Ми хотіли б розповісти вам про Зменшення шлунка або баріатрична хірургія. У MediNorte, Клініка охорони здоров’я та естетики у Валенсії, Ми звертаємось до таких питань, як Коли можна вдатися до операцій на шлунку у разі бажання схуднути?
І ми робимо це паралельно з новим поповненням медичної команди MediNorte, доктором. Хав'єр Лоренцо, підрозділу Баріатрична/метаболічна хірургія.
Що таке баріатрична хірургія?
Це комплексне медико-хірургічне лікування за допомогою мультидисциплінарної команди.
Баріатрична хірургія лікує проблему ожиріння з метою зменшення ваги, коли інші нехірургічні методи лікування не дають результату.
Першим кроком для пацієнта у відділенні є оцінка його стану та визначення найкращого лікування в індивідуальному порядку. Баріатричний/метаболічний хірург буде вести пацієнта протягом усього процесу.
Найважливішою метою цієї програми є досягнення перевиховання звичок способу життя, досягти здорового та активного способу життя.
З іншого боку, він також буде присутній погано контрольовані хворі на цукровий діабет II типу, такі як діабет або метаболічна хірургія, будучи новим терапевтичним варіантом цього захворювання до сьогоднішнього дня розглядається лише для лікування. Метаболічна хірургія виникає внаслідок хірургії ожиріння (баріатрична хірургія).
Що таке методи баріатричної хірургії та для яких пацієнтів?
Всі баріатричні/метаболічні втручання проводяться за індивідуальним мультимодальним протоколом реабілітації на основі кожного типу пацієнтів, щоб полегшити краще та швидше одужання.
Вертикальна резекція шлунка, рукав, трубка або шлунковий рукав
Це обмежувальне хірургічне втручання для схуднення що шлунок зменшується приблизно до 15% від його початкового розміру, шляхом резекції великої частини шлунка вздовж більшої кривизни, а в другу чергу, досягається зменшення Греліну, тим самим полегшуючи емоційний контроль голоду.
Для яких пацієнтів це показано?
У пацієнтів з ІМТ від 35 до 45 років або як перша операція. час в ІМТ> 55.
Які основні його переваги?
- Отриманий шлунок працює нормально, дозволяючи їсти всіляку їжу.
- Це найбільш фізіологічна техніка, яка забезпечує найкращу якість життя з усіх сучасних методик.
- Прийом вітамінних добавок не є необхідним.
Однак середньострокові результати свідчать про це чи бере пацієнт постійне зловживання дієтою, Хірургічне втручання може стати неефективним, що змушує шлунковий зонд розширюватися.
У небагатьох випадках повернення втраченої ваги це може трансформуватися в Шлунковий шунтування en Y de Roux або BAGUA, шляхом лапароскопії та з 24-годинним прийомом.
Так само необхідний післяопераційний контроль щоб виключити можливість гастроезофагеального рефлюксу, такого як збільшення ваги (частіше у пацієнтів з високим ІМТ), і може передбачати повторне втручання, таке як байпас.
Класичний або спрощений шлунковий шунтування, Roux-en-Y
Це хірургічна процедура змішаного типу: рестриктивні та мальабсорбційні. Це безпечна та ефективна хірургічна техніка, з якою ми маємо найбільший досвід, оскільки вона була розроблена в США та деяких європейських країнах понад 30 років тому, і на сьогоднішній день є все ще золотою стандартною методикою.
Операція складається з створити менший шлунок, залишаючи залишковий шлунок для виконання своїх ендокринних функцій. Згодом a Кишковий шунтування, Це гарантує, що ділянка тонкої кишки не поглинає поживні речовини («харчова петля»), довжина цього відділу налаштована відповідно до характеристик кожного пацієнта.
Для яких пацієнтів це показано?
Це показано, перш за все, пацієнтам з ІМТ від> 45 до 30.
Які основні його переваги?
- Поки що це операція менше ускладнень тривалий термін.
- Пацієнти мають відмінна якість життя, без обмежень, з хорошим контролем голоду.
- Це ідеальна техніка для нав'язливі їдці, які страждають запоями.
- Це дає хороші результати як метаболічна хірургія для лікування хворих на цукровий діабет II типу зі складним медичним контролем.
Однак лікування та/або допоміжні вітамінні комплекси можуть бути необхідними протягом життя, з цієї причини необхідний щорічний контроль. Досвід показує це це зовсім не погіршує якість життя пацієнта.
Шлунковий шунтування анастомозу (BAGUA)
Це нова модель байпасу, варіація класичного шлункового шунтування Roux-en-Y, яка шукає кращих ефектів, таких як баріатрична хірургія, вже є методом вибору в азіатських країнах і третім у світі.
Хірургічне втручання полягає у створенні меншого та витягнутого шлунка, залишаючи залишковий шлунок для виконання своїх ендокринних функцій. Пізніше це здійснюється одиночний анастомоз, включаючи більшу кишкову мальабсорбцію за рахунок біліопанкреатичної петлі, яка вимірюється та коригується відповідно до характеристик кожного пацієнта.
Для яких пацієнтів це показано?
Це показано, перш за все, пацієнтам з ІМТ> 45, як хірургічне втручання 2 ступеня. часу та як метаболічна хірургія у пацієнтів з ІМТ> 30.
Доступ до першого діагнозу вашого ендокринного та Баріатричний хірург
Спершу необхідно провести адекватне клінічне опитування з ендокринологом та дієтологом, який при необхідності направить до Баріатричний хірург, вибрати ідеальну методику для кожного типу пацієнтів, виходячи з клінічного досвіду та наукового огляду.