Не чекайте, поки еталон переповниться!
Рекомендовані статті за темою:
Понад 90 відсотків випадків діабету - це переважно старість, пов’язана із способом життя, так звана II. тип діабету. Надмірна вага, малорухливий спосіб життя, стрес і висококалорійна їжа порушують рівень цукру в крові все більшої кількості людей, у тому числі все більшої кількості молодих людей. Ми можемо запобігти цим процесам та їх ускладненням цільовими методами.
Коли Центральна Європа ще рухалася до кінця кам'яного віку, передова культура медицини вже склалася в інших районах нашої планети: наприклад, в Китаї, Аравії та Давній Елладі. Назва хвороби також походить з цього віку: цукровий діабет, що означає «багато сечовипускання в мед». Рясне та часте сечовипускання було легко спостерігати, а індикатор стільника відноситься до сучасних методів діагностики. Діабет діагностували, пробуючи сечу.
Сьогодні ми більше не покладаємося на свої смакові рецептори для діагностики, ми можемо легко і швидко визначити цукор у сечі, зануривши його в тест-смужку. Правда, це вимірювання не є точно визначеним діагнозом, оскільки кількість цукру, що вимірюється в крові, справді авторитетна. Лише тоді, коли "стандарт переливається", цукор з'являється в крові, але коли це трапляється, його неможливо передбачити. Позитивний результат свідчить про хворобу, але негативний не означає автоматично здоров'я. Це важливий попереджувальний знак, що негайно необхідно вжити заходів, запах видихуваного повітря нагадує повітря фруктового льоху, повного зимових яблук. Запах ацетону свідчить про те, що рівень цукру в крові різко зріс і вказує на гостру небезпеку.
Тільки аналізи крові можуть дати надійні результати. Протягом десятиліть практика забирала кров у пацієнтів натщесерце для отримання відтворюваних значень. Правда, після годин голодування більшість випробовуваних мали нормальний рівень цукру в крові, тому вони довгий час вважалися здоровими. Це пов’язано з тим, що інсулінорезистентність та зниження вироблення інсуліну ніколи не можна виявити до їжі, лише після неї. Тому тестування на толерантність до глюкози проводять дедалі частіше. Взявши кров натщесерце вранці, хворий п’є густий цукровий розчин, а через одну і дві години у нього знову беруть кров. Однак, оскільки це вимірювання також більше нагадує знімок, визначення рівнів HbA1c зараз є загальним. Це засновано на тому, що надлишок цукру в крові зв’язується з барвником крові, який називається гемоглобіном. Визначення цінності цього зацукрованого гемоглобіну протягом 120 днів дає дійсно корисну та добре оцінену картину того, як рівень цукру в крові змінювався за останні вісім тижнів. Цей параметр повинен бути менше 6 відсотків, щоб вважатись нормальним. У випадку встановленого діабету багато клінік вважають значення 7 відсотків прийнятною верхньою величиною.
Резистентність до інсуліну в клітинах підвищує рівень цукру в крові
Що ми розуміємо під діабетом у літньому віці? Гормон під назвою інсулін доставляє цукор (глюкозу) до м’язових і жирових клітин, який зберігає цукор і жир, знижуючи рівень цукру в крові. A II. При діабеті 2 типу клітини, особливо жирові клітини, які вже присутні у великих кількостях, стають нечутливими до інсуліну - це інсулінорезистентність. Крім того, або як результат, клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, з часом поступово виснажуються, а рівень цукру в крові підвищується.
Ускладнення розвиваються лише через безсимптомні роки або десятиліття. Судинна система, нервова система, очі, печінка та нирки можуть бути пошкоджені або навіть повністю зруйновані, що може загрожувати життю. Пошкодження нервів (полінейропатія) погіршує передачу подразників, наприклад, ви не відчуваєте болю, коли хтось має некроз у нозі. Тому хворий на цукровий діабет піддається серйозним викликам з самого раннього діагнозу.
