Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - це щомісячний журнал, який видається з 1986 року. Він є лідером у галузі фармацевтичних технічних видань і спрямований на фармацевта як бізнесмена, адміністратора, експерта з ліків, а також у догляді за пацієнтами. Мета журналу - оновити знання фармацевта як медичного працівника та підійти до реальних питань, включаючи ринок ліків, дермофармацію, фармацевтичну допомогу та фітофармацію. Професійна аптека надає інструменти та рішення у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідуй за нами:
Асортимент зернових каш, що існують на фармацевтичному ринку, широкий, враховуючи, що галузь постійно працює над новими інгредієнтами, що забезпечують користь для здоров’я дітей, отримуючи, таким чином, різні продукти, які адаптуються до іспанських та європейських норм щодо годування немовлят. Фармацевт зацікавлений у знанні його основного складу та його спеціальних показань, а також найкращого способу їх використання.
ХАРЧОВІ ПОТРЕБИ ПІД ДИТИНСТВО
До шостого місяця життя грудне молоко покриває всі потреби немовляти, але з цього моменту зручно починати прикорм. Зернові каші зазвичай є першою їжею, яку дитина приймає після молока або адаптованої суміші, хоча його уподобання щодо інших продуктів (фруктів, овочів або м’яса) не має наукових причин, але підкоряється рекомендаціям, встановленим харчовими або культурними звичками.
У будь-якому випадку ми повинні враховувати, що будь-яке нове введення певної їжі повинно проводитися окремо та у поступовій кількості, як для перевірки її переносимості, так і для того, щоб спробувати привчити дитину до нових смаків. Не забуваємо, що для дітей у віці від 6 до 12 місяців рекомендований прийом молока становить 500 мл на добу (кількість, необхідна для формування скелета на цій фазі розвитку), що слід враховувати якщо збирається рекомендувати каші, збагачені молоком, оскільки зручно перевірити, чи правда, що зазначені виробником кількості досягають зазначеного рекомендованого внеску.
З іншого боку, оскільки здатність виводити натрій не до кінця розвинена у віці 6 місяців (хоча до того часу дитина помножиться на 5, ніж було при народженні) споживання цього елементу перевищує 80-100 мекв/день може представляти небезпеку для водного балансу.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗЕРНОВИХ
Термін "злаки" позначає трав'янисті рослини та їх стиглі, цілі, здорові та сухі плоди. Також до гречки або гречки, яка відноситься до сімейства полігонових. Види, перелічені в таблиці I, вважаються корисними для їжі, хоча законодавчі норми, які існують для кожного з них, визначають їх особливості щодо споживання людиною. У всіх випадках це трав’янисті види, плоди яких (так звані каріопи) мають прикриті покриви до насіння.
Ячмінь - це, мабуть, перша злакова культура, яку систематично культивує людина, і вона вже була відома шумерам та ассирійцям за 5000 років до початку нашої ери. Протягом історії культивувались різні види пшениці. В даний час 10% від загальної культури обробляється Triticum durum, і поширилися так звані посіви пшениці м'якої або канделяльної (Triticum vulgar і Triticum aestivum). Рис відомий більше 5000 років у тропічній південно-східній Азії, а кукурудза в Центральній та Південній Америці. Просо культивували в субтропічних районах Азії та Африки. Існує велика різниця між справжнім пшоном і сорго.
Жито та овес завжди вважалися рослинами вторинних культур, хоча вони мають важливу характеристику протистояння несприятливому клімату. Вже кілька років генна інженерія намагається поєднати хлібопекарські якості пшениці з стійкістю жита, але тритикале (гібрид, створений людиною з пшениці та жита) все ще не відповідає цим очікуванням.
Всі вони складаються в основному з вуглеводів, більшість із них - крохмаль, у молекулі якого знаходиться від 250 до 1000 одиниць глюкози, що утворюють довгі ланцюги. З усіх них овес, ячмінь та жито мають найнижчий вміст крохмалю, але багаті некрохмальними полісахаридами.
Білки, які вони містять, мають нижчу якість, ніж тваринні. Вміст ліпідів у нього низький, вівс є найбагатшою злаковою культурою в них.
Крохмальний ендосперм є джерелом борошна. Його тонкостінні клітини заповнені гранулами крохмалю, які інгібуються в матриксі, що складається переважно з білків. Частина з них - білки клейковини, які присутні в пшениці, житі, ячмені та вівсі. Вони є причиною целіакії.
