Статеві дисфункції майже завжди базуються на психологічних факторах
Секс - делікатна тема і донині! Більшість людей соромляться, коли йдеться про це, тому будь-які можливі несправності застряють за дверима спальні. Я хотів би виділити покалічуючі наслідки страху та сорому, які не лише страждають від особистості, але й ставлять під загрозу функціонування відносин. Сексуальна дисфункція дуже часто викликана психологічною проблемою, яка зачіпає як чоловіків, так і жінок.
Секс - це справді частина нашого життя, за яку нам не слід соромитися, а жити і насолоджуватися здоровим способом, оскільки відхилення від нього свідчить про дисфункцію.
Секс, здається, як кулінарія, це всі розуміють, усі знають краще за інших. Але зовнішність часто обманює. Чоловіки судять про себе за розміром і твердістю, тоді як джерелом проблем для жінок є розмір грудей і здатність до оргазму.
Тільки зовнішні очікування тиснуть на людину, що посилює тривожність, тому позитивний результат статевого акту може бути важким в першу чергу. Основний тиск на чоловіків - це зміна гендерних ролей. Одне з найпоширеніших поглядів полягає в тому, що чоловік - це чоловік, якщо він може задовольнити свою половинку. Попит змінюється, очікування зростають. Порнографія може сильно спотворити реальність, оскільки люди роблять помилку, ототожнюючись із побаченим, бажаючи стати схожими на режисерів. Стандарт - це чоловік з постійною ерекцією, який приводить усіх жінок до оргазму і готовий до еякуляції в будь-який час, супроводжуючись великою кількістю сперми. Порно представляє секс своєрідно, що в ньому немає нічого поганого, але ви повинні знати, що звичайний, нормальний секс - це емоції.
Спотворення дійсності - це бажання завжди бачити одне як сильне і бажане для іншого. Тут ви можете побачити примус до виконання і згаданий вище тиск, який лежить в основі тривоги. Тривога - це не що інше, як патогенний стрес, з яким людина не в змозі впоратися адаптивним чином. Психологічно не існує життя без стресу, однак тривалий стрес високої інтенсивності викликає занепокоєння. Таким чином, тривога є наслідком, коли людина не в змозі впоратися з наслідками, які вона або вона відчуває. Послаблення механізмів подолання та реагування свідчить про виснаження.
Як психолог, я вважаю, що саме по собі є обтяжливим визнавати собі, що "щось не працює". Поява сорому небезпечна, оскільки вона неминуче посилює поворот всередину, а також зміцнення схованки. Це замкнене коло, коли людина знецінює себе, зовнішній тиск зростає, і постійні сексуальні невдачі паралізують мене, що все призводить до ізоляції, зрештою відкидаючи будь-яку можливість, де він повинен показати себе. Уникнення та ізоляція також призводять до депресії, тому проблема багаторазова. Зрозуміло, що статеву дисфункцію неможливо простежити до причини, це складне явище.
Секс: є, був, буде ...
Частиною ієрархії потреб Маслоу є сексуальність, яка постає як основна біологічна потреба у житті кожної людини. Зигмунд Фрейд розповідає про сексуальну енергію, лібідо та сексуальні інстинкти, що визначають функціонування людини. Дивлячись далі на факт сексуальності, слід говорити про розлад сексуального стану, оскільки суспільство прикріплює задоволення до моральних умов. Сексуальне розчарування, спричинене незадоволеною (або не сублімованою) сексуальною потребою, пронизує психіку в цілому, і тривалі репресії можуть призвести до психосоматичних симптомів. Сексуальність також служить расовою підтримкою, хоча, як я вже згадував, вона суворо регулюється суспільством. Нарешті, я хотів би зазначити, що прямий мотив людської психосексуальної потреби постає як досвід пошуку задоволення.
Всі ці фактори лежать в основі психосексуальної дисфункції, і для кожної сексуальної проблеми слід вивчити рекомендації, описані вище.
Розвиток статевого життя: воно триває і змінюється протягом усього життя
До- та перинатальний період
5-6. тиждень: розвиток зовнішніх статевих органів у плода обумовлений відсутністю або відсутністю вироблення андрогену у плода. Генетично андрогени плоду відсутні в жіночих плодах, тому жодні чоловічі статеві органи не розвиватимуться. Інші гормони, що є в пренатальному періоді, відіграють певну роль у гендерній диференціації та розвитку центральної нервової системи, тобто у розвитку гендерно обумовленої поведінки та уподобань.
Як дитина
У віці двох з половиною років дитина усвідомлює, хлопчиками вони чи дівчатами, вона зайнята своїми статевими органами, на той час вона вже має певні «анатомічні» знання. Це значний період для розвитку гендерної ідентичності. Спілкування батьків та сім’ї має психологічно значущий ефект.
Підлітковий вік
Період препубертату та статевого дозрівання є особливо важливим у процесі психосексуального розвитку. Відбуваються фундаментальні фізіологічні та анатомічні зміни. Для дівчат цей період може становити від 8 до 13 років. Трохи пізніше у хлопчиків, віком 12-16 років. У цей період з’являється багато нових та необроблених сексуальних переживань, які впливають на пізніші. У дедалі молодшому віці «діти» втрачають незайманість, безвідповідальне рішення може мати серйозні наслідки. Навіть тоді незріла особистість є вразливою.
