Визначення

Запор - це незручний та/або рідкісний випорожнення кишечника. Стілець твердий і сухий. Це дуже поширене розлад шлунково-кишкового тракту.

онкологічна

Причини

Запор має багато причин, серед яких:

  • Не вживання достатньої кількості рідини
  • Надмірне використання проносних ліків
  • Отримати дуже мало фізичних вправ
  • Відпочивайте в ліжку
  • Деякі ліки, включаючи:
    • Знеболюючі засоби
    • Наркотики
    • Антациди, що містять алюміній
    • Антидепресанти та нейролептики
    • Ліки від епілепсії та хвороби Паркінсона
    • Спазмолітичні ліки
    • Транквілізатори
    • Препарати заліза
    • Блокатори кальцієвих каналів
  • Часто відкладає позиви до дефекації
  • Під час вагітності
  • Діабет
  • Спазм анального сфінктера внаслідок тріщин заднього проходу або болісного геморою
  • Недіюча щитовидна залоза
  • Синдром подразненого кишечника (періоди запорів можуть чергуватися з нападами діареї)
  • Неврологічні захворювання, такі як:
    • Хвороба Паркінсона
    • Розсіяний склероз
    • ACV
    • Травми спинного мозку або пухлини
  • Склеродермія
  • Системний червоний вовчак
  • Кишкові розлади, включаючи:
    • Рубці
    • Пухлини
    • Рак
    • Запалення
  • Подорожі (через зміну розкладу, стрес та неправильне харчування)

До факторів ризику належать:

  • Похилий вік
  • Малорухливий спосіб життя
  • Тривалий постільний режим через операцію або нещасний випадок
  • Дієта з високим вмістом ліпідів і цукру, а також низькою кількістю клітковини

Симптоми

Симптоми включають:

  • Біль у животі
  • Відчуття повного живота
  • Ректальний біль і тиск
  • Труднощі з дефекацією, незважаючи на напруження
  • Маленький, сухий, твердий табурет
  • Чорний табурет
  • «Кроляча кулька» зовнішній вигляд стільця
  • Зберігається відчуття стільця після дефекації

Коли слід телефонувати до лікаря?

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

  • У вас запор і у вас ніколи раніше не було цього захворювання
  • Майте запори більше 2 - 3 тижнів
  • У вас болить або набрякає живіт
  • У вас нудота або блювота
  • У вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка або озноб
  • Ви відчуваєте біль або печіння в області анального відділу з дефекацією або без неї
  • У вас кривавий стілець або чорний стілець
  • Ви думаєте, що ліки, що відпускаються за рецептом, викликають у вас запор
  • Втратити вагу

Діагностика

Зміни в звичках кишечника, такі як запор, можуть бути показниками більш серйозного захворювання. Лікар може призначити обстеження для виключення інших станів. Іспити можуть включати:

  • Фізичний іспит
  • Аналіз крові
  • Ректальне обстеження: огляд прямої кишки, при якому лікар, використовуючи змащену рукавичку, вводить палець у пряму кишку
  • Рентген черевної порожнини: тест, який використовує випромінювання для фотографування структур всередині живота
  • Барієва клізма - ін’єкція рідини в пряму кишку, яка дозволяє товстій кишці з’явитися на рентгені
  • Гнучка сигмоїдоскопія: Тонка, гнучка трубка зі світлом і камерою вставляється в пряму кишку для дослідження прямої кишки і нижньої кишки

Лікування

Лікування може включати:

Розуміння нормальної дефекації

Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто у вас відбувається нормальна дефекація. Нормальний діапазон дуже широкий. У деяких людей відбувається багато випорожнень на день; інші мають лише одне спорожнення кишечника за кілька днів.

Зміни у способі життя

  • Харчуйтесь здоровою, збалансованою дієтою, що містить багато клітковини (наприклад, необроблені висівки, зерна цільної пшениці, свіжі фрукти та крупи). Вживання в їжу чорносливу щодня також може покращити дефекацію.
  • Обмежте споживання обробленої або жирної їжі.
  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Щодня випивайте не менше восьми 8 унцій або 235 мл склянок води.

Проносні засоби, пом’якшувачі стільця або гліцеринові супозиторії

Прийом проносних або регулярне використання клізм може створити звичку. Кишечник може звикнути до цих продуктів і потребуватиме їх, щоб мати змогу виробляти стілець. Пом'якшувачі стільця, однак, не мають звички. Попросіть свого лікаря про те, як і як довго використовувати ці продукти.

Деякі приклади ліків:

  • Поліетиленгліколь 3350 (GlycoLax, MiraLax): вид проносного
  • Псиліум: об'ємне проносне
  • Docusate: пом’якшувач стільця
  • Лактулоза: вид проносного
  • Любіпростон (Amitiza): препарат, що збільшує рідину в калі
  • Ін’єкції від ботулізму: можуть застосовуватися для лікування певних видів запорів

Перекваліфікація кишечника

Намагайтеся рухати кишечник щодня в один і той же час. Зазвичай дуже ефективно це робити після сніданку та кави. Сядьте на унітаз 15-20 хвилин. З часом організм навчиться регулярно справляти дефекацію в один і той же час щодня.

Використання біологічного зворотного зв'язку

Біозвернення передбачає розміщення датчиків на корпусі. Ці датчики надають інформацію про м’язи. Працюючи з терапевтом, ви вчитеся контролювати певні м’язи, які можуть допомогти у дефекації.

Лікування основних станів

Попрацюйте зі своїм лікарем для лікування інших станів, які можуть спричинити запор.

Зміна ліків

Якщо ви приймаєте ліки, що викликають запор, поговоріть зі своїм лікарем, чи можна приймати інші ліки.

Якщо ви приймаєте опіоїди для полегшення болю, у вас може бути запор. Лікарський препарат під назвою метилналтрексон (Релістор) може допомогти зменшити цей побічний ефект.

Хірургія

Якщо у вас важкі та хронічні запори, лікар може порекомендувати вам зробити операцію.

Якщо у вас діагностовано запор, дотримуйтесь вказівок лікаря.

Профілактика

Щоб зменшити шанс запору:

  • Харчуйтесь здоровою, збалансованою дієтою, багатою клітковиною.
  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Щодня випивайте не менше восьми 8 унцій або 235 мл склянок води.
  • Щоб виховувати свій кишечник, проводьте кожен день, сидячи в туалеті відразу після їжі.
  • Не поспішайте користуватися ванною кімнатою.
  • Якщо ви відчуваєте бажання спорожнити кишечник, не ігноруйте це почуття. Негайно йдіть у ванну.

Ресурси:

Американська гастроентерологічна асоціація

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок