У царині болю
Рекомендовані статті за темою:
Існує кілька можливих причин болю в паху, будь то гострі або прогресуючі. У спортсменів часто причиною є травма м’язів стегна, але вона також може бути спричинена грижею диска або каменем у нирках, що застряг в уретрі. У чоловіків грижа паху часто є причиною. Правильний діагноз необхідний для терапії.
Визначення місця та характеру болю відіграє важливу роль у визначенні збудників хвороби: якщо біль виникає в області лобкової кістки і посилюється тиск на м’язи, що наближаються до стегон, причиною є м’язові перевантаження. Однак, якщо це частіше відчувається внизу живота і посилюється при кашлі, чханні, швидше за все, ми стикаємося з грижею паху.
Якщо біль розвивається раптово, одним махом, як правило, під навантаженням на м’язи ноги, слід запідозрити розрив м’яза або сухожилля. Якщо біль посилюється повільно протягом тижнів або місяців, як правило, причиною є знос стегна.
На додаток до визначення типу та локалізації болю та точної фіксації історії хвороби, ретельне фізичне обстеження є абсолютно важливим. Роблячи це, ми досліджуємо рухливість суглоба, м’язів, тазостегнових та колінних суглобів, поперекових хребців та міцність черевної стінки, з особливою увагою на паховий канал, паховий пульс та рефлекси ніг.
УЗД та МРТ часто допомагають знайти причину
Якщо результат фізикального обстеження невідомий, ми, як правило, маємо мало діагностичних інструментів для подальшого обстеження: УЗД для виявлення розриву м’язів та запалення кульшового суглоба, рентгенівське випромінювання показує знос суглобів, МРТ виявляє грижу диска.
Серед натуропатичних методів внутрішні крововиливи та пошкодження м’язів можна лікувати ферментними препаратами або гомеопатичною Arnica C30 (3 кульки на півгодини) у разі розриву м’язів.
Після Арніки, через кілька днів, коли згусток крові починає знебарвлюватися, Ledum D12 (кулі 3х5, поки набряк не зникне).
М’язи, що наближаються до стегон, не розриваються відразу: зазвичай, м’язи, які, як правило, скорочуються або вкорочуються, перевантажуються пацієнтом, тому біль у сухожиллі поступово розвивається в лобковій кістці. Тут зазвичай допомагає розтяжка. Огляд статики ніг може виявити аномалії в хребті або нозі, яким можна допомогти вставкою для взуття, щоб уникнути одностороннього навантаження м’язів ніг. Фізіотерапія може зміцнити м’язи-антагоністи. Знеболюючі ін’єкції можна робити в місцях злипання сухожиль (нейротерапія).
У разі зносу стегон операцію слід відкласти якомога довше
Повільно наростаючий біль у паху часто викликаний зносом стегна. Під час процесу захворювання захисний хрящовий шар зношується від поверхні суглоба. Оскільки сама кістка багата мережами нервів та судин, після зникнення хряща кожен рух стає болючим. Пізніше суглоб болить не тільки під навантаженням, але і в стані спокою. При дослідженні рухів ми виявляємо, що обертальність кульшового суглоба всередину обмежена. Пізніше розтягування та поширення також стають обмеженими. Діагноз слід підтвердити рентгенологічно. Однак слід зазначити, що знос тазостегнового суглоба часто проявляється лише болем у коліні, що може ввести в оману.
Існує багато варіантів лікування артрозу (зносу суглобів), який може на довгі роки відкласти імплантацію протеза кульшового суглоба та полегшити біль:
• Фізіотерапія, мануальна медицина, підводна гімнастика, місцеві електропроцедури (наприклад, іонофорез, з анальгетиками) та тепле обгортання для напружених м’язів навколо суглоба.
• Ферментні препарати для розриву м’язів, особливо у фазах запалення артрозу, а також антиоксиданти (800 МО вітаміну Е, 1 чайна ложка вітаміну С та 100 мкг селену щодня) можуть розглядатися як внутрішнє лікування.
• Гомеопатичні ліки можуть включати: кальцій фторат D6 та Silicea D12 по черзі щодня, гранули 3x5 принаймні протягом трьох місяців або найбільш підходящий препарат для макіяжу пацієнта.
