Жовтяниця новонароджених Саме жовтувате забарвлення через надлишок білірубіну у деяких дітей з’являється на шкірі через кілька днів після народження. Це досить поширене явище, і, хоча воно може бути спричинене основними патологіями, в більшості випадків це не повинно нас турбувати, оскільки це тимчасово, і новонароджені діти відновлюють нормальний колір шкіри без лікування. Але що станеться, якщо ні? Які ускладнення це може мати? У цій статті ми пояснимо все, що вам потрібно знати про жовтяницю новонароджених.

жовтяниця

Що таке жовтяниця новонароджених?

Жовтяниця новонароджених спричинена a надлишок білірубіну, що викликає пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Як повідомляється в журналі Lancet, це так дуже поширені протягом першого тижня життя новонароджених, вражаючи приблизно 60% з них - цифра, яка зростає до 80% у недоношених дітей.

Коли жовтяниця не є симптомом будь-якого основного захворювання, вона називається фізіологічна жовтяниця. Він з’являється приблизно через 3-4 дні після народження дитини, і зазвичай зникає приблизно через 2 тижні. Якщо за цим стоїть патологічна причина, важливо якомога швидше її виявити, щоб уникнути більш серйозних ускладнень, що ми пояснимо пізніше.

Що таке білірубін і чому він викликає жовтяницю?

Білірубін - речовина, яка утворюється під час розщеплення еритроцитів, які є найбільш поширеними клітинами в крові і відповідають за транспортування кисню з легенів до всіх тканин.

Для того, щоб переносити кисень, еритроцити містять білок, який називається гемоглобіном, який захоплює молекули кисню. Цей білок надає характерний червоний колір крові.

Гемоліз або процес розпаду еритроцитів

Еритроцити мають період напіввиведення приблизно 120 днів. Через цей час вони розкладаються на процес, відомий як гемоліз, під час якого утворюється білірубін, жовта речовина, яка завдяки функції печінки перетворюється на нетоксичну речовину і стає частиною жовчі. Ця речовина бере участь у процесі перетравлення їжі і, нарешті, робить можливим виведення білірубіну через кал та сечу. Жовтяниця виникає, коли печінка не може переробити білірубін для його усунення, і переходить у кров, в результаті чого шкіра та очі набувають жовтуватого відтінку. Тому жовтяниця не належить до рідкісних захворювань шкіри, оскільки, хоча вона і утворює жовтувате забарвлення шкіри, вона спричинена надлишком білірубіну, який печінка не здатна переробити.

Симптоми та прогноз жовтяниці новонароджених

Симптомами, які показують, що у вашої дитини може бути жовтяниця, є:

  • Шкіра жовтувата Це забарвлення починається на обличчі і поступово спускається до решти тіла.
  • Очне яблуко дитини жовте замість білого.
  • Втома, поганий апетит і сонливість.
  • Труднощі в наборі ваги.
  • Інтенсивний плач.

Найпоширеніші причини жовтяниці новонароджених

Тепер, коли ви знаєте, як виникає жовтяниця, давайте пояснимо, чому вона виникає у новонароджених. Найпоширенішими причинами є такі:

Коли жовтяниця є симптомом захворювання?

Як ви щойно переконалися, жовтяниця у немовлят, як правило, спричинена причинами, перерахованими у попередньому розділі, і вона не несе великих ризиків, оскільки сама зникає через кілька днів. Однак іноді це також може бути спричинено захворювання, яке ще не діагностовано. Коли це причина, вона не з'являється у звичайний час (а це, як ми вже бачили, зазвичай через 2 або 4 дні після народження), скоріше це відбувається до або значно пізніше і в більш суворий спосіб. Деякі із захворювань, які можуть спричинити жовтяницю новонароджених, включають наступне:

  • Деякі порушення в еритроцитах, що призводить до того, що вони руйнуються раніше та у більшій кількості, утворюючи більше білірубіну.
  • Внутрішня кровотеча.
  • Інфекції в крові дитини (сепсис).
  • Бактеріальні або вірусні інфекції.
  • Печінкова недостатність, через яку печінка не може переробляти білірубін.