Діабет у літньому віці слід відрізняти від діабету І типу, який розвивається внаслідок генетичного дефекту, здебільшого в дитячому або юнацькому віці, і вимагає негайної інсулінотерапії.
Активні речовини для лікування діабету
Ліки мають побічні ефекти, і всі вони мають спільне, що пацієнта хитає хибне почуття безпеки.
Інсулін: Він знижує рівень цукру в крові, коли бета-клітин недостатньо або повністю зникає. Зазвичай його вводять у шкіру живота за допомогою дозатора, який зазвичай називають «ручкою». Розрізняють звичайний інсулін (його ефект розвивається приблизно через 30 хвилин і триває близько 8 годин) та інсулін пролонгованої дії (він починає діяти через 1-6 годин і триває до 30 годин) та інсулін змішаного типу, до складу яких входить.
Бета-адреноблокатори для лікування гіпертонії та стенокардії посилюють дію інсуліну.
Сульфонілсечовина: Ця група ліків підсилює функцію бета-клітин у підшлунковій залозі. Їх мінус полягає в тому, що прийом сульфонілсечовини може легко призвести до підвищення рівня цукру в крові - і в довгостроковій перспективі бета-клітини втомляться і перестануть виробляти власний інсулін.
Тіазолідиндіони: Вони покращують чутливість до клітинного інсуліну, метаболізм цукру в печінці та метаболізм жирів. Однак їх підозрюють у пошкодженні серцевого м’яза та сприянні розвитку інфаркту.
Глініди: Стимулює бета-клітини і збільшує вироблення інсуліну швидко і незалежно від рівня цукру в крові.
Інгібітори альфа-глюкозидази: Вони пригнічують травлення вуглеводів, часто викликаючи шлунково-кишкові скарги.
Бігуаніди: Вони покращують чутливість до інсуліну клітин і пригнічують вироблення глюкози в печінці. Однак, оскільки бігуаніди сприяють анаеробному (безкисневому) спалюванню глюкози, вони можуть спричинити гостре закислення.
Міметики інкретину: Вони імітують вплив інсуліностимулюючих кишкових гормонів, що виробляються після їжі.
Інгібітори DPP4: Його затримують гормони, що знижують рівень цукру в крові - напр. GLP-1 - і стимулює бета-клітини. Цей активний інгредієнт також, як відомо, завдає шкоди серцю.
Розвиток та ускладнення діабету часто пов’язані з т.зв. метаболічний синдром, який поєднує кілька небезпечних факторів ризику: надмірна вага, абдомінальне ожиріння (обхват талії у чоловіків 100, жінок вище 88 см), підвищений рівень тригліцеридів, низький рівень "хорошого" холестерину ЛПВЩ, високий кров'яний тиск (вище 140/90 мм рт. ст.) підвищений рівень цукру в крові (більше 5,5 ммоль/л = 100 мг/дл).
Ризик раптового зниження рівня цукру в крові, гіпоглікемія, часто не враховується при терапії інсуліном. Це може статися раптово, без попереджувальних ознак, якщо такі є, такі як слабкість, холодний піт, запаморочення, можливий головний біль та пізніше втрата свідомості. Тому пацієнти, які отримують інсулін, ні за яких обставин не повинні пропускати їжу і завжди мати при собі трохи глюкози на випадок надзвичайних ситуацій. Через цей ризик інсулінозалежні пацієнти, як правило, підтримують рівень глюкози в крові 7,7-8,3 ммоль/л (140-150 мг/дл), а не норму 4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг/дл) ).
Регулярний контроль рівня глюкози в крові та моніторинг рівня HbA1c через певні проміжки часу можуть бути використані для висновку про дієту пацієнта. Однак за допомогою широкого спектру пероральних препаратів рівень цукру в крові можна підтримувати відносно добре, навіть за умови недостатнього харчування. Таким чином, висококалорійна дієта продовжує завдавати шкоди організму - оскільки таблетки не здатні розчиняти в повітрі занадто багато цукру та жиру, - але це не помітно.