Підлітковий вік-зрілість
Підлітковий вік - це період близькості, регулярного статевого життя, формування та підтримання інтимних стосунків. Виховання, соціокультурне походження, релігія мають значний вплив на фіксацію звичаю. Занепокоєння та почуття провини через внутрішні засвоєні бар'єри можуть бути поширеними явищами, що може призвести до статевих дисфункцій. У зрілому віці це може характеризуватися поглибленням існуючих тривалих стосунків та близькості, народження дітей та постійною зміною сексуальності. Порушення спілкування між партнерами є загальним явищем, яке також пронизує сексуальність.
У літньому віці
Сексуальний інтерес зменшується, фокус зміщується. Домінує життєва безпека та любов. Ті, хто втратив партнера, живуть самі, набагато частіше відчувають депресію.
Класифікація статевих дисфункцій
Відповідно до Посібника з діагностики (DSM-IV.), Сексуальні розлади належать до окремої групи захворювань, незалежно від того, є вони специфічною дисфункцією чи наслідком розладу внаслідок органічної причини.
Під сексуальною дисфункцією розуміються розлади, які можуть бути пов'язані з однією з фаз статевої реакції. Подальше визначення розладу, в цьому випадку ми говоримо про недостатнє або ненормальне функціонування.
Порушення бажання (апетенція)
Бажання може бути перебільшеним (гіперактивним), у цьому випадку постійне бажання у людини майже не задовільняє. У минулому в літературі це згадувалося як німфоманія у жінок та сатириаз у чоловіків. Навпаки - знижене бажання (гіпоактивне). Людина не хоче сексу в цьому випадку, ми говоримо про плутанину неодноразово і у випадку постійного дефіциту.
Повне відторгнення (відраза) можна назвати окремим розладом, крайнім неприйняттям усіх статевих контактів з партнером.
Порушення готовності/збудження
Однією з найпоширеніших проблем є еректильна дисфункція (імпотенція). У цьому випадку спостерігається недостатність або відсутність ерекції статевого члена, необхідної для проникнення, тобто статевого акту. Пацієнт не може тривалий час підтримувати стан збудження або повністю відсутній. Жіноча статева дисфункція - це вагінальне змазування: неадекватність встановлення або підтримання змочування або, в крайньому випадку, повна відсутність. Інші порушення збудження включають диспареунію, яка є болем після коїтусу, поширеним явищем у жінок, але також і у чоловіків. Крім того, вагінізм може спостерігатися у жінок: мимовільне скорочення м’язів зовнішньої третини піхви, що робить коїтус неможливим, іншими словами, мимовільний м’язовий спазм закриває вагінальний отвір.
Порушення оргазму
Збудження зберігалося як у жінок, так і у чоловіків, але оргазм (еякуляція) затримувався і затримувався. У жінок це можна вважати розладом лише в тому випадку, якщо оргазм неможливо створити за допомогою допоміжної (кліторальної) стимуляції. У чоловіків передчасна еякуляція/еякуляція вважається розладом: мінімальна сексуальна стимуляція проти волі людини, як правило, до або відразу після проникнення.
Порушення розслаблення/розслаблення
Це вимагає індивідуального судження. Жінок можна додатково стимулювати фізіологічно, вони можуть за короткий час набути чергового оргазму, тому розслаблення відбувається лише пізніше. У чоловіків еякуляція супроводжується рефрактерною стадією (пеніс неможливо стимулювати), тому раніше, у більшості випадків, розслаблення відбувається відразу після еякуляції. Тривалість рефрактерної стадії індивідуальна, тому розлади релаксації найчастіше є проблемами стосунків.
Лікування статевих дисфункцій
Пацієнти кажуть, що однією з "найбільш незручних" тем є секс. Тим не менш, я думаю, що це дуже інформативно, тому під час психотерапії неминуче запитувати про статеве життя та звички пацієнта. Більшість людей червоніють, трохи соромляться, але за кілька речень вони узагальнюють все, що вважають важливим. На початку своєї статті я підсумував етапи статевого розвитку, щоб усвідомити дугу та функції сексуальності. Порушення можуть розвиватися на етапах розвитку, які згодом впливають на психіку, а пізніше може розвинутися специфічна дисфункція. Неможливо раціонально пояснити, чому у деяких людей розвивається еректильна дисфункція або вагінізм. Подібно до того, як тривожність має багато типів, так і розлад статевого життя різноманітний.
Після виключення органічної дисфункції єдиним способом є психічне дослідження. На запитання, чи є вихід зі статевої дисфункції, я відповідаю коротко: так. Пояснюючи свою ідею більш докладно, як психолог, я визнаю, що психотерапія необхідна і необхідна для лікування сексуальних дисфункцій. Занепокоєння та почуття провини, що лежать в основі розладу, є найбільш поширеними причинами.
Я хочу описати простий, але реальний приклад: 30-річний чоловік дивиться на моє замовлення і каже, що роками не хоче сексу. Перше інтерв’ю показало, що батьки розлучилися, і навіть батько регулярно зраджував дружині, тобто матері пацієнта. Під час психотерапії пацієнт усвідомлює, що відчуває сильний пригнічений гнів на свого батька і винен у статевих стосунках зі своїм нинішнім партнером. Тож секс несвідомо розмився з шахрайством його батька. Розлучення, як і обман, викликають у пацієнта гнів, який він повинен душити, і позбавляє себе сексу як джерела задоволення.
Приклад добре показує, наскільки тривога, приховане почуття можуть вплинути на статеве життя людини, однак, мета психотерапії полягає у дослідженні та обробці несвідомих мотивів пацієнта, які довгостроково впливають на багато частин життя.
Габор Макай
XIX. клас 7