утворюється в надниркових залозах. Близько двох відсотків тестостерону циркулює у вільній формі, решта пов'язана з білками плазми.

Як вимірюється рівень тестостерону - коли він нормальний, високий, а коли низький?
Виробництво тестостерону відносно стабільне у чоловіків, воно суттєво не змінюється, як ми знаємо у жінок, де відбуваються значні зміни у виробленні статевих гормонів під час менструального циклу та під час вагітності. Для чоловіків мова йде про т.зв. циркадний ритм, що представляє собою незначні фізіологічні коливання рівня тестостерону протягом дня, максимум між 4 і 9 годинами ранку та мінімум між 18 і 22 годинами вечора. Оскільки ми спостерігаємо незначне підвищення рівня вранці, важливо завжди брати проби крові одночасно, зазвичай вранці о 9 годині. Це забезпечить порівняння досліджуваних значень під час добових коливань. Ми знаємо, який нормальний рівень тестостерону є на момент збору, і відповідно до обстеження ми можемо визначити, чи є у конкретного чоловіка нормальний, низький або високий рівень.

Як виглядає обстеження?
Зокрема, слід підкреслити, що обстеження не є обтяжливим. Це робиться в мирі, без присутності сестри. Тому сором'язливість непотрібна. Лікар починає співбесіду, щоб зорієнтуватися в проблемах пацієнта. Після цього проводиться загальна оцінка фізичного стану, включаючи огляд статевих органів. Дослідження гормонального рівня проводиться звичайним способом, беручи кров з вени на передпліччі. З крові також досліджують цукор, холестерин, жири або специфічний для простати антиген. Важливо вивчити т. Зв Вільний тестостерон виробляється лише на деяких спеціалізованих робочих місцях.

Що може спричинити надмірне вироблення тестостерону?
Надлишок продукції тестостерону виявляється в пухлинах кори надниркових залоз, пухлинах яєчок, але найчастіше при вроджених захворюваннях надниркових залоз, які ми називаємо вродженою гіперплазією надниркових залоз. Передчасне вироблення тестостерону при цих захворюваннях може спричинити передчасне статеве дозрівання. Під час нелегального вживання анаболічних стероїдів пригнічується вироблення власного тестостерону, оскільки організм отримує тестостерон ззовні. Це послаблення вироблення тестостерону може бути тимчасовим або постійним. В тому числі негативні наслідки такого аматорського немедикаментозного лікування.

До яких проблем зі здоров’ям може призвести його високий рівень?
Високий рівень тестостерону загрожує незаконним вживанням анаболічних стероїдів у тренажерних залах, фітнес-центрах та інших місцях поза кабінетом лікаря-спеціаліста. Результатом, як правило, є надуті м’язи і надуті яєчка, пеніс. Тут теж правда, що кожен відповідає за своє здоров’я, за те, як харчується і тим самим «збагачує» свій організм. Дослідження підтверджують, що т. Зв натуральні препарати та харчові добавки часто містять речовини, яких немає на упаковці або в іншій дозі, ніж зазначена. У цих випадках частота побічних ефектів набагато вища, ніж у ретельно спостерігаються пацієнтів. Пацієнти, у яких виникли статеві проблеми та постійне безпліддя, регулярно відвідують операцію.

Які варіанти лікування?
Є більше. Таблетки, які слід приймати двічі на день, гелі для зовнішнього застосування та ін’єкції. Чоловіки не люблять приймати гормональні таблетки, які слід приймати регулярно. Пацієнти віддають перевагу ін’єкціям, яких вистачає кожні 10-14 тижнів.

Лікування має побічні ефекти?
Побічним ефектом може бути, наприклад, збільшення кількості еритроцитів або збільшення простати. Тому воно належить спеціалісту, який може організувати урологічне обстеження чоловіка. Інші відносно рідкісні побічні ефекти включають біль та збільшення грудей, апное уві сні (тимчасове дихання під час сну), жовтяницю, посилення функції печінки.

Відповідає: MUDr. Іван Кубіш, уролог та андролог

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.