Відклад кристалізованої сечової кислоти являє собою патологію, яка, якщо не контролювати, може пошкодити кінцівки та нирки

болю

Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Ніктурія: черговий кошмар, який перериває сон
  • Баротравма, загальна вушна хвороба
  • Страждають сухожиллями
  • Це приховано, але воно існує і з ним можна боротися
  • Травмуючи надлишок поту
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано в друкованому виданні в грудні 2005 року

/imgs/20051201/salud01.jpg До початку 20 століття вважалася винятковою хворобою королів і знаті, подагра - це гостре запалення деяких суглобів, викликане відкладенням кристалів сечової кислоти, що викликають гострий артрит, який з часом може перетворитися на хронічний процес. Ця королівська хвороба була «демократизована» і в даний час страждає від трьох з кожних тисяч людей, більшість з яких - молоді чоловіки. Якщо раніше від цього страждали лише дворяни, то тому, що вони єдині могли дозволити собі надмірно харчуватися.

У звичайних умовах одна третина сечової кислоти в організмі надходить з їжею, а інші дві третини - внутрішнім метаболізмом. Сечова кислота виводиться з організму через кишечник з фекаліями, у третій її частині, а решта нирками. Отже, його підвищення може бути обумовлене надлишком продукції або дефектом її усунення. Але подагра - це не просто метаболічне захворювання. Завдяки останнім дослідженням було доведено, що це розлад, в якому бере участь імунна система і в якому є важливий спадковий компонент.

Висока кількість сечової кислоти, що циркулює в крові (гіперурикемія), спричинює утворення кристалів сечової кислоти у вигляді голок, які, якщо відкладаються в суглобах, викликають напади подагри.

Напад гострої подагри, як правило, раптовий і зазвичай вражає великий палець ноги. Біль інтенсивна, спостерігається набряк, шкіра виглядає червоною, блискучою, а також гіперчутлива, болюча до натирання одягу або простирадл. Перший напад зазвичай моноартикулярний, тобто вражає лише один суглоб: у 68% випадків великий палець ноги, у 24% стопи і щиколотки і лише в 4% коліна.

Але при наступних атаках стопа і щиколотка уражаються в 34% випадків, коліна - у 20%, великий палець ноги - у 18%, і це також з’являється в кистях і зап’ястях (16%) та в ліктях (10%) ... Перший напад триває кілька днів. Навіть без лікування суглоб здувається і повертається до звичного кольору. Після першого нападу може пройти не більше, або може пройти кілька місяців чи років до нового. Але також може трапитися так, що подагра переходить у хронічну форму, напади часто повторюються, і також з’являються інші типи уражень, оскільки кристали сечової кислоти починають осідати в суглобах, на шкірі та в нирках, викликаючи постійні ураження.

/imgs/20051201/salud2.jpg Що стосується суглобів, вони погіршуються, здаються набряклими, деформованими, як при артрозі. Деформація може бути значною в пальцях рук, які здаються набряклими, скрученими і вузлуватими, навіть досягаючи майже повної нерухомості. Кристали сечової кислоти можуть утворювати скупчення, що називаються «подагричним тофі», які з’являються у вигляді горбків або горбків на шкірі, на ліктях, в суглобах кисті і, рідше, на пінна.

У випадках важкої подагри нирки можуть пошкоджуватися двома різними механізмами. Відкладення сечової кислоти впливають на паренхіму нирок, її систему фільтрації і можуть призвести до подагричної нефропатії та ниркової недостатності, або надлишок сечової кислоти спричинює утворення каменів.

В даний час як гострий напад, так і хронічну подагру можна контролювати досить добре. Все полягає в тому, щоб трохи подбати про себе, але, крім того, фармакологічний арсенал для його лікування широкий і ефективний. Гострий напад контролюється за допомогою знеболюючих засобів та протизапальних засобів. Але якщо лікування гострого нападу важливо, то ще важливіше уникати нових нападів і, перш за все, ускладнень, що з’являються при хронічній подагрі, тому тривале лікування буде важливим. І це відбувається через два основні аспекти: дієта та ліки для контролю рівня сечової кислоти. Раніше, коли не було ефективних препаратів, дієта була єдиною формою контролю, але сьогодні вона втратила свою провідну роль, що не означає, що її не слід дотримуватися.

Але зручно пояснити, що дієта сама по собі не дуже корисна і що достатня гідратація стає необхідною. Ми повинні зменшити продукти, багаті пурином, і зменшити або виключити алкогольні напої, особливо алкогольні напої. Пиво, хоча в ньому мало алкоголю, є досить шкідливим для подагричних людей. Крім того, бажано пити багато рідини, приблизно 2,5 літра води щодня.

Що стосується способу фармакологічного контролю гіперурикемії, то найбільш вживаним препаратом є Аллопуринол, який зменшує вироблення сечової кислоти. Також використовуються ті, хто сприяє його виведенню через нирки, такі як пробенецид та сульфінпіразолон.
Вибір найбільш підходящого лікування залежить від особливостей кожної людини, але завжди потрібно мати на увазі, що лікування є дуже тривалим, можливо, протягом усього життя, і що дуже важливо виправити інші фактори ризику, такі як ожиріння або вживання алкоголю та дотримання правильної дієти, адже все це дозволить скоротити споживання ліків до мінімуму.
Деякі люди мають підвищений вміст сечової кислоти, але не мають симптомів, відомих як безсимптомна гіперурикемія. В принципі, вони не потребують фармакологічного лікування, за винятком випадків, коли вони мають дуже високі рівні, і їх виведення через нирку може пошкодити її або спричинити утворення каменів.

Чому сечова кислота підвищена?

Надмірне вживання їжі, багатої пуринами, які в процесі обміну речовин перетворюються на сечову кислоту, є найважливішою причиною її збільшення. Пурини - це органічні елементи, що містяться в червоному м’ясі та дичині, м’ясних органах, блакитній рибі (анчоуси, сардини, оселедець, форель та лосось), морепродуктах, свинячих ковбасах та деяких овочах, таких як селера, крес-салат, спаржа, горох, зелена квасоля та біла, сочевиця, редис, цвітна капуста, шпинат ...

Але існують також ситуації та обставини, які сприяють або сприяють підвищенню сечової кислоти:

  • Споживання алкоголю, і, здається, це також кофеїн
  • Стресові ситуації
  • Використання йодованих радіологічних контрастів
  • Такі ліки, як діуретики, теофіліни, низькі дози аспірину
  • Ожиріння, високий кров'яний тиск, діабет, дисліпідемія.

В інший час високий рівень обумовлений зниженою елімінацією, дефіцитом, як правило, спричиненою проблемою з нирками.