Ми поспілкувалися з лікарями Національного інституту онкології на основі підсумку досвіду сорокарічної профілактики сказу та досліджень раку в The New York Times. Професор, д-р Іштван Ланг, головний лікар відділення внутрішньої медицини та клінічної фармакології "B" та д-р Lajos Gйczi, заступник головного клінічного лікаря (відділення внутрішньої медицини та клінічної фармакології) "C" на наші запити.
Наша назва:
Тож давайте уникати втрати волосся
Йога - це більш духовна форма руху, пілатес - це більше спорт - інтерв’ю з Нігмет-Спрінг Брігіт
Вітамін D та коронарні артерії: які зв’язки?
Чи може вітамін D допомогти захистити від вірусних інфекцій?
Супутні матеріали:
Домашня сторінка профілактики
На сьогоднішній день, на жаль, жодне масштабне клінічне дослідження не змогло виявити втрату збагаченого клітковиною або навіть нежирного харчування, споживання трав та фруктів, а також сприяння фізичним вправам та зниженню ваги. Яка ваша думка з цього приводу?
У статті також розглядаються два протиракові гормональні препарати, які можуть на 50 відсотків зменшити ризик розвитку чутливих до гормонів ссавців у групі високого ризику. Ці два препарати були доступні близько 10 років, але вони ще не широко розповсюджені в США. Американці вважають за краще використовувати ліки, коли мова йде про профілактику серцево-судинних захворювань, але ліків у нас не закінчується. Чи взагалі в Угорщині застосовують ці заходи з обережністю?
У Сполучених Штатах кількість захворювань молочної залози в США впала на 15 відсотків після того, як у 2002 році з'явилося дослідження Американської жіночої ініціативи з охорони здоров'я, яке чітко довели, що естроген та прогестеронвмісні препарати не містять наркотиків. Однак вони збільшити ризик розвитку раку молочної залози. Чи спостерігався подібний ефект в Угорщині?
Проф. Д-р Іштван Лбнг: В Угорщині не було зменшення кількості захворювань молочної залози настільки, що частково пов'язано з тим, що лікування дефіциту гормонів не було таким поширеним, як у Сполучених Штатах. В Угорщині завжди наголошується на сприятливому ефекті лікування гормональної недостатності проти остеопорозу та скарг менопаузи. Слід також зазначити, що більше двох третин пухлин молочної залози є гормоночутливими, приблизно 20 відсотків пухлин, на розвиток яких не впливає лікування гормональної недостатності.
Чи продовжують взагалі лікування дефіциту гормонів, якщо ми знаємо, що це лікування може збільшити ризик розвитку грудей?
Проф. Д-р Іштван Лбнг: Так, але меншою мірою.
Запобігти знущанню багато в чому простіше і складніше. Що, на вашу думку, важливо сказати з цього приводу?
Проф. Д-р Іштван Лбнг: Певно, що 90 відсотків посуду причинно пов'язані з тютюном. Отже, якби ми змогли усунути не лише активне, а й пасивне куріння, кількість дочірніх підприємств зменшилася б до однієї десятої. З 10 випадків лише один не має нічого спільного з курінням. Тому я вважаю абсолютно правильно заборонити куріння у всіх громадських місцях - не тільки в закладах охорони здоров’я, а й на робочих місцях, у ресторанах, барах та інших громадських місцях. Хто курить практично "непрямим вбивцею" в присутності інших.
На підставі клінічних досліджень на сьогоднішній день ні вітамін Е, ні вітамін D, ні селен не були профілактичними при раку передміхурової залози. Цим дослідженням передувало велике очікування не тільки тому, що не вдалося довести протизривний ефект, але й через можливий ефект розтріскування випробовуваних матеріалів! Однак у Сполучених Штатах чоловіки прагнуть споживати вітамінні та дієтичні добавки, які обіцяють підтримувати здоров’я передміхурової залози. У США також зареєстровано два препарати, які можуть бути вжиті як запобіжний захід тими, хто входить до групи високого ризику. Однак, як і у випадку ссавців, лікарі виявляють, що пацієнти не вибирають ці рецепти, тобто не приймають ліки, щоб зменшити ймовірність розвитку можливої пухлини передміхурової залози.
Доктор Лайош Гечі: Два препарати, згадані в цій статті - фінастерид та дутастерид - в основному застосовуються у пацієнтів із гіперплазією передміхурової залози літнього віку. Проблема цих агентів полягає в тому, що якщо пухлина все-таки виникає при їх застосуванні, ці пухлини менш диференційовані, ніж зазвичай пухлина передміхурової залози. Таким чином, частота раку передміхурової залози в цілому зменшується, але коли пухлина розвивається, вона, як правило, гірша за прогнозом і є більш недиференційованою. (Чим більше диференційовані клітини пухлини, тим менш вони схожі на клітини типу тканини, з якої походить пухлина. Ліки також не мають побічних ефектів: вони викликають імпотенцію та зменшення кількості сперми, що може призвести до до погіршення якості життя навіть у літніх пацієнтів. Однак побічні ефекти розвиваються через рік і є менш серйозними, тому Адміністрація США з боротьби з наркотиками (FDA) дозволяє їх використання.
Чому знижувачі ризику наркотиків не є більш популярними?
Доктор Лайош Гечі: Найбільша проблема цих препаратів полягає в тому, що не відомо жодних вимірюваних показників, які б обнадійливо вимірювали ефективність препаратів для пацієнта та лікаря. Відстежувати можна лише кінцеву точку, тому потрібні лише роки, щоб з’ясувати, чи розвинувся у когось злоякісний процес чи ні. У випадку ліків, що знижують ризик серцево-судинних захворювань, до таких вимірюваних показників відноситься розвиток високого кров’яного тиску та рівня холестерину. Іншою проблемою є так звана відповідність пацієнта, тобто співпраця пацієнтів, завдяки чому пацієнти фактично збирають ліки протягом довгих років. Це також піднімає питання про те, чи можуть люди бути готовими приймати 15 різних препаратів, що знижують ризик, проти 15 найпоширеніших видів раку в довгостроковій перспективі, щоб запобігти розвитку раку. В даний час не відомо жодного засобу, який можна використовувати для запобігання розвитку декількох типів пухлини одночасно.
Оригінал статті можна прочитати тут.
Рак і харчування
Одне з найважливіших речей, яке ви можете зробити, щоб максимізувати ефективність свого медикаментозного лікування та допомогти вам швидко розпочати роботу, - це привести себе в найкращий стан. На нашому веб-сайті ви можете прочитати про зміну попиту на поживні речовини, основні бар’єри для правильного харчування, роль спеціальних добавок.