Багато майбутніх мам знають, що їх здоров’я, навіть до того, як вони завагітніти (відоме як здоров’я до зачаття), може вплинути на здоров’я їхньої дитини.

батьків

Зараз дослідження продовжують показувати, що здоров’я батьків перед зачаттям також може впливати на вагітність та дитину.

У трьох нарисах, які були опубліковані 16 квітня у віснику Ланцет Докладно зазначено, що як здоров’я чоловіків, так і жінок до зачаття дитини може мати глибокий вплив на здоров’я їхнього потомства, на вагу при народженні або на розвиток мозку, наприклад.

"Це справді важлива серія, оскільки вона допомагає підтвердити важливість допомоги перед зачаттям як законної стратегії покращення результатів народження та покращення здоров'я дітей як при народженні, так і протягом усього життя", - сказала Мілтон Котельчук, професор педіатрії Гарвардського університету. Школа медицини, США, і головний науковий співробітник Массачусетської загальної лікарні, який не брав участі у дослідженнях.

"Власне, майже вся важлива епігенетика, майже весь важливий ембріональний розвиток відбувається в перші кілька тижнів вагітності. Це тоді, коли багато ключових речей відбувається до того, як жінка навіть знає, що вагітна", - сказала вона. "Розвиток мозку, спинного мозку, усіх нервів розвивається в перші пару тижнів".

Коли відбувається `` попередження ''?

Перше з трьох випробувань підкреслює, коли починається попереднє зачаття, коли воно закінчується, і чому це час, коли батьки можуть навіть не підозрювати, що їхнє здоров’я може вплинути на стан дитини.

"Це правда, що за три-шість місяців до того, як ви спробуєте завагітніти, ви повинні зосередитися на поліпшенні свого здоров'я або переконатися, що підтримуєте якість свого здоров'я", - сказала Хейвуд Браун, професор акушерства та гінекології в університетській школі ім. Герцог, США, і президент Американського коледжу акушерів-гінекологів, який не брав участі у випробуваннях.

У першому дослідженні закликають перевизначити період до зачаття на основі трьох перспектив: біологічної, індивідуальної та громадської охорони здоров'я.

Відповідно до біологічної перспективи, період до зачаття буде визначатися як дні або тижні до розвитку ембріона, але з індивідуальної точки зору період до зачаття починається, як тільки пара має свідомий намір зачати, що є зазвичай до настання вагітності проходить кілька тижнів або кілька місяців, залежно від документа.

З точки зору громадськості період до зачаття охоплюватиме місяці або роки, необхідні для вирішення факторів ризику до зачаття, пов'язаних з дієтою, способом життя, способом життя або хронічними захворюваннями, такими як ожиріння або діабет.

Наприклад: "Повні чоловіки частіше мають менше сперми", - пояснив Браун. У випадку з жінками "ожиріння є фактором ризику вроджених вад. Це пов'язано з вродженими вадами серця ... Ожиріння також збільшує ризик розвитку таких станів, як прееклампсія та діабет, тому в цьому сенсі вони впливають на здоров'я дитини ", - зазначив він.

"Ми також знаємо, що люди з надзвичайною вагою мають більший ризик мати своїх дітей меншими, тому з обох сторін є крайнощі", - додав він.

У дослідженні, яке розглядає кілька попередніх досліджень щодо харчування та ожиріння у жінок репродуктивного віку, зазначається, що значні ризики для здоров'я матері та дитини пов'язані з недостатньою або надмірною вагою матері.

Незалежний аналіз індексів маси тіла понад 19 мільйонів дорослих у 200 країнах виявив, що стандартизована за віком глобальна частка жінок із недостатньою вагою зменшилася з 15% до 10% у період з 1975 по 2014 рік. Південна Азія мала найбільшу частку жінок із недостатньою вагою, за оцінками, 24% у 2014 році.

Хоча частка жінок із недостатньою вагою зменшилась, частка жінок із ожирінням у світі зросла з 6 до 15% у період з 1975 по 2014 рік. У новому дослідженні вчені також зазначили, що в багатьох країнах, незалежно від рівня доходу, до 50% жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння, коли вони завагітніли.

З іншого боку, у другій статті серії зазначено, що дієта та вага батька також можуть впливати на його потомство, але потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, як саме це відбувається.

Котельчук заявив, що це "нова наука" про попередження зачаття.

Більше, ніж сперма

"Здоров'я чоловіків до зачаття - вплив здоров'я чоловіка на наступні вагітності - виходить за рамки якості їх сперми", - сказав Котельчук.

"Чи допомагає жінці отримати допологовий догляд чи шкодить їй? Підтримує чи ні? […] Чи є у вас захворювання, що передаються статевим шляхом? Гени батька також дуже важливі для розвитку плаценти та правильного годування плацента ", - зазначив він. Принаймні так показали дослідження на тваринах.

