Роль вітамінів у хворому організмі Частина 9
Рекомендовані статті за темою:
Подагра - це форма гострого артриту, спричинена опадами та відкладенням одного з кінцевих продуктів метаболізму в суглобах - натрієвої солі сечової кислоти. Очікуваний початок захворювання можна передбачити за допомогою регулярних аналізів крові, оскільки стійке, ненормальне підвищення рівня сечової кислоти в крові призводить до першого нападу з сильним болем, який зазвичай розвивається на великому пальці ноги. Причиною патологічного накопичення сечової кислоти є головним чином харчові звички. Одним із можливих джерел сполук, необхідних для утворення сечової кислоти, є багата м’ясом дієта. За старих часів багатій був привілеєм їсти м’ясо, тому подагру називали ще хворобою королів, ревматизмом багатих.
Натрієва сіль сечової кислоти не завжди виводиться з організму рідинами. Кров здатна переносити певну кількість до нирок, де вона виводиться із сечею. У здоровому організмі це найважливіший шлях виведення. Для контролю рівня сечової кислоти можна використовувати аналізи крові, які за необхідності можна контролювати кількома способами!
Рівні сечової кислоти в крові різні у чоловіків і жінок. 90% хворих на подагру - чоловіки. Жінки практично захищені до менопаузи, при цьому рівень сечової кислоти в крові знижується. (Для жінок: від 1,3 до 5,0 мг/дл плазми; для чоловіків: від 2,3 до 7,0 мг/дл.) Згодом це значення зростає і досягає значення для чоловіків. Значення концентрації 7,0 мг/дл - це межа, над якою може початися виведення сечової кислоти! Щодня з організму виводиться приблизно 600-900 мг сечової кислоти - при нормальному харчуванні, 1/3 її з калом і 2/3 з сечею. Кількість сечової кислоти, що виробляється щодня з їжею, становить близько 450 мг.
Причина подагри
Подагра - одне із захворювань, за яке відповідає один хімічний процес - відкладення натрієвої солі сечової кислоти. Підтримуючи сечову кислоту на потрібному рівні, можна запобігти захворюванню, лікувати вже розвинуте захворювання та ефективно полегшити частоту хворобливих нападів.
Рівень сечової кислоти в крові визначально визначається харчуванням та складом їжі, яку ми їмо. Поживні речовини, які потрапляють всередину, можуть самі перетворюватися на сечову кислоту або стимулювати або гальмувати виведення сечової кислоти. Обидва процеси відомі і можуть бути використані для ефективного зменшення страждань, спричинених хворобою.
Основними причинами захворювання є:
• Вживання великої кількості алкоголю, особливо пива.
Вживання пива подвійно шкідливе для подагри: алкоголь пригнічує виведення сечової кислоти, частина вмісту сухих речовин пива перетворюється на сечову кислоту і залишає організм!
• Вживайте важку жирну їжу регулярно, іноді в помірних кількостях.
• Надмірне вживання безалкогольних напоїв.
• Надмірна вага. Більшість людей з подагрою важать приблизно на 15% більше норми.
• Стрес підвищує рівень сечової кислоти. Це однаково справедливо для всіх типів стресу. Різні хірургічні втручання зі значною загибеллю клітин, травмами, хіміотерапією також підвищують рівень сечової кислоти.
• авітаміноз (особливо вітаміни В5, А та Е).
• Застій щитовидної залози, недостатня функція.
• Падіння тиску повітря після різних погодних змін може спричинити напад подагри.
• Багато захворювань (високий кров'яний тиск, діабет, звуження судин, сечокислі камені в нирках, псоріаз, лейкемія) можуть бути пов'язані з подагрою.
• Свинцеве отруєння. В останні роки було визнано, що свинець у крові може порушити баланс калію в організмі, порушуючи гормональну регуляторну систему. Дефіцит калію спричиняє аномальні зміни артеріального тиску та має ефект підвищення сечової кислоти. Це також слід враховувати, оскільки протизапальні препарати (індометацин, ібупрофен та ін.), Що застосовуються для полегшення болю, спричиненого нападами подагри, спричиняють сильну втрату калію.!