Целіакія (CD) визначається як ентеропатія, спричинена постійною непереносимістю глютену, яка покращується, коли її виключають з раціону, і з’являється знову при її повторному введенні. З цієї причини, хоча лікування є виключно дієтичним, з вилученням глютену з раціону, поки слизова оболонка кишечника не відновиться, необхідно лікувати пов'язані з цим харчові дефіцити.
Складається з інтенсивної атрофії кишкових ворсинок, наслідком якої є зменшення всмоктувальної поверхні. Клінічно це проявляється як хронічна діарея із загальним порушенням всмоктування всіх поживних речовин, наслідком чого є зниження зростання. Коли клейковина потрапляє рано і час еволюції без лікування подовжується, загальна картина пацієнта стає більш тривожною, а також може спричинити непереносимість дисахаридів (особливо лактази через втрату лактазної активності межі кисті) і навіть сенсибілізацію до різних білків (переважно вакцин). У деяких випадках маленькі та недоїдані діти ускладнюють свої симптоми епізодами гастроентериту, що призводить до серйозних гідроелектролітних та метаболічних декомпенсацій).
Досі незрозуміло, за яких обставин можна говорити про загоєння, саме тому, в принципі, пригнічення глютену необхідно підтримувати до дозрівання слизової. Персистенція захворювання чи ні визначається за допомогою провокаційного тесту, який можливо проводити лише у дітей старше шести років, оскільки відповідь ще незрілої кишки може спричинити значний клінічний рецидив.
Раннє введення глютену може спричинити ранній початок захворювання із загостренням клінічної картини у схильних дітей. З цієї причини рекомендується не вводити глютен в раціон дітей віком до восьми місяців.
ЗЕРНОВІ ЦУКРОВИНИ
У 1981 році Європейське товариство дитячої гастроентерології та харчування (нині також гепатологія) опублікувало Рекомендації щодо складу молока та бейкосту, що продовжується, з метою надання сучасних рекомендацій щодо харчування здорових немовлят. У цій публікації пов’язані різні рекомендації, що обґрунтовують їх з науково-технологічної точки зору. У таблиці II їх зібрано, а найбільш актуальні обговорюються нижче:
Вміст крохмалю в злаках, щоб його використовував організм людини, повинен бути фракціонований в процесі травлення. Оскільки у дітей віком до року травна система розвинена не повністю, необхідно, щоб зернові каші проходили відповідну технологічну обробку, що дозволяє її легко перетравлювати, а також достатнє диспергування у воді, молоці чи інших рідинах. Для цього їх можна обробити теплом (попереднє варіння або обсмажування) або ферментами. Обидва процеси сприяють засвоюваності шляхом отримання молекул декстрину (складених із коротших ланцюгів глюкози), які одночасно дозволяють скоротити час варіння, необхідний для приготування каші, або навіть усунути її, отримуючи таким чином каші швидкого приготування.
Для його приготування в якості інгредієнтів можуть бути використані всі рослини, певне коріння (марант та тапіока), а також насіння (арахіс, кунжут або соя). Вони можуть бути простими (з одного виду круп) або складними, а можна додати цукор, мед, какао, молоко, овочі, горіхи та фрукти.
Кількість енергії, яку забезпечує зернова каша, може змінюватися залежно від відсотка вмісту крохмалю та доданих інгредієнтів, і немає наукових підстав для надання точних рекомендацій щодо її щільності енергії.
Рекомендована кількість білка становить від 1 до 3 грамів на 100 ккал. У випадках каш, які описані "з молоком" або "збагачені білками", вміст білка не повинен бути менше 3,75 грам на 100 грам.
Враховуючи доведений факт, що раннє введення глютену могло спричинити раннє початок захворювання із загостренням клінічної картини у схильних дітей, на етикетці кожного продукту має бути вказано тип злаків, що містяться в ньому, та наявність або відсутність глютену.
Вуглеводи
Рекомендації щодо вуглеводів посилаються на те, що можна додавати не більше 7,5 грам на 100 ккал цукру, за винятком продуктів, збагачених молоком або білками, в яких максимальна концентрація добавки не перевищуватиме 5 грамів на 100 ккал. Коли виготовлений продукт містить цукор, інструкція із застосування повинна містити попередження про те, що більше не слід додавати цукор під час приготування.