У дослідженні з мулами (продукт схрещування кобили з ослом) і хині (продукт схрещування коня з ослом) було встановлено, що гени батьків тварин переважали в плаценті, орган тимчасовий, що поєднує матір з плодом під час вагітності. Це дослідження було опубліковане у віснику Праці Національної академії наук у 2013 році.

Таким чином, протягом періоду до зачаття і вагітності здоров’я обох батьків може впливати на потомство; друге випробування серії підкреслює, що ці впливи можуть нести довгострокові ризики розвитку у дитини серцево-судинних, метаболічних, імунних або неврологічних проблем.

Для випробування дослідники проаналізували період до зачаття та фактори ризику в чотирьох ситуаціях: надмірна вага та ожиріння матері, недостатня вага матері, батьківські фактори та використання допоміжних репродуктивних методів лікування. Вони розглянули дослідження як людей, так і тварин.

Дослідники писали, що є достатньо доказів того, що період до зачаття "є ключовим часом, коли недоліки у фізіології батьків, складі тіла, метаболізмі та дієті можуть збільшити ризик розвитку у нащадків хронічних захворювань", - писали вчені. основних факторів, що впливають на здоров’я в 21 столітті. Докази того, що допоміжні репродуктивні методи можуть мати подібні наслідки, підсилюють важливість цього моменту ".

Наприклад: дослідники відзначили, що діти, народжені за допомогою допоміжної репродуктивної терапії, мають більш високий ризик розвитку рідкісних генетичних розладів, таких як синдром Ангельмана, який в першу чергу вражає нервову систему.

У третьому документі серії висвітлюються стратегії вдосконалення методів догляду за зачаттям для покращення стану здоров'я до зачаття майбутніх батьків.

"Ви майже не розмовляєте з чоловіками"

Коли ви замислюєтесь про попереднє зачаття, Еймі Ейваззаде, медичний фахівець з репродуктивної ендокринології, який не брав участі у випробуваннях, згадала школу стрибків з парашутом.

null "Перш ніж мені довелося зайти в льотну камеру, нам усім довелося пройти заняття в школі стрибків з парашутом. Багато людей не знали, чи хочуть вони це робити. Були і ті, хто ходив на заняття, щоб дізнатися, чи сподобався їм це, і що вони робили б, якби до них прийшла черга входити в палату. Якщо ви задумаєтеся, народження дитини не так вже й інше ", - сказав він. "Але де наша версія школи стрибків з парашутом?".

Хоча вагітність була розділена на три триместри, і деякі люди називають післяпологовий період "четвертим триместром", Ейвазаде сказала, що період до зачаття - "нульовий триместр".

"Чи не слід говорити про нульовий триместр? Який еквівалент родючості класу, який я здобув до входу в льотну камеру? Це неймовірно важливий час, коли лікар може змінити ситуацію та допомогти інформувати людину, яка хоче отримати вагітні до того, як вони повністю пірнуть у те, про що вони зовсім не знають або про що знають дуже мало ", - пояснив Ейваззаде, додавши, що нові дослідження показують, що рішення, прийняті в нульовому триместрі, можуть вплинути на дитину.

"Замість того, щоб намагатися завагітніти без настанов, кожен повинен пройти обстеження перед зачаттям і дізнатися, що вони можуть зробити для зміцнення здоров'я протягом усього життя своєї майбутньої дитини - це, безумовно, починається з батьків", - пояснила вона.

Третє випробування пропонує такі стратегії, як доповнення раціону недоїдаючих жінок або надання багатих мікроелементами жінок до зачаття та під час вагітності; пропонувати фінансові стимули для поліпшення здоров’я до зачаття та вирішення проблем нездорової поведінки, таких як вживання алкоголю та куріння .

Однак Котельчук звернув увагу на те, що слід наголосити на розробці стратегій, спрямованих на покращення стану здоров'я всіх, включаючи батьків.

За словами Котельчука, під час проведення поточного розслідування, яке ще не було опубліковане, він та його колеги виявили, що 40% чоловіків великої бостонської лікарні повідомили, що їм не задавали питань, коли вони супроводжували своїх пацієнтів.

У дослідженні, яке було опубліковане рік тому в бюлетені Психіатрія JAMA було встановлено, що майбутні батьки можуть ризикувати симптомами депресії, якщо вони відчувають стрес або стан їхнього здоров’я поганий, коли дитина в дорозі.

"З чоловіками дуже мало розмов. Навряд чи існує будь-яка брошура, присвячена чоловікам або що стосується інтересів чоловіків", - сказав він. "Якщо для жінок передбачається допочаткова допомога, оскільки вас цікавить здоров’я не тільки дитини, але й жінки протягом усього життя, […] ви повинні поговорити з батьками однаково".

В цілому, нові випробування зібрали думки членів медичного співтовариства, які роками стверджували, що допологова допомога необхідна перед допологовою допомогою, зазначив Котельчук.