Традиційне лікування подагри
При традиційному лікуванні подагри лікар робить дві дії в перший раунд:
• Намагання зменшити сильний біль, пов’язаний із судомним нападом. Найефективнішими препаратами для цього є так звані нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен та ін.). Їх спільною рисою є те, що вони також знижують рівень калію в організмі, тому не слід забувати про його поповнення. В іншому випадку стан хворого на подагру може сильно погіршитися.
• Використовуйте знижувачі сечової кислоти, щоб запобігти утворенню надлишку сечової кислоти або розчинити кристали, які вже утворились і випали в осад. На жаль, ці препарати також викликають серйозні побічні ефекти, тому багато хто не може приймати його постійно.
Для того, щоб зменшити неприємні побічні ефекти медикаментозної терапії, зміни способу життя можуть набувати дедалі більшої важливості, визначальним елементом яких є правильне харчування.
Нестача вітамінів під час захворювання або його лікування
Харчування відіграє ключову роль у розвитку подагри. Однією з причин захворювання може бути регулярне, іноді м’яке споживання їжі з високим вмістом пуринових скелетних сполук. Крім того, деякі продукти побічно підвищують рівень сечової кислоти. Наприклад, вміст кофеїну в каві згубно впливає на роботу нирок при подагрі та зменшує секрецію сечової кислоти. Дія алкоголю схоже. Інший приклад - випадок із замороженими продуктами, в яких зменшення вітаміну Е під час зберігання спричинює збільшення рівня сечової кислоти.!
Під час подагри авітаміноз - це не результат захворювання, а результат неправильного харчування, що призводить до захворювання. Під час розвитку подагри споживання вітаміну пацієнтом, швидше за все, було незадовільним. Нестача вітамінів також може вважатися причиною захворювання.
Встановлено, що наступні вітаміни не отримують дефіциту в проведених на сьогодні дослідженнях:
• Сімейство вітамінів групи В, насамперед фолієвої кислоти, вітамінів В5 і В12,
Один із членів сімейства вітамінів B, вітамін B3, також відомий як ніацин, має подвійне обличчя при подагрі. Невеликі кількості потрібно поповнювати в міру щоденної потреби, але більші (понад 30 мг на добу) підвищують рівень сечової кислоти в крові. Тому пиття пива є шкідливим, серед іншого. Пиво багате вітамінами групи В, особливо вітаміном В3. Тому в деяких випадках помірне споживання пива вважається корисним. Але це не стосується подагричних людей, їм заборонено пити пиво, оскільки вміст алкоголю може погіршити їх становище.
Харчування, вітамінні добавки
Для хворого на подагру дбайливе, продумане харчування є питанням життя та смерті. Через брак місця я не можу вдаватися в подробиці цього тут, тому лише декілька слів я згадаю його найважливіші принципи. Для пацієнта важливими є два фактори:
1. Пийте багато чистої води, можливо мінеральної. Добова потреба у воді хворих на подагру становить понад 3 літри! Посилене заміщення рідини розріджує кров, зменшує концентрацію сечової кислоти, збільшує виведення. Обережно! Чиста вода - це НЕ те саме, що дистильована вода, як пропонують деякі «експерти», які публікують в Інтернеті, наприклад. Вживання дистильованої води порушує сольовий баланс організму. Покриття щоденних потреб дистильованою водою може стати загрозою для життя в короткий термін!
2. Уникайте вживання їжі, що містить пуринові скелетні сполуки. Найважливішими з них є м’ясо (переважно яловичина та свинина, але, на жаль, птиця та риба також містять такі речовини, хоча і в значно менших кількостях), кава та бобові (квасоля, горох).
Що стосується споживання вітамінів, слід враховувати наступне:
Вітаміни групи В
Доведено, що багато представників сімейства вітамінів групи В надають позитивний ефект при лікуванні подагри та ревматичних захворювань при використанні, яке перевищує добові потреби. Однак у більшості випадків дослідники дійшли висновку, що тільки продукти, що містять всю родину вітаміну В, слід вживати в кількості, що не перевищує добової потреби. Вживання вітамінів у великій кількості в соло може порушити баланс організму, наслідки якого неможливо розрахувати заздалегідь, і ви можете втратити всі переваги позитивного ефекту, якого можна досягти за допомогою високої дози.