Недавні клінічні дослідження показали, що послідовне лікування лікарськими засобами може лише покращити та покращити лабораторні результати, що не захищає пацієнта від пізніх ускладнень захворювання - вони можуть навіть посилюватися, оскільки пацієнт усвідомлює, що все в порядку, продовжують вести неадекватні дієта та спосіб життя. На відміну від діабету I типу, який по суті потребує інсуліну, діабет II типу. У 80% людей з діабетом 2 типу зниження рівня цукру в крові - це лише таблетки, а не дієта.
Щоденне харчування
Рішення потрібно шукати в причині. Баланс листя та таблиця поживних речовин відіграють набагато важливішу роль у цьому дієтичному продукті. Він показує вміст вуглеводів у кожному харчовому інгредієнті та відповідних одиницях хліба:
1 ке = 12 г вуглеводів = 48 ккал = 204 кДж. Новіша одиниця вуглеводів (ср., 1 ср. = 10 г вуглеводів) не могла поширитися, але зустрічається в деяких літературах та таблицях.
Після їжі рівень цукру в крові підвищується. Найвищий рівень, який вважається здоровим, становить приблизно Досягнувши 6,6 ммоль/л (120 мг/дл), наше тіло перетворює глюкозу в глікоген, який може довше зберігатися в печінці та м’язовій тканині. Оскільки наші органи, мозок, обмінні процеси та м’язи потребують глюкози, голодування знижує рівень цукру в крові, поки він не досягне нижньої межі, яка становить приблизно 4,4 ммоль/л (80 мг/дл). Тепер глікоген перетворюється назад в глюкозу, тому він потрапляє в кров, підвищуючи рівень цукру в крові. Цей автоматичний процес повинен контролюватися самим діабетиком, спостерігаючи, коли рівень цукру в крові досягає верхньої та нижньої меж відповідно. Метаболізм реагує подібно до вугільної печі. Він горить сильним полум’ям, якщо ви регулярно отримуєте невелику кількість палива. Якщо воно переливається, воно просто світиться і задихає.
Дієтичні рекомендації для діабетиків стосуються тих, хто просто хоче схуднути. Відмова від їжі не дуже допомагає, оскільки піст організм сприймає як надзвичайну ситуацію. Якщо хтось поститься цілий день, ваше тіло намагатиметься краще використовувати кожну калорію вечері, навіть якщо ця вечеря не дуже калорійна.
Це відповідний склад замість дієти
Незалежно від того, наскільки якісними є препарати, контролювати та лікувати наркотики можна лише регулярними фізичними вправами (щодня, заняттями спортом, що рухають усім тілом, наприклад, північна ходьба, ходьба тощо) та добре контрольованою дієтою.
Обережність також рекомендується щодо "дивовижних засобів", таких як шкірка квасолі або кориця. Вони часто викликають більше плутанини, ніж використовують, і їх ефект ненадійний. Мета будь-якої реальної терапії - запобігти пошкодженню, а не просто прикрасити лабораторні показники. І цього можна досягти в основному за допомогою харчування.
Усім діабетикам рекомендується отримати глюкометр. Щоб перевірити правильність розпорядку дня, бажано виміряти рівень цукру в крові протягом декількох днів до та після кожного основного прийому їжі. Отримана крива є правильною, якщо вона коливається від 4,4 ммоль/л (80 мг/дл) перед їжею до 6,6 ммоль/л (120 мг/дл) після їжі. У разі значних розбіжностей кількість одиниць споживаного хліба повинна бути збільшена або зменшена, зокрема щодо фізичних навантажень або відсутності фізичних вправ.
Спочатку важливе правило: шість прийомів їжі на день, зрідка по 2-6 одиниць хліба, загалом 15 одиниць хліба за один день: перший сніданок, другий сніданок, обід, перекус, вечеря, додаткова вечеря. І ще одне важливе правило: вхідна енергія становить приблизно. 55 відсотків повинні надходити з вуглеводів, до 30 відсотків з жирів і приблизно 15 відсотків білка.
