Якщо це призводить до цирозу, проблема стає серйозною, спричиняючи зміни форми та функції печінки, що може призвести до смерті або необхідності трансплантації.

стан

Надлишок алкоголю та його взаємозв’язок із проблемами печінки є добре відомим подвійним серед населення. Однак цей орган сприйнятливий до пошкодження іншою низкою факторів, серед яких ожиріння та діабет - реальність, яка впливає на значну кількість людей у ​​нашій країні. На це вказує Марко Аррезе, лікар клінічної лікарні UC та дослідник Центру старіння та регенерації (CARE Чилі).

“За підрахунками, 30% чилійців страждають від безжирної жирної печінки - захворювання, яке зросло у всьому світі, також пов’язане з нездоровим способом життя. І хоча ця хвороба має доброякісний перебіг у більшості пацієнтів, вона також може бути дуже шкідливою. Це, оскільки існує відсоток серйозних захворювань печінки, включаючи неалкогольний цироз та пухлини цього органу ", - говорить лікар-терапевт та гастроентеролог.

Поінформованість та профілактика

Мовчки і без встановлення діагнозу вчасно печінка може почати накопичувати жир, в деяких випадках нешкідлива. Однак жир може досягати клітин, і якщо цей процес супроводжується запаленням і фіброзом, хвороба переходить у більш критичний стан, який називається неалкогольний стеатогепатит (NASH), що, в свою чергу, може призвести до цирозу.

Ця остання проблема є серйозною, спричиняючи зміни форми та функцій печінки, що може призвести до смерті або необхідності трансплантації. Згідно з наявними дослідженнями, 50% пацієнтів з "компенсованим" цирозом, які не мають відповідних ускладнень, мають ймовірність бути живими через 10 років, тоді як 70% "декомпенсованих" пацієнтів можуть померти протягом трьох років . "Фіброз печінки є однією з характеристик, найбільш пов'язаних зі смертністю цих пацієнтів", - говорить експерт.

Зіткнувшись із цим сценарієм, важливо підвищити обізнаність у громаді та медичних працівниках, застерігає Аррезе. «Це, враховуючи епідемію ожиріння та діабету, яка зачіпає наше населення, і, водночас, незначне значення, яке надається цій хворобі навіть серед нас, лікарів. Насправді все ще часто хворіють на захворювання печінки протягом тривалого часу, і ми дізнаємось про це на досить запущених або термінальних фазах своєї патології », - говорить дослідник CARE.

Інсулінорезистентність, яка передує діабету, є ще одним основним елементом ризику, говорить Аррезе. Так само це був би спадковий фактор, пов’язаний із більшою присутністю іспаномовних генів у нашій популяції.

Фізичні вправи та здорове харчування

Тому фахівець гарантує, що життєво важливо піклуватися про здоров’я пацієнтів та надавати стратегії профілактики всій громаді. «Найкраще лікування - це вести здорові звички способу життя. По суті, це полягає у споживанні збалансованої та здорової дієти, в ідеалі середземноморської. Крім того, ми повинні сприяти фізичним вправам та зменшувати вагу. Насправді ми знаємо, що якщо пацієнт скидає 10% маси тіла, печінка значно покращується, що допомагає усунути проблему », - пояснює він.

Марко Аррезе, гастроентеролог та дослідник з CARE Чилі.

Щодо дієти, рекомендується зменшити споживання калорій (гіпокалорійна дієта), збільшити споживання клітковини; зменшити прості вуглеводи (такі як картопля, рис, хліб та тістечка) та насичені жири; збільшити споживання омега-3 (таких як волоські горіхи, чіа чи лосось) і повністю виключити алкогольні напої. Що стосується фізичних навантажень, то, за підрахунками, це вигідно, якщо виконувати щонайменше 150 хвилин на тиждень вправ середньої інтенсивності.

Незважаючи на ці заходи, лікар UC вказує, що існує група пацієнтів, які не дотримуються прихильності, саме тому зараз розробляються різні дослідження та препарати, які прагнуть полегшити захворювання.

Ці заяви були зроблені в рамках семінару, який нещодавно відбувся в Командуванні охорони здоров'я армії, COSALE. Тоді лікарі з CARE Чилі надавали детальну інформацію про те, як керувати та запобігати захворюванням, особливо гіпертонії та жировій печінці.

Дослідження CARE серед чилійського населення

З метою сприяння пізнанню цієї хвороби печінки протягом п’ятнадцяти років доктор Аррезе проводив різні дослідження за підтримки пацієнтів та експериментальних моделей. Мета полягає в тому, щоб краще зрозуміти причини цієї хвороби, встановити взаємозв'язок між цим станом та іншими патологіями та дослідити деякі біомаркери тяжкості та прогресування.

«Ми розробляємо різні дослідження. Ми зробили одне з них представницькому чилійському населенню, яке проживає у Флориді. Цим випробовуваним зробили УЗД, який є найменш інвазивним та практичним методом виявлення жирової печінки, і ми виявили поширеність цього стану у 24% зразків. Але це було кілька років тому, і наша гіпотеза полягає в тому, що ця кількість зросла приблизно до 30%. Це, враховуючи високі показники ожиріння та діабету серед населення. Насправді на сьогодні вважається, що від 50 до 60% населення страждають від надмірної ваги або ожиріння, і жирова печінка принципово розвивається в цьому контексті, хоча це може траплятися і у худих людей, але з сильним метаболічним компонентом ", - говорить він.

Аррезе та його команда, яка складається зі студентів-медиків, біохіміків та інших фахівців, також спостерігали кореляцію цієї хвороби з іншими розладами здоров'я. Деякі з цих проектів здійснюються у партнерстві з лабораторіями США та Європи.

“Ми спостерігали, що люди з ожирінням із жирною печінкою також страждають апное сну. І це, можливо, пов’язано з більшим ураженням печінки. У цьому контексті ми намагаємося визначити масштаб проблем у певної популяції, наприклад у хворих на цукровий діабет, із псоріазом, апное сну та синдромом полікістозних яєчників. У цих людей ми оцінюємо, який тип жирової печінки у них є і який рівень шкоди в організмі ".

Поряд з цим команда Аррезе аналізує механізми пошкодження та прогресування захворювання. Усі ці дії, розроблені CARE - від профілактики до вивчення пацієнтів - спрямовані на створення біомедичних інструментів на благо громади, які дійсно можуть вплинути на кращу якість життя.