Серцево-судинні захворювання вже не вважаються хворобою, яка вражає лише чоловіків

серцево-судинні

Серцево-судинні захворювання вже не вважаються хворобою, яка вражає лише чоловіків. Раніше жінки зазвичай отримували менш інтенсивне лікування серцево-судинних захворювань, і проводилося менше діагностичних тестів. Отже, коли у багатьох жінок нарешті діагностували захворювання серця, вони, як правило, перебувають у більш просунутій стадії захворювання, і їх прогноз гірший. Зараз ми знаємо, що серцево-судинні захворювання страждають більше жінок, ніж чоловіків, і на них припадає понад 40 відсотків смертей серед американських жінок.

Жінки та інфаркти

Симптоми серцевого нападу у жінок можуть відрізнятися від симптомів у чоловіків. Багато жінок, які перенесли інфаркт, цього не знають. Жінки часто відчувають печіння у верхній частині живота і можуть мати запаморочення, розлад шлунку та піт. Оскільки вони можуть не відчувати типового болю в лівій половині грудної клітки, багато жінок можуть пропустити симптоми, які вказують на серцевий напад.

Серцеві напади, як правило, більш серйозні у жінок, ніж у чоловіків. У перший рік після серцевого нападу жінки на 50 відсотків частіше помирають, ніж чоловіки. У перші шість років після серцевого нападу жінки майже вдвічі частіше мають другий напад.

Естроген та серцево-судинні захворювання

Дослідження показали, що після менопаузи жінки мають більший ризик серцевих захворювань. Дослідники пов’язують це зі зниженням рівня естрогену, жіночого гормону, під час менопаузи - процес, який починається приблизно у віці 50 років. Естроген асоціюється з більш високим рівнем ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ або "хороший холестерин") і нижчим рівнем ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ або "поганий холестерин"). Оскільки тривалість життя жінок у Сполучених Штатах становить 79 років, жінки також можуть сподіватися прожити значну частину свого життя з вищим серцево-судинним ризиком. Більше того, кожна четверта жінка старше 65 років страждає певним типом серцево-судинних захворювань.

Дослідники вивчали, як замісна гормональна терапія може вплинути на жінок, які мають і не мають серцево-судинних захворювань. Після кількох років і багатьох клінічних досліджень AHA все ще не радить жінкам приймати замісну гормональну терапію, щоб зменшити ризик ішемічної хвороби серця або інсульту. Кожна жінка повинна оцінити ризики такого лікування та обговорити їх зі своїм лікарем. Існують ефективні негормональні методи лікування таких симптомів менопаузи, як втрата кісткової маси.

Модифікуються фактори ризику у жінок

Жінки повинні знати про фактори серцево-судинного ризику та розуміти важливість змін способу життя, які можуть зменшити ці ризики. Такі фактори, як раса, вік та сімейна історія серцевих захворювань, не можуть бути змінені. Однак інші фактори ризику можна змінити або усунути, приймаючи обґрунтовані рішення щодо здоров’я серцево-судинної системи.

Звичка куріння це один з основних серцево-судинних факторів ризику. Хоча загальна кількість дорослих курців зменшилася в цій країні за останні 20 років, кількість дівчат-підлітків, які палять, зросла. Куріння в поєднанні з оральними контрацептивами значно збільшує ризик серцевого нападу або інсульту. На щастя, незалежно від того, скільки часу вони курили та кількості випитих сигарет, курці можуть негайно зменшити ризик серцевого нападу, кинувши палити.

Гіпертонія, або гіпертонія, це тихе захворювання. Без лікування це збільшує навантаження на серце, прискорює затвердіння артерій (атеросклероз) і збільшує ризик серцевого нападу, інсульту та ниркової недостатності. Жінки з гіпертонічною хворобою в анамнезі, чорношкірі з гіпертонічною хворобою та жінки з надмірною вагою, які страждають на гіпертонію, також зазнають більш високого ризику. Хоча високий кров'яний тиск неможливо вилікувати, його можна контролювати за допомогою дієти, фізичних вправ та, якщо потрібно, ліків. Гіпертонія є фактором ризику протягом усього життя, який вимагає ефективного довгострокового лікування. Це передбачає, серед іншого, регулярний прийом артеріального тиску та прийом відповідних ліків.

Вагітність може призвести до гіпертонії, особливо протягом третього триместру, але гіпертонія, спричинена вагітністю, зазвичай проходить після пологів. Ця ситуація відома як "гіпертонія, спричинена вагітністю". Інша форма гіпертонії, яка може виникнути під час вагітності, називається `` прееклампсія '' і, як правило, супроводжується набряком і підвищеним вмістом білка в сечі. Жінки, що мали в анамнезі прееклампсію, мають вдвічі більший ризик інсульту, серцевих захворювань та небезпечних тромбів у венах через 5 - 15 років після вагітності.

