Здоров'я

Здоровий вісник

Здоров'я

Доктор Франсуа Пейнадо, хірург-уролог, який спеціалізується на простаті, пейронії та сексуальній медицині, пояснив фактори ризику цих захворювань з нагоди Європейського дня здоров’я простати.

огляди

"Життєво важливо регулярно проводити огляди простати", Доктор Франсуа Пейнадо, хірург-уролог, який спеціалізується на простаті, Пейроні та сексуальній медицині, д-р Франсуа Пейнадо вказує з нагоди Європейського дня здоров’я простати, який відзначається цього вівторка, 15 вересня.

Ще одним ключем у профілактиці є дотримання здорового харчування. "Деякі фактори ризику, такі як рівень селену або дієта, можуть бути пов'язані з цією особливою групою молодих пацієнтів", він пояснює, пам'ятаючи, що важливо підтримувати здорову дієту, зокрема середземноморську, оскільки "вона виявилася хорошим союзником для запобігання хвороб".

Щороку близько 450 000 європейських чоловіків діагностують рак передміхурової залози - одне із захворювань, пов’язаних з простатою. "Він обігнав колоректальний рак і зараз є другою за частотою причиною смерті від раку у чоловіків"., пояснює лікар. У 2018 році в Європі від раку передміхурової залози загинуло 107 000 чоловіків, і, отже, не є ленівою хворобою, внаслідок якої загинуло більше чоловіків, ніж рак молочної залози. "Це хронічне захворювання, яке викликає багато емоційних та соціальних проблем для пацієнтів та їх сімей", - каже лікар.

"У більшості пацієнтів з раком передміхурової залози дуже хороший прогноз, оскільки це, як правило, пухлини, розташовані в простаті", Додати. В даний час є дуже хороші варіанти лікування, такі як: радикальна хірургія, променева терапія або нові фокальні терапії, які обробляють лише уражену ділянку. У найближчі роки ми побачимо дуже значний прогрес як у діагностиці, так і в лікуванні найпоширенішого раку у чоловіків.

Основні патології

Лікар виділяє три основні патології, пов’язані з простатою. Перший - простатит, який є гострою інфекцією передміхурової залози, часто спричиненою певними бактеріями. Попадання мікроорганізмів у простату майже завжди відбувається через уретру. "У більшості випадків бактерії мігрують з уретри або сечового міхура по протоках передміхурової залози за допомогою внутрішньопростатичного рефлюксу сечі. Отже, може бути супутня інфекція в сечовому міхурі або придатках яєчка", - говорить він. - лікар.

З іншого боку, доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Саме доброякісне його зростання відбувається у всіх чоловіків із старінням. Збільшуючись, передміхурова залоза створює перешкоду для виходу сечі з сечового міхура, оскільки вона знаходиться нижче тієї ж. "Ця перешкода або" пробка "породжує ряд характерних симптомів, таких як труднощі з початком сечовипускання, вставання кілька разів вночі, слабкий струмінь сечі або сечовипускання серед інших ", додає лікар.

Нарешті, рак передміхурової залози, який слід враховувати, що це друга за поширеністю пухлина у чоловіків у всьому світі. Рак передміхурової залози, як правило, вражає чоловіків у віці старше 65 років, але все частіше діагностуються молоді чоловіки. "Деякі автори стверджують, що рак передміхурової залози у молодих людей може становити інший клінічний підтип, де генетичні фактори можуть відігравати переважну роль. Крім того, цей рак у молодих пацієнтів є проблемою щодо його прогнозу та довготривалого виживання", - пояснює лікар.

Лікар попереджає, що доброякісне зростання передміхурової залози або доброякісну гіперплазію передміхурової залози не слід плутати зі злоякісним ростом або раком простати. Зазвичай пояснює свої відмінності, "Гіперплазія виникає у внутрішній області простати, тоді як рак простати, як правило, знаходиться в крайній частині або капсулі". Інша важлива відмінність полягає в тому, що гіперплазія передміхурової залози викликає такі симптоми, як: утруднення сечовипускання, сечовипускання або необхідність вставати кілька разів вночі; навпаки, рак простати зазвичай не викликає симптомів.

Лікування

У крові є специфічні маркери, такі як PSA (простатичний специфічний антиген), який разом із цифровим ректальним дослідженням допомагає урологу визначити, чи слід проводити більш точні тести. Коли є підозра на існування пухлини, слід провести трансректальну біопсію простати.

"Проблема цього тесту полягає в тому, що він може дати негативні результати, не будучи негативними, коли пункцію проводять випадковим чином; отже з'явилися нові діагностичні методи, такі як: багатопараметричний резонанс, яка надає більш точну інформацію про наявність підозрілих уражень та біопсії злиття, нова техніка, яка інтегрує МРТ-зображення високої чіткості та дозволяє проводити біопсію простати з більшою точністю ", - каже лікар.

Щодо ДГПЗ, первинним лікуванням є лікування і якщо задовільних результатів не вдається отримати, слід розглянути можливість хірургічного втручання. "Операція вимагає госпіталізації, і серед побічних ефектів є ретроградна еякуляція, чоловіки не еякулюють знову сперму під час статевого акту", - говорить доктор Пейнадо.

Зараз існує нова система на основі пари, яка може революціонізувати хірургічне лікування гіперплазії, відома як Rezum або теплова парова терапія. Існує також лазерна хірургія, яка видаляє збільшену тканину передміхурової залози при одночасній фотокоагуляції судин, практично уникаючи можливості кровотечі. На ринку представлено 3 типи лазерів з доведеними результатами та дуже малою кількістю побічних ефектів.

Існує також хірургічна техніка енуклеації аденоми простати за допомогою лазера. "Техніка, яка зробила революцію в хірургії цієї хвороби за останні роки, щоб краще зрозуміти її, це як лазер, який розсікає апельсин із шкірки. Зрештою, той апельсин подрібнюється і виноситься на вулицю ", робить висновок лікар.