• Дієта з низьким вмістом м’яса, багата жирними кислотами на омега-3, може не тільки зменшити запалення, а й зайву вагу ураженого суглоба.
Грижа диска, особливо в II. та III. може включати сильний тиск на нерви, що ведуть до паху, якщо задіяний диск між поперековими хребцями. У дев'яти з десяти випадків операція не потрібна. У гострій стадії достатньо використовувати суміш золотухи, осики та берести як болезаспокійливий засіб або як рослинну альтернативу. Релаксація надає знеболюючий ефект у положенні тіла, що знімає навантаження з витягнутими ногами.
Пізніше можуть послідувати фізіотерапія, що зміцнює м’язи, м’який масаж, теплі обгортання, електропроцедури кровообігу та розслаблення м’язів. У повсякденному житті та на роботі слід практикувати м’які рухи.
Однак подібний біль може виникати також у суглобі між крижовим відділом та тазостегновим плечем (клубово-крижовий суглоб). Ця область надзвичайно схильна до скорочень м’язів, які можуть спричинити закупорку всього суглоба. Наслідком є біль, схожий на ішіас, який може іррадіювати в сідниці, задню частину стегон і пах.
Лікування часто складається з фізіотерапії, розтяжки та вправ для відновлення м’язової координації. Їх можна доповнити зігріваючими процедурами та обгортаннями. У впертих випадках у цю область слід робити ін’єкцію міорелаксанту. Операція в цих випадках ніколи не потрібна.
У разі пахової грижі кишечник також піддається ризику
Інша можлива причина болю в паху - пахова грижа. У молодих людей, а також у дорослих частина очеревини виступає в незначну відсутність безперервності в черевній стінці, особливо у чоловіків. Якщо грижа більша за розміром, може бути виключений навіть кишечник. У дітей грижа привертає увагу до себе набряком паху або мошонки. У дорослих також набряк паху вказує на грижу. Зазвичай відчувається тягне, але часто відчувається слабший біль, який посилюється на дотик і іррадіює в статеві органи.
Пахова грижа може мати багато причин. Діагностика може бути проведена на основі характеру болю та інших симптомів, а також детального обстеження, включаючи процедури візуалізації, якщо це необхідно. Можливі патогени включають:
• Перевантаження проксимальних м’язів з лобкової кістки через перевтому, неправильне тренування або відсутність розминки, можливо, через скорочення проксимального м’яза.
• Розрив м’язів м’язів навколо стегна.
• Знос стегна (артроз) або запалення (артрит), останнє може бути наслідком перевантаження.
• Пахова грижа, т. Зв з формуванням грижі. Обережно, якщо не тільки очеревина, а й ділянка товстої кишки виступає в грижу, може розвинутися стан, що загрожує життю, і який можна усунути лише хірургічним шляхом. Якщо цього не зробити, це може призвести до смерті защемленої кишки!
• Урологічні проблеми, напр. залишаючи камені в нирках, нирковий пісок.
• Запалення пахових лімфатичних вузлів, місцеві судинні захворювання або пухлини зустрічаються рідше.
Слід також згадати камені в нирках, застряглі в уретрі, які також можуть викликати іррадіючі болі в паху. Камені в нирках утворюються, коли певні компоненти сечі, напр. солі кальцію випадають в осад з сечею. Камені потрапляють в уретру, де можуть застрягти, люті, спазматичні, т. Зв викликаючи колікоподібний біль, який іррадіює в спину, низ живота, статеві органи та пах. Скарги можуть супроводжуватися нудотою та блювотою. Кривава сеча є поширеною, якщо камінь пошкодив оболонку уретри.
Важливою частиною лікування є вживання великої кількості рідини (не менше 3 літрів на день), щоб вимити камінь. Природно, можна використовувати чай, виготовлений з листя берези, золотого хрону та індійської нирки (лист ортосифона), що сприяє посиленню екскреції сечі. Крім того, лікар зазвичай призначає хворому спазмолітики та знеболюючі препарати. Рух може дуже допомогти, особливо підйом по сходах і стрибки, що полегшує камінь покинути. При необхідності камені можна подрібнити за допомогою спеціального пристрою, що випромінює ударну хвилю в лікарняних умовах, або зробити спробу вилучити камінь за допомогою ендоскопа.
- червоний -
XIV. клас 3