МАДРІД. - Поїздка на автомобілі, три соки грейпфрута та протизаплідні таблетки. Скупчення обставин, які майже коштували ноги 42-річній жінці, яка потрапила до відділення невідкладної допомоги лікарні Сент-Пітер (Вашингтон, США) з труднощами при ходьбі, задишкою та запамороченням.

невинного

Нога була набрякла, синя і боліла. УЗД підтвердило підозри лікарів, які її лікували, у неї був згусток, який проходив від вени на стегні до вен на литку. Ліва нога була під загрозою гангрени.

Лікарі швидко видалили згусток, щоб врятувати кінцівку. Експертиза виявила звуження (стеноз) вени, яке фахівці вирішили, встановивши «стент» для збереження патенту судини. Через день після операції нога повернулася до свого нормального кольору. Болю не було, і кров, здавалося, циркулювала належним чином.

Але, Як начебто здорова жінка потрапила в цю ситуацію? Беручи історію хвороби пацієнтки, вона сказала їм, що напередодні вона їхала за машиною півтори години, після чого відчула біль у попереку та лівій сідниці, а дискомфорт спустився на щиколотку.

Поїздка на машині не виправдала утворення тромбу, тому фахівці, які повідомляють про випадок у "Ланцеті", продовжили розслідування. В принципі, все здавалося нормальним. Я не курив, майже не пив і вже три дні сидів на дієті, щоб скинути кілька кілограмів, включаючи сніданок грейпфрутового соку на сніданок.

Досліджуючи ще трохи, вони виявили дві нові підказки. Пацієнт приймав оральний контрацептив, естрогени якого незначно збільшують ризик тромбозу. Крім того, він страждав від мутації фактора V Лейдена (вроджене розлад кровотечі), яка схильна до утворення тромбів.

Лікарі були дещо засмучені, оскільки, хоча жінка мала деякі фактори ризику, Вони не знайшли пояснення, чому згусток утворився саме в цей момент, а не раніше, оскільки жінка приймала таблетки цілий рік і завжди страждала на коагулопатію.

Що порушило рівновагу? Дотепер невинний ранковий сік став головним підозрюваним для лікарів. Ця лимонна інгібує дію ферменту, який відповідає за метаболізм багатьох ліків. Виникла проблема. Нещодавнє споживання грейпфрута заблокувало розпад естрогенів що пацієнт проковтнув (таблетку) таким чином, що рівень циркуляції цього гормону значно зріс, викликаючи стан гіперкоагуляції.

"Сузір'я потенційних факторів ризику венозного тромбозу", зазначають лікарі, баланс яких заважав грейпфруту. На останньому огляді, у лютому 2009 року, пацієнт був цілком здоровим.