Ви чули заяву медичного працівника: Вашій дитині не вистачає стільки кілограмів, щоб бути здоровим?
Багато батьків стурбовані тим, що їхня дитина на грудному вигодовуванні правильно набирає вагу. Вони задають це питання особливо, коли порівнюють своїх дітей з немовлятами, яких годують по-іншому, тут ми пропонуємо кілька загальних рекомендацій, які можуть допомогти їм зрозуміти, коли бути спокійними, а коли причини для занепокоєння справжні.
Запитання, які слід задати собі:
Чому немовлятам потрібно набирати певну вагу щодня, щотижня або щомісяця?
Чи ВСІ немовлята набирають однакову кількість?
Або кожен повинен зважити певну кількість у певному віці?
Немовлята, як правило, худнуть у перші кілька днів і відновлюють вагу при народженні через 10 днів. Однак у культурах, де немовлята не відокремлені від своїх матерів і повністю годують грудьми день і ніч, вони набирають вагу, а не втрачають її протягом перших п’яти днів. Зазвичай це трапляється, коли вони народжуються вдома або коли практика в лікарні має таку перевагу.
Немовлята отримують приблизно унцію на день протягом перших двох місяців і половину цього до шестимісячного віку. Очевидно, що цей ритм не триває після перших двох місяців. Перевага немовлят, які п’ють молоко матері, полягає в тому, що вони самостійно регулюють споживання їжі; тобто вони беруть те, що їм потрібно, а не те, що пропонують у пляшці.
Вагові діаграми - це не стандарти, а посилання; тобто, вони дозволяють дізнатись про співвідношення ваги хлопчика чи дівчинки з іншими людьми того ж віку; але вони не говорять нам, скільки це має важити. Тож як їх інтерпретувати?
Діаграми зростання дозволяють легко і швидко дізнатися тенденції ваги немовлят.
Вага може сповістити нас про такі прості заходи, як частіше годування дитини грудьми, виявлення проблем із грудним вигодовуванням або навіть більш серйозна хвороба.
Немовлята, які перебувають у 3-му, 50-му або 90-му процентилі, НОРМАЛЬНІ. Хтось із 3-го процентиля просто означає, що 97 дітей того самого віку важать більше, ніж він чи вона.
Вага дитини при народженні НЕ дає норми, де вона повинна знаходитись із проходженням місяців, ми не повинні намагатися тримати їх у процентилі від народження. Важливо те, що вони постійно збільшуються, не застоюючись і не втрачаючи ваги.
КОЛИ ТРЕБА ПОТРЕБУВАТИСЯ?
Немовля, якому було шість місяців у 50-му процентилі, а у вісім місяців або один рік у 10-му процентилі - це дитина, про яку слід турбуватися. Якщо дитина перебуває у 10-му процентилі у 2, 4, 6 та 12 місяців, чи є це занепокоєння? Ні, ця дитина добре росте.
В даний час існують специфічні криві для дітей на грудному вигодовуванні, розроблені ВООЗ http://www.who.int/childgrowth/standards/es/
НАБІГ ВАГИ - ТІЛЬКИ ОДИН ЗНАК МІЖ БАГАТО ІНШИХ, ЩО ІНФОРМУЮТЬ НАС ПРО СТАТУС ЗДОРОВ'Я НЕГО.
Рекомендації, які слід враховувати:
Якщо дитина росте повільно, але впевнено, щасливий і нормально розвивається, ми можемо продовжувати спостерігати за ним, але не турбуючись.
Якщо дитина нещасна і скаржиться, ми повинні дослідити її загальний стан здоров'я.
Вага може коливатися залежно від того, коли дитину зважують, наприклад, одноразова евакуація у новонародженого може важити 30 г, саме те, що дитина збільшує за день.
Ваги коливаються або можуть бути прочитані неправильно.
Якщо дитина продовжує викидати меконій на четвертий день, вам доведеться переживати більше, ніж вага, це може бути ознакою того, що він п'є недостатньо молока, оскільки молоко служить проносним засобом для його вигнання.
Успішно вигодовувана дитина матиме від 3 до 4 значних випорожнень гірчичного кольору в день.
Після 3-6 тижнів їх випорожнення змінюються.
Фонтанель дитини не слід оцінювати для визначення гідратації, оскільки майже всі діти мають втоплений фонтанел, коли його утримують у сидячому положенні, однак до того моменту, коли у дитини западе фонтанел, може бути вже пізно, і це вже повинні бути інші ознаки низький запас молока, такий як:
Ексклюзивно грудна дитина повинна мати лише одну мокру пелюшку протягом 24 годин першого дня, двох на другий день і трьох на третій.
Звідти кількість повинна швидко зростати, щоб до кінця першого тижня у вас було шість змочених підгузників за 24 години. Не просто мокрий, змочений!
Інші можливі причини, які ми повинні бачити, коли дитина не набирає вагу:
* Короткий мовний вузол
* Прийом матір'ю контрацептивів, що містять естрогени, або які приймають деякі гормони для стимулювання фертильності
* Хірургія зменшення грудей
* Утримання плаценти
Деякі препарати можна використовувати під наглядом лікаря при недостатньому виробництві справжнього молока. Якщо після перевірки вищезазначених рекомендацій дитина все ще не приймає жодного або дуже мало молока, мати повинна доповнювати зціджене молоко з молочних банків або донора. У деяких випадках штучне молоко може бути єдиним варіантом.
Джерела: Посібник з грудного вигодовування для професіоналів Іспанської академії педіатрії;
Грудне вигодовування всього, що нам потрібно знати д-р Джек Ньюман; Практичний посібник з грудного вигодовування доктор Карлос Гонсалес.