Ускладнення жовтяниці новонароджених

Як ми вже пояснювали, жовтяниця зазвичай не є серйозною і зазвичай проходить сама по собі через кілька днів. Тим не менше, якщо рівень білірубіну в крові надмірно зростає, це може призвести до глухоти, церебрального паралічу або ядра, неврологічне ускладнення серйозного характеру, серед інших ускладнень. Це незвично для цього, оскільки, загалом, такі високі піки білірубіну діагностуються вчасно, не даючи їм переходити до більшої кількості і викликаючи ці патології.

Профілактика та лікування жовтяниці новонароджених

Оскільки фізіологічна жовтяниця у новонароджених є настільки поширеною - вона зустрічається у 60% новонароджених, - лікарі шукають ознаки її, поки дитина все ще перебуває в лікарні. Після виписки батьки повинні бути пильними.

Таким чином, інтервал часу, в якому виникає фізіологічна жовтяниця, становить від 2 до 7 днів, Якщо ваша дитина покидає лікарню до закінчення 72 годин, бажано звернутися за консультацією до педіатра протягом першого тижня життя дитини, щоб ваш лікар міг перевірити наявність жовтяниці, якщо вона у вас є.

Коли у дитини жовтяниця, лікар може визначити рівень білірубіну, ввівши а черезшкірний зонд на шкірі новонародженого. У випадку, якщо концентрація висока, необхідно провести а аналіз крові для підтвердження діагнозу.

Цей аналіз, крім того, зазвичай включає:

  • Повний аналіз крові, в якому аналізуються численні параметри крові для виявлення можливих захворювань.
  • Кількість ретикулоцитів (еритроцити, які ще не дозріли до кінця), щоб визначити, чи генеруються червоні кров’яні клітини із нормальною швидкістю.
  • Тест Кумбса, щоб виявити, чи є антитіла, які атакують еритроцити, передчасно знищуючи їх.

Лікування

У випадках, коли рівень білірубіну дуже високий або швидко зростає, буде потрібно лікування, яке може бути різного ступеня.

Як правило, діти з жовтяницею повинні споживання значної кількості молока (або грудного молока, або суміші), оскільки це утворює більше стільця, а разом з ними сприяє елімінації білірубіну.

Хоча це не зазвичай, у гострих випадках жовтяниці дитині може знадобитися внутрішньовенне введення рідини.

Якщо жовтяниця не усувається за допомогою цих методів, необхідні наступні методи лікування:

  • Фототерапія: Це лікування полягає у нанесенні білого або синього світла на шкіру дитини, яке tперетворює білірубін у більш розчинні речовини, так що він легше виводиться через сечу та кал.
    Для проведення фототерапії новонародженого поміщають в інкубатор. Положення дитини модифікується, щоб піддавати світлу більшу частину його тіла. Очі, звичайно, захищені, щоб запобігти пошкодженню сітківки. Це лікування, яке дає дуже хороші результати і не представляє ніякого ризику для шкіри.
  • Обмінне переливання: Це лікування, на відміну від попереднього, застосовується лише у найважчих випадках жовтяниці, оскільки воно є більш інвазивним. Він полягає у проведенні переливання крові та заміни крові дитини, яка містить високий рівень білірубіну.

Як ви вже бачили, жовтяниця новонароджених дуже поширена, і в більшості випадків не потрібно турбуватися. Зазвичай не вимагає лікування, і, якщо це необхідно, нормально посилатися на це. Однак існує безліч інших захворювань, які можуть вплинути на здоров’я вашої дитини. Чи хотіли б ви знати, чи є у вашої дитини ризик генетичного захворювання і, якщо так, які види лікування існують, щоб уникнути подальших ускладнень протягом його життя? Тепер ви можете отримати доступ до цієї цінної інформації завдяки Тест Veritas myNewbornDNA, тест, за допомогою якого ви можете з’ясувати, чи є у вашої дитини генетичне захворювання, і таким чином мати можливість адаптувати найбільш відповідне медичне керівництво ще до появи перших симптомів.