Свого часу лікарі призначали таблетки фолієвої кислоти по 10 мг при подагрі (добові потреби 0,4 мг). Пізніше було виявлено, що не фолієва кислота, а один із її забруднювачів відповідав за сприятливий вплив на хворобу. Однак споживання великої кількості фолієвої кислоти може замаскувати можливий дефіцит вітаміну В12 і спричинити скарги на шлунок та кишечник у багатьох людей. У багатьох випадках наслідки прийому високих доз фолієвої кислоти незрозумілі.
Збільшення споживання вітаміну В5 (пантотенової кислоти) здається ще більш перспективним. У кількох випадках застосовували дози від 50 до 100 мг, тоді спостерігалося значне зниження рівня сечової кислоти. Добова потреба в пантотеновій кислоті становить 5-10 мг. Незважаючи на багато позитивного досвіду, професіонали обережні. Небагато відомо про можливі наслідки передозування пантотенової кислоти. Дотепер ніхто не помічав жодних шкідливих побічних ефектів, що саме по собі є перспективним, але не є приводом для заспокоєння. Ймовірно, це пов’язано з тим, що немає жодного препарату, що містив би кількість пантотенової кислоти, використаної в дослідженнях.
Вітамін С
Випадок вітаміну С особливий. Деякі експерти рекомендують, а інші явно забороняють приймати збільшені кількості для тих, хто страждає на подагру. Щоденні потреби, як ми звикли у вітаміні С, не вважаються достатніми тими, хто впевнений рекомендувати прикорм. На жаль, немає жодного дослідження, на якому можна було б базувати позицію щодо необхідності та обсягу заміни. Ми можемо подолати плутанину, лише забезпечивши нашу організацію щоденними потребами. Регулярний прийом від 60 до 120 мг вітаміну С не був описаний як шкідливий для подагри. Збільшувати добову дозу більше не рекомендується, оскільки безпека підвищеного споживання не була чітко продемонстрована у здорових людей.
Хоча дефіцит вітаміну С був описаний у хворих на подагру, він є наслідком односторонньої дієти і не виправдовує надмірного споживання для усунення дефіциту.
Вітамін Е
Їжа, бідна пуриновими скелетними сполуками, також має низький вміст вітаміну Е. Дієта, обов’язкова для хворих на подагру, безумовно потребує добавок вітаміну Е. Вітамін Е - це молекула з чудовими властивостями знешкодження вільних радикалів. Вважається, що його наявність компенсує погіршення поглинання радикалів, пов’язане зі зниженням рівня сечової кислоти. Питання тут також у кількості, яку слід замінити. У більшості випадків рекомендоване споживання вітаміну Е від 100 до 800 мг на день можна знайти в різних джерелах новин. У випадку з вітаміном Е також немає доступного тесту, який би підтверджував щоденне споживання пацієнтом. Порівняно з вітаміном С, ситуація тут набагато краща, що кількість вітаміну Е, яка може спричинити шкідливі побічні ефекти, практично невідома. Звичайно, це не означає, що кожен буде споживати будь-яку кількість на регулярній основі на власний розсуд. Але пацієнти, що страждають на подагру, можуть приймати в два-три рази більше добової потреби (100-150 мг) і, як очікується, покращаться.
Кверцетин
Про сприятливу дію флавоноїдів згадували кілька разів. У випадку подагри найчастіше зустрічається назва кверцетин. Це ефективний антиоксидант, як і більшість флавоноїдів. Він пригнічує дію ферменту ксантиноксидази, який необхідний для отримання сечової кислоти. Багато ліків також використовують цей механізм, щоб спробувати поліпшити стан подагри. Найкращими джерелами кверцетину є яблука, чорниця, смородина та цибуля. Необхідна сума на день не вказана. У більшості випадків рекомендована кількість становить 200-300 мг. На жаль, кверцетин дуже погано засвоюється. Введена сума становить приблизно 2% потрапляє лише в кров. Решта кишковими бактеріями перетворюється на неефективні похідні. На щастя, тут також не відомі шкідливі побічні ефекти!
Доктор Ошкар Шабо
IX. клас 6