Виходячи з вищесказаного, обід складається з 60 г картоплі (1 ке), 100 г телятини (10 г жиру), 120 г зеленої квасолі (0,5 ке). На десерт можна з’їсти 120 г персиків (1 ке). За допомогою вуглеводного столу кожен може підготувати власну дієту відповідно до свого смаку або голоду. Якщо гостро потребує горохового пюре, з’їжте його, але лише 20 г. У разі мучительного голоду їжте стручкову квасолю, з якої 240 г можна з’їсти, щоб досягти одиниці хліба. Це може стабілізувати рівень цукру в крові, зменшити масу тіла та покращити якість життя.
Кількість людей в Угорщині, які навіть не підозрюють, що страждають на цукровий діабет, оцінюється в сотні тисяч. Але нічим не відрізняється в державах, які мають багатшу медичну допомогу.
Наприклад, німецький пацієнт повідомив, що його тричі поспіль катували повторними запаленнями та мали серйозну втрату слуху. Гортань вперше запідозрила діабет, що було підтверджено в ході тестів. Діагноз шокував пацієнта, оскільки йому тоді було лише 39 років, він не мав зайвої ваги і не жив сидячим життям. Правда, у вас в родині є цукровий діабет.
Чекання початку лікування може заощадити вам цінний час. Але є деякі речі, які можна ввести відразу. Слід вживати повноцінну дієту, свіжі овочі, фрукти з низьким вмістом цукру, вітаміни С, А і Е, цинк, хром і магній у відносно високих дозах як харчову добавку. Крім того, гомеопатичний препарат Datisca cannabina D2 можна випробувати під наглядом лікаря-гомеопата. Цей гомеопатичний препарат має інсуліноподібний ефект, а також допомагає у випадках інсулінорезистентності.
A II. Хоча в цьому типі діабету достатньо інсуліну, він не в змозі транспортувати цукор всередину клітин. У клітинах бракує енергії, а в крові надлишок цукру - замкнене коло. Лікар контролює рівень гемоглобіну А1с в крові - параметр, який показує розвиток рівня цукру в крові в довгостроковій перспективі. Гемоглобін-А1с вимірює кількість зацукрованих білків, що циркулюють у крові, які циркулюють у крові місяцями, перш ніж трансформуватися в стінки судин, викликаючи, мабуть, добре відомі ускладнення.
Правильний діабет важливий для хворих на діабет
Кількість людей в Угорщині, які навіть не підозрюють, що страждають на цукровий діабет, оцінюється в сотні тисяч. Але нічим не відрізняється в державах, які мають багатшу медичну допомогу.
Наприклад, німецький пацієнт повідомив, що його тричі поспіль катували повторними запаленнями та мали серйозну втрату слуху. Гортань вперше запідозрила діабет, що було підтверджено в ході тестів. Діагноз шокував пацієнта, оскільки йому тоді було лише 39 років, він не мав зайвої ваги і не жив сидячим життям. Правда, у вас в родині є цукровий діабет.
Чекання початку лікування може заощадити вам цінний час. Але є деякі речі, які можна ввести відразу. Слід вживати повноцінну дієту, свіжі овочі, фрукти з низьким вмістом цукру, вітаміни С, А і Е, цинк, хром і магній у відносно високих дозах як харчову добавку. Крім того, гомеопатичний препарат Datisca cannabina D2 можна випробувати під наглядом лікаря-гомеопата. Цей гомеопатичний препарат має інсуліноподібний ефект, а також допомагає у випадках інсулінорезистентності.
A II. Хоча в цьому типі діабету достатньо інсуліну, він не в змозі транспортувати цукор всередину клітин. У клітинах бракує енергії, а в крові надлишок цукру - замкнене коло. Лікар контролює рівень гемоглобіну А1с в крові - параметр, який показує розвиток рівня цукру в крові в довгостроковій перспективі. Гемоглобін-А1с вимірює кількість зацукрованих білків, що циркулюють у крові, які циркулюють у крові місяцями, перш ніж трансформуватися в стінки судин, викликаючи, мабуть, добре відомі ускладнення.
- доктор. ВООЗ -
XV. клас 8