"Ожиріння є фактором ризику смертності у пацієнтів із Covid-19 не тільки тоді, коли змінну аналізують разом із іншими, які зазвичай пов'язані зі смертністю, такими як гіпертонія або діабет, але й коли вона аналізується дезагреговано, що сказати, поодинці ", - сказала в четвер Телему інфекціолог Леда Гуцці.

дослідженнями

Кілька досліджень показали, що ожиріння - це показник маси тіла, що дорівнює або перевищує 30, є фактором ризику розвитку серйозних форм інфекції проти коронавірусу, навіть смерті, тоді як недавнє дослідження показало, що 6 з 10 людей із ожирінням вважають себе лише зайвою вагою.

"Ожиріння є фактором ризику смертності у пацієнтів із Covid-19 не тільки тоді, коли змінну аналізують разом із іншими, які зазвичай пов'язані зі смертністю, наприклад, гіпертонією або діабетом, але і коли вона аналізується дезагреговано, що сказати, поодинці ", - сказала в четвер Телему інфекціолог Леда Гуцці.

Гуцці, член Аргентинського товариства інфекціоністів (SADI), заявив, що "пацієнти з ожирінням мають низку проблем, що впливають на їхнє здоров'я; перш за все, слід визнати, що це хронічне запальне захворювання, яке безпосередньо вражає вроджених і адаптивний клітинний імунітет ".

"Є зміни не тільки в клітинах" природних вбивць ", якими є макрофаги та нейтрофіли, але також у здатності лімфоцитів реагувати та здатності генерувати антитіла; це призводить, наприклад, до вакцин у популяціях ожиріння, як правило, нижчих ніж у загальній сукупності ".

Інфекціолог додав, що "ми також знаємо, що люди з ожирінням змінюють здатність цитотоксичної відповіді, що також є частиною імунної відповіді і відіграє дуже важливу роль у боротьбі з вірусними інфекціями".

"Одним із патофізіологічних станів, які пов'язують це збільшення тяжкості та смертності людей із ожирінням від Covid-19, є те, що вони мали б більшу щільність рецепторів АСЕ2, які дозволяють надходження Sars-COV-2 до клітин, в жировій тканині ", - детально розповів він.

Згідно з поточними даними Міністерства охорони здоров'я, ожиріння в Аргентині становить п'яту сукупність захворювань (7%) померлих, після гіпертонії (29%), діабету (15%) та попередніх неврологічних захворювань та серцевої недостатності (як 9%); однак 34,47% пацієнтів з коронавірусом мали один або кілька факторів ризику.

Гуцці нагадав, що аналіз даних, опублікованих в Аргентинському журналі громадського здоров'я, що вивчав перші 160 000 випадків, показав, що серед осіб старше 60 років основним фактором ризику, пов'язаним зі смертністю, є гіпертонія. Однак у віці до 60 років основним фактором ризику був діабет, але ожиріння стежили дуже уважно.

Індекс маси тіла (ІМТ) - це вага у кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах (кг/м2), а Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає надмірну вагу як ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, а ожиріння - як ІМТ, що дорівнює або перевищує 30.

Нещодавно дослідження ACTION IO, в ході якого було обстежено понад 14500 людей із ожирінням з 11 країн, представлених на Європейському та Світовому конгресі з ожиріння (ECO-ICO), повідомило, що шість з десяти людей, які мають ожиріння 1 ступеня (ІМТ між 30 і 34,9 кг/м2) лише вважали, що вони мають надлишкову вагу.

Те саме вважали 31% осіб із ожирінням 2 ступеня (ІМТ від 35 до 39,9 кг/м2) та 1 з 4 (25%) осіб із ступенем 3 (ІМТ понад 40 кг/м2).

"Це неправильне сприйняття може перешкодити людині, яка страждає ожирінням, шукати підтримки, необхідної для ефективного схуднення або лікування ускладнень, пов'язаних із хворобою", - сказала Сусана Гутт, дієтолог і член Соцієдад Аргентина де Нутрісіон.

Джуліана Моціульскі, ендокринолог, керівник відділу харчування Інституту серцево-судинних захворювань Буенос-Айреса (ICBA) нагадала з цього приводу, що "рівень ожиріння втричі збільшився з 1975 р. У всьому світі".

Моціульський зазначив, що "нещодавня пандемія Covid-19 показала нам, наскільки важливо, що ми розуміємо ожиріння як хворобу в повному обсязі цього слова. Ці висновки підкреслюють, що воно продовжує недооцінюватися з неправильними тлумаченнями, глибоко вбудованими в суспільство та суспільство. медичне співтовариство ".

"Враховуючи більший вплив ожиріння та враховуючи, що хвороба важче піддається лікуванню, якщо вона починається в ранньому віці, ми повинні заохочувати медичних працівників втручатися раніше за допомогою процедур, пристосованих до потреб та поведінки кожного пацієнта, для досягнення кращих результатів у людей, що живуть із ожирінням ", - додав Моцюльський.

З початку пандемії численні наукові статті розглядали вплив ожиріння на пацієнтів із Covid-19. В останній публікації, опублікованій учора в журналі Jama Internal Medicine, зазначається, що "люди з патологічним ожирінням (ІМТ більше 40) представляли 41% пацієнтів, які були інтубіровані або померли".

26 серпня систематичний огляд, в якому статистичні методи застосовуються до результатів різних досліджень, опублікований у журналі Obesity Reviews на основі майже 400 000 пацієнтів, показав, що люди з ожирінням, які хворіли на Sars-CoV-2, мали 113 % частіше госпіталізують, 74% частіше потрапляють до реанімації та 48% частіше помирають.

"Це не означає, що всі люди з ожирінням мають слабкий розвиток, якщо вони заражаються коронавірусом; насправді, досі існує ще багато досліджень щодо генетичних, гормональних, екологічних факторів та вірулентності самого вірусу, які також впливають на еволюцію хвороба ", зробив висновок Гуцці.

Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.