Що стосується натрію, не рекомендується перевищувати 0,4 мЕкв/100 ккал для продуктів, приготованих із злаків, і не перевищувати 4,2 мЕкв/10 ккал для тих, що додають молоко, оскільки коров'яче молоко є важливим джерелом натрію. У будь-якому випадку концентрація натрію в продукті, готовому до вживання, не повинна перевищувати 4,2 мекв/100 ккал.
100-150 мг/100 ккал рекомендується для продуктів, що містять молоко або збагачені білком. І це те, що злаки відносно мало сприяють вживанню кальцію немовлям.
Рекомендації щодо заліза не вказані, оскільки його додавання не є надійним способом збагачення раціону цим елементом.
Внесок каш на основі злаків у загальному споживанні вітамінів невеликий порівняно з молоком та іншими формами бейкосту. За винятком тіаміну, потреба якого (0,5 мг/добу) буде забезпечена лише на 80% при дієті без злаків. Але оскільки його багатство в борошні набагато нижче, ніж у зернах, через те, що значна частина втрачається в процесі екстракції, його додавання до початкового вмісту зерна є виправданим.
Що стосується добавок та забруднень, то перелік дозволених добавок з технологічних причин приймається, як зазначено в Codex Alimentarius для продуктів на основі зернових. У таблиці III наведено склад злаків.
Важливо вказати на етикетці природу містяться круп і чітко попередити про наявність клейковини. Вказівка "без глютену" поширюється на продукти, в яких залишкова концентрація білка з пшениці, ячменю або вівса, що використовується при їх виробництві, становить менше 0,3 грама на 100 грам круп. Крім того, інструкції щодо способу приготування, використання та умов зберігання повинні з’являтися до і після відкриття контейнера.
Якщо вони не містять молока або молочного білка, необхідність його використання для приготування їжі повинна бути зазначена на етикетці. Ті, що містять молоко або збагачені білком, на упаковці згадають легенду "готувати без молока". Коли продукт містить цукор, інструкція із застосування повинна містити попередження про те, що більше не слід додавати цукор під час приготування, а також не додавати молоко.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ ПАПІЛЬ
Зернові культури можна вкладати в пляшку з п’ятого місяця в концентрації від 3 до 5%, кількість, яка поступово збільшиться до 10-12%, що становить пропорцію, необхідну для отримання звичайної консистенції каші. Як уже зазначалося, доцільно починати з безглютенових злаків і не вводити його до 8-місячного віку.
Консистенція каші визначається вмістом крохмалю, від якого залежить набухаюча здатність борошна. Таким чином, щоб отримати кашу настільки густу, що її потрібно приймати ложкою, на 100 мл рідини потрібно від 7 до 8 грамів крохмалю. Щоб приготувати його у вигляді рідини, нам потрібно від 4 до 5. Слід також мати на увазі, що чим вище вміст цукру, тим більша кількість порошку буде потрібно для досягнення густої консистенції, з якою вища щільність його енергії бути. З іншого боку, нам потрібна більша кількість порошку, якщо ми використовуємо кашу, збагачену молоком, та відновлюємо її водою, але її кінцева енергетична цінність буде такою ж, як у каші, яка відновлена з адаптованою формулою. Це не той випадок, коли їх збагачують фруктами чи овочами, оскільки нам потрібно більше, щоб отримати однакову консистенцію, і енергетична цінність справді зростає.
Інший негативний аспект, що виникає внаслідок великого багатства цукру, перекладається на наступне припущення: чим більше рідини отримують кашу, приготовлену за вказівками виробника, тим більша ймовірність того, що мати збільшить кількість продукту, а разом з ним і енергію значення дієти.
Для правильного приготування каші бажано дотримуватися вказівок виробника. Саме там аптечний офіс може розробити більш повну освітню роботу, запобігаючи перегодовуванню немовлят та рекомендуючи каші, які, на наш погляд, краще відповідають потребам кожної дитини. В даний час широкий асортимент товарів на ринку (багатий клітковиною, з біфідусом, у різних презентаціях тощо) дозволяє нам надати індивідуальну відповідь усім нашим клієнтам (таблиця IV). Таким чином ми зможемо відрізнятись за якістю обслуговування від конкуруючих закладів.