ТИХА ПОГРОЗА ТРАМАДОЛУ

Багато робітників приймають це, щоб не зупинятись днями. Його вводять тваринам, щоб вони не втомлювались. Що таке трамадол і чому це турбує за кордоном?

В останні роки проблеми наркоманії, які викликають опіоїди у багатьох розвинених країнах, стали регулярною темою дискусій. Іноді смерть такого відомого діяча, як Князь повертається, щоб зосередитися на зловживанні знеболюючими засобами, такими як фентаніл, який швидко діє проти болю, але має великі ризики, які можуть призвести до смерті від депресії дихання.

здоров

Однак існує ще один препарат, який породжує хаос у країнах, що розвиваються. Хоча він також продається тут за рецептом (як і решта опіоїдів), простота доступу, мало існуючого регулювання і швидкий та потужний вплив, який він викликає в організмі, є одними з факторів, які спричинили трамадол споживається мільйонами людей в країнах Африки, Азії та Східної Європи.

Китай, Північна Ірландія, Єгипет чи Україна - деякі з країн, де цей препарат викликав соціальну тривогу

У звіті, опублікованому в "The Wall Street Journal", викладено одне з перших світових поглядів на небезпеку, яку несе цей препарат. Різні наукові дослідження показують, що збиток, спричинений трамадолом, знеболюючим засобом, що полегшує біль, впливаючи на певні нервові клітини спинного та головного мозку, з’являється у всі куточки планети. Наприклад, "BioMed Research International" показав збільшення випадків зловживань у Гуанчжоу та дійшов висновку, що "трамадол у когось, хто не мав жодної історії зловживання наркотиками, має явний ризик його виробництва". Інші дослідження, опубліковані в "Journal of Forensics and Legal Medicine", вказували, що між 1996 і 2012 роками кількість смертей від передозування, пов'язаних з трамадолом, у Північній Ірландії зросла з 9% до 41%.

Щось, що також трапляється в таких різноманітних місцях, як Україна, де експерти запевнили, що звикання до трамадолу досягло "Масштаби епідемії". Однією з найбільш постраждалих країн є Єгипет, як пояснюється у звіті, опублікованому в El Confidencial. У ньому таксист, що висвітлював місяць, стверджував, що "без трамадолу я не зміг би зберегти свої дві роботи, ці таблетки дають мені енергію для роботи без сну протягом трьох днів".

Слуги опіатів: "Ці таблетки дозволяють мені працювати три дні без сну"

Це велике надбання цього ліки: його велика енергетична сила дуже низька ціна. Як стверджується у звіті, таблетка з десяти таблеток може коштувати лише 50 євроцентів. "Тут усі беруть", - пояснює камерунець у звіті "WSJ". Його мати, його брат, також люди похилого віку, і багато разів, у дозах, що подвоюють або потроюють рекомендовані. Навіть звірі-тягарці, що вводять цей препарат, витримують під палючим полуденним сонцем. Мало того, але дослідження, опубліковане Німецьким хімічним товариством, показало, що трамадол, викинутий із сечею та фекаліями людей і тварин, всмоктується в грунт і підземні води, де згодом поглинається рослинністю.

Складна проблема для вирішення

Відгуки та статистика наркоманії, що підтверджують зловживання, трапляються. Однак головною проблемою є відсутність регулювання що існує для цього препарату. У західних країнах це не проблема, оскільки воно призначається за рецептом, але в країнах, що розвиваються, існує потужний чорний ринок цього препарату, який в багатьох випадках імпортується з Індії, без того, щоб влада змогла або знала, що робити до нього.

Більшість країн отримують (нелегальну) дозу трамадолу з Індії, де існує велика промисловість загальних препаратів

Багато вказують на Світову організацію охорони здоров’я як на головного винуватця, який роками стояв склавши руки. Незважаючи на послідовні звіти, які він публікував на цю тему, жоден з них не рекомендує регулювання цього препарату. У висновках останньої доповіді ВООЗ нагадує, що немає відсутність міжнародного контролю про трамадол.

Мало того, але у відповіді на цей звіт фармацевтичної компанії Grunenthal були обговорені деякі твердження ВООЗ, наприклад, що його ефективність є сумнівною "незважаючи на наявні дані". Крім того, він додав, що його "Малий потенціал звикання" добре відомий. На закінчення, в цьому аналізі зазначено, "трамадол не повинен піддаватися міжнародному контролю, щоб дозволити приймати рішення на національному рівні з метою досягнення належного балансу між мінімізацією залежностей та забезпеченням його доступності в медичних цілях".

Це ще одна проблема трамадолу: доступ у країнах, що розвиваються. Як зазначається у звіті WSJ, посилення регулювання Міжнародної ради з контролю за наркотиками (INCB) може бути дуже шкідливим для хворих на рак або тих, хто болить після операції, оскільки це єдиний опіоїд, доступний в деяких африканських країнах, таких як Камерун . Наприклад, дослідження, опубліковане в "Journal of Substance Use", вважало трамадол хорошим варіантом лікування синдрому відміни у пацієнтів з країн, що розвиваються.

Крім того, ймовірно, що регулювання доступу до ліків, вже встановлених в аптеках багатьох країн, не зробило нічого іншого, як подальше сприяння ринку чорний. Більшість країн отримують свою (нелегальну) дозу трамадолу з Індії, де існує велика промисловість загальних препаратів, яка скористалася закінченням терміну дії патенту для випуску власних варіантів.

А як щодо Іспанії?

В Іспанії трамадол відпускається за рецептом. Технічний аркуш різних варіантів трамадолу можна переглянути на сторінці Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних продуктів, наприклад, Трамадол Діаса 50 мг у капсулах, Трамадол СТАДА 100 міліграмів для ін’єкцій, Трамадол Керн Фарма із капсул 50 міліграмів або Трамадол НОРМОН, серед багатьох інших. Тобто це ліки контролюється владою, незалежно від того, наскільки мережа повна користувачів, які запитують, як вони можуть отримати її незаконним способом. Його рецепт зменшився за останні роки через його потужний вплив, і зараз його зазвичай призначають у випадках дуже гострого болю або нещасного випадку.

Його не слід приймати (або припиняти прийом) без рекомендації лікаря і, звичайно, не перевищувати призначену дозу

Як згадує "Medline Plus", "прийом більше трамадолу, ніж вказує лікар, або нерекомендованим способом може спричинити серйозні побічні ефекти або смерть". Крім того, він попереджає, що це може викликати звикання, тому він рекомендує не приймати його (або не припиняти його вживати) без консультації зі своїм лікарем загальної практики, ні в одній дозі, ні в більшій дозі на день, ніж зазначено в рецепті.

Трамадол вперше був синтезований німецьким хіміком Курт Флік від фармацевтичної компанії Grünenthal, коли шукала препарат для придушення кашлю спрощення кодеїну, отриманого з маку. Однією з його цілей було створити синтетичний наркотик, який не мав би негативних наслідків пов'язаних з ним опіоїдів, але криза талідомідів (продавана Грюненталем) паралізувала його дослідження на 15 років, доки воно не було повторене Ернст-Гюнтер Шенк, який нарешті комерціалізував і популяризував препарат у 1977 році. "Я ніколи не думав, що він стане таким популярним", - пояснює Флік.