Гофіт, також відомий як бурсит або хвороба Гоффи, є хронічною патологією жиру в коліні, яка є рідкісною і складною для діагностики, як правило, вторинною при повторній мікротравмі.

Що таке жир Хоффа?

Жир гоффи діє як гнучка подушка в колінному суглобі, де вона амортизує важливі структури в передній частині коліна.

Він містить кровоносні судини та нерви і покритий тим самим шаром клітин, що вистилає решту суглобової капсули та забезпечує змащення суглоба. Це анатомічно тісно пов’язане зі зв’язками слизової оболонки (інфрапателлярна пліка).

Жирова подушечка відіграє важливу роль в управлінні компресіями в суглобі. У цій області є також інші жирові комплекси, які доповнюють механічний захист коліна. Тому, жир не тільки виконує функцію накопичення енергії, але і суто механічну та захисну роль.

Коліно - це складний суглоб, що включає кістки, м’язи, сухожилля, але також жирові або жирові структури. Останні та пов’язані з ними травми погано вивчені через складний діагноз.

болю коліні

Як розвивається бурсит Хоффи?

Це відбувається, коли виникають повторні мікротравми. У цей момент жировий шар стискається занадто довго або занадто сильно порівняно з тим, що він може терпіти.

Тому він виглядає не як гостра патологія, а у кілька фаз:

  1. Бурсит Хоффи спочатку пройде через фаза адаптації конструкцій до руху або пошкоджуючого жесту з початком набряку. У цій фазі зазвичай немає болю в коліні.
  2. На другій фазі адаптація тканин вже неможлива, a місцеве запалення. Звичайні структури будуть зруйновані і замінені волокнистим матеріалом, менш гнучким, ніж жирова тканина
  3. Нарешті, жир Хоффи втрачає еластичну властивість і більше не здатний боротися з ударами та стисканнями, увічнюючи біль.

Як діагностувати гофіт?

Постійність болю в коліні, після виключення можливих травм кісток, сухожиль та хрящів, змусить лікаря проводити візуалізаційні дослідження для дослідження різних тканин на цьому рівні.

За допомогою ультразвуку ми можемо побачити стан жиру Хоффи. Точніше, МРТ дозволить виділити набряк, тобто набряк і можливу кровотечу з шару Хоффи, і остаточно усуне, якщо необхідно, інші причини, включаючи ті, що впливають на зв’язки. коліно.

Тест Хоффи

Коли пацієнт лежить на спині на столі, екзаменатор піднімає зігнуте коліно, глибоко притискаючи великі пальці обох рук уздовж боків сухожилля надколінка трохи нижче надколінка. Потім пацієнту доручають випрямити ногу. Якщо є запалення жирової прокладки, це викликає біль в області жирової прокладки.

Лікування

Після діагностики терапевтичне лікування ставить пацієнта перед вузьким колом варіантів. Нестероїдні протизапальні препарати, крім звичайних методів лікування болю, таких як лід та відпочинок, часто дають погані результати.

Наступним кроком є ​​внутрішньосуглобова ін’єкція кортикостероїдів (яку зазвичай називають інфільтрацією). Навіть якщо він ефективний, інфільтрація з часом зношує свої наслідки і не може бути запропонована занадто часто.

Повторення може з часом збільшити ризик розриву сухожилля. Фактично, постраждалі пацієнти можуть отримати вигоду до 3 сеансів на рік.

Хірургічне втручання є винятковим, пропонується у випадках, коли реорганізація настільки важлива, що тканина утворює кальцинати і повністю втрачає свою еластичність. У цьому випадку операція буде спрямована на видалення затверділої частини.

Фізіотерапевтичне лікування

Зменшення стресу на рівні суглобів дасть змогу максимально обмежити біль і прогресування фіброзу. На професійному рівні житло може знадобитися на вашій роботі або навіть лікарняний лист, коли це неможливо.

Постраждалі спортсмени, переважно ті, хто займається видом спорту, що генерує повторну травму коліна (приклад бігу), спочатку повинні повністю відпочити в суглобі, потім адаптувати свою активність, віддаючи перевагу невеликим травматичним вправам (еліптичний велосипед значно зменшує удари, що передаються на коліна).

Зміцнення сусідніх структур має важливе значення для полегшення ураженої ділянки та забезпечення загоєння або принаймні зменшення перебігу бурситу або хвороби Гоффи. Фізіотерапевт працюватиме, серед іншого, на квадрицепсах, м’язах стегна для підтримки пошкодженого колінного суглоба.