Рівень холестерину вони також пов’язані із серцево-судинним ризиком людини. Лікарі вивчають взаємозв'язок між рівнями ЛПНЩ, ЛПВЩ та жирів, які називаються "тригліцеридами", і взаємозв'язок між ними та загальним холестерином. До менопаузи у жінок зазвичай рівень холестерину вищий, ніж у чоловіків, оскільки естроген підвищує рівень ЛПВЩ у крові. Дослідження, опубліковане в American Journal of Cardiology, показало, що рівень ЛПВЩ є одним з найважливіших факторів, що схильні до здоров’я серцево-судинної системи. Тобто, чим вищий рівень ЛПВЩ у жінки, тим менша ймовірність, що вона перенесе серцево-судинну подію, таку як інфаркт або інсульт. Але після менопаузи рівень ЛПВЩ, як правило, падає, що збільшує серцево-судинний ризик. Рівень ЛПВЩ і ЛПНЩ можна покращити за допомогою дієти, фізичних вправ і, у важких випадках, препаратів, що знижують холестерин.

Ожиріння це головний фактор, що схильний до захворювань серця, особливо у жінок. Людина вважається ожирінням, якщо вага її тіла перевищує "цільову" вагу для її зросту та статі на 20 і більше відсотків. Місце в організмі, де накопичується жир, також є важливим фактором, що схильний. Жінки з високою талією жиру схильні до вищого ризику, ніж жінки з жиром на стегнах. У США близько третини жінок класифікуються як ожиріння. Затверджений лікарем план дієти та фізичних вправ - найкращий спосіб безпечно схуднути.

Діабет він частіше зустрічається у жінок і становить більш високий ризик, оскільки він скасовує захисний ефект естрогену у жінок в менопаузі. Результати одного дослідження показали, що жінки з діабетом мають вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань, ніж чоловіки з діабетом. Підвищений ризик, який передбачає діабет, також можна пояснити тим, що більшість хворих на цукровий діабет, як правило, малорухомі та мають надлишкову вагу, мають високий рівень холестерину і частіше страждають від високого кров'яного тиску. Правильний контроль діабету важливий для здоров’я серцево-судинної системи.

Інші хвороби та проблеми зі здоров’ям, як вовчак та ревматоїдний артрит, вони також можуть підвищити ризик розвитку серцевих захворювань у жінки. Згідно з новими рекомендаціями, опублікованими Американською кардіологічною асоціацією (AHA), хвороби, пов’язані з підвищеним серцево-судинним ризиком, повинні бути включені до загальної оцінки фактору ризику жінки.

Фізична бездіяльність це важливий фактор серцево-судинного ризику; однак мільйони американців досі не займаються спортом. Багато досліджень показали, що фізичні вправи знижують ризик серцевого нападу або інсульту, підвищують рівень холестерину ЛПВЩ, нормалізують рівень глюкози, знижують артеріальний тиск і підвищують гнучкість артерій. Також показано, що фізичні вправи зменшують психічні навантаження. Ви навіть можете скористатися вправами за 30 хвилин на день принаймні тричі на тиждень.

Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки) можуть становити підвищений серцево-судинний ризик для жінок, особливо тих, хто має інші фактори ризику, такі як куріння. Дослідники вважають, що протизаплідні таблетки підвищують артеріальний тиск і рівень цукру в крові у деяких жінок, а також збільшують ризик утворення тромбів. Ризики, пов’язані з протизаплідними таблетками, зростають із віком. Перш ніж приймати протизаплідні таблетки, жінки повинні повідомити свого лікаря про будь-які інші фактори ризику серцево-судинної системи.

надмірне вживання алкоголю Це може сприяти ожирінню, підвищувати рівень тригліцеридів та кров’яний тиск, спричиняти серцеву недостатність та інсульт. Хоча дослідження показали, що серцево-судинний ризик у людей, які вживають алкоголь в помірних кількостях, нижчий, ніж у тих, хто не вживає алкоголь, це не означає, що люди, які не п'ють, повинні почати пити або що питущі повинні збільшити споживання. Для жінок середня кількість алкоголю в середньому складає один напій на день.

Стрес це вважається чинником, що сприяє серцево-судинному ризику у обох статей. Стрес може сприяти появі інших факторів ризику, таких як куріння або переїдання.

Депресія це може вплинути на те, як жінка справляється зі своїми проблемами зі здоров’ям або виконує рекомендації лікаря. Відповідно до вказівок AHA, скринінг для виключення депресії тепер повинен бути частиною загальної оцінки серцево-судинного ризику жінки.

Багато факторів ризику, що сприяють серцевим захворюванням, можна контролювати. Кинути палити, схуднути, займатися спортом, знижувати рівень холестерину та артеріального тиску, керувати діабетом та зменшувати стрес - цілі, яких може досягти кожна жінка.

Не було показано, що лікування депресії безпосередньо покращує серцево-судинне здоров’я, але депресія може впливати на те, чи дотримуватиметься жінка рекомендацій свого лікаря чи ні. Відповідно до нових керівних принципів AHA, скринінг на депресію тепер повинен бути частиною глобальної оцінки серцево-судинного ризику для жінок.