Лікування
Лікування ожиріння - це більше те, щоб змінити спосіб життя, що може бути важко. Щоб підтримувати вагу, ви повинні спалити ту саму кількість споживаних калорій. Щоб схуднути, потрібно спалити більше калорій, ніж споживати. Тіло спалює калорії, виконуючи нормальні функції організму, які підтримують його в житті, і будь-які додаткові дії. Заняття спортом, крім спалювання калорій, також збільшують м’язову масу, а це, в свою чергу, збільшує кількість калорій, які ви використовуєте просто для життя. Але ваше тіло є дуже ефективним двигуном, тому для спалювання калорій потрібно набагато більше часу та енергії, ніж для їх отримання. Тому важливо зменшити споживання калорій і збільшити кількість вправ для лікування ожиріння.
Порадьтеся зі своїм лікарем щодо програми схуднення, яка підходить саме вам. Ви, швидше за все, схуднете і утримаєте його, якщо будете брати участь у програмі, яку легко виконувати та продовжувати протягом усього життя. Програма повинна включати поєднання стратегій, таких як дієта, фізичні вправи, консультування та прийом ліків. Ваш лікар може направити вас до дієтолога та фітнес-тренера для отримання більш персоналізованої допомоги.
Зміни в харчуванні
Дієтичні тенденції можуть зробити один тип поживних речовин більш важливим, ніж інший, коли мова йде про дієту. Це можна побачити, порівнюючи середземноморську дієту з дієтою з низьким вмістом вуглеводів або дієтою з низьким вмістом жирів. Однак дослідження не змогли визначити найкращу дієту. Ключем до ефективної втрати ваги, здається, є зменшення споживання калорій, а не зменшення споживання деяких поживних речовин, таких як вуглеводи. Найголовніше - це дотримання дієти. Американська академія харчування та дієтології рекомендує втратити приблизно 1 фунт до 2 фунтів на тиждень (0,45 кг до 0,91 кг на тиждень) і втратити близько 10% ваги протягом перших шести місяців. Це можна зробити, зменшивши споживання їжі до загальної кількості від 500 до 1000 калорій на день.
Однак вживання меншої кількості калорій є проблемою, коли в США прийнято їсти великі порції. Інша група дослідників виявила, що використання спеціальних страв для контролю порцій допомагає людям з ожирінням, які страждають на цукровий діабет 2 типу, схуднути та зменшити дозу ліків від діабету. Якщо ви зацікавлені у придбанні пластини для контролю порцій, ви можете знайти багато інформації в Інтернеті.
Змінюючи дієту, також подумайте про типи напоїв, які ви зазвичай вибираєте. Наприклад, якщо ви хочете, щоб на обід ви мали банку звичайної соди на 355 мл, цей напій додає до їжі близько 150 калорій. Більш здоровий варіант - випити склянку води або дієтичну соду. Може втамувати спрагу без зайвих калорій.
Ваш лікар та дієтолог можуть допомогти вам розробити здорову та безпечну дієту, яка відповідає вашому способу життя.
Зміни фізичної активності
Заняття спортом допомагають схуднути і утримати його згодом. Участь у регулярній програмі вправ також може зменшити ризик різних клінічних станів, таких як високий кров'яний тиск, серцеві захворювання та діабет.
Щоб перестрахуватися, проконсультуйтеся з лікарем перед початком програми. Можливо, ви також захочете призначити консультацію у ліцензованого тренера з фітнесу, який допоможе зрозуміти, які елементи фітнес-режиму є найбільш ефективними для вас.
Існує три основні категорії фізичних вправ, кожна з яких забезпечує певні переваги для здоров’я.
- Аеробні вправи піднімають частоту серцевих скорочень за допомогою серії повторюваних рухів великих груп м’язів, спалюють калорії, збільшують витривалість та зміцнюють серце. Це включає біг, ходьбу, танці, їзду на велосипеді та плавання.
- Силові тренувальні вправи підвищують силу, тонус та ефективність окремих м’язів, скорочуючи ізольовані м’язи проти опору. Силові вправи можна робити за допомогою обважнювачів або стрічок опору.
- Розтяжка покращує або підтримує гнучкість м’язів. Йога та тайцзи є хорошими прикладами способів поліпшити гнучкість.
Незалежно від ваги та стану здоров’я, для вас існує програма. Якщо ви зацікавлені у роботі з тренером, ви можете знайти його в місцевому тренажерному залі, або ви можете попросити свого лікаря або друга порадити його.
Зміни у способі життя дітей та підлітків
Збільшення поширеності надмірної ваги у дітей є серйозною проблемою для здоров'я. За оцінками, 17% дітей та підлітків у віці від 2 до 19 років страждають ожирінням. У цих дітей частіше спостерігається високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск та діабет типу 2. Є також дані, що надмірна вага та ожиріння в пізньому підлітковому віці можуть зменшити тривалість життя у зрілому віці.
Якщо ваша дитина бореться з проблемою ваги, що ви можете зробити? Як і дорослі, діти отримують користь від дієти, фізичних вправ та змін у поведінці. Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) також рекомендує дітям з ожирінням отримувати консультації.
Національний інститут охорони здоров’я пропонує кілька позитивних кроків, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти своїй дитині:
- Заохочуйте до здорових харчових звичок - докладайте зусиль, щоб мати у своєму розпорядженні різноманітну здорову їжу, таку як фрукти, овочі, нежирні молочні продукти, цільне зерно та нежирне м’ясо. Практикуйтесь у здорових харчових звичках, таких як щоденний сніданок, рідше їжі фаст-фудів та вживання корисних закусок. Дієтолог може спільно з вами та вашою дитиною створити здоровий план харчування.
- Заохочуйте щоденні фізичні навантаження - Допоможіть дитині робити зарядку щодня. Коли це безпечно та можливо, нехай він гуляє до школи, магазину чи будинків друзів. Це також сприяє заохоченню фізичного виховання в школі та участі в позакласних спортивних класах або командах. Для більш структурованого режиму тренер може співпрацювати з вашою дитиною, щоб створити веселу та безпечну програму вправ.
- Перешкоджайте сидячим захопленням: обмежте час, коли дитині дозволено дивитися телевізор, грати у відеоігри та серфінгу в Інтернеті. Розумне правило - проводити перед екраном не більше двох годин на день.
Інший варіант - табір схуднення для вашої дитини. У таборі ваша дитина має можливість дізнатись про фітнес та харчування у веселих умовах. Ви також можете схуднути в таборі, більше займаючись спортом та вживаючи здорову їжу.
Список літератури
Зверніться до зареєстрованих архівів дієтологів. Веб-сайт Американської діабетичної асоціації. Доступно за адресою: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/ask-the-expert/ask-the-dietitian/archives/#what-is-the-difference.html. Доступ 20 березня 2013 р.
Бравата Д.М., Smith-Spangler C та ін. Використання крокомірів для збільшення фізичної активності та поліпшення здоров’я. ДЖАМА. 2007; 298: 2296-2304.
Дієтичні рекомендації для американців 2010. Міністерство сільського господарства США та Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США. Доступно за адресою: http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2010/DietaryGuidelines2010.pdf. Доступ 20 березня 2013 р.
Gordon-Larsen P, Hou N, et al. П’ятнадцятирічні поздовжні тенденції у способах ходьби та їх вплив на зміну ваги. Am J Clin Nutr. 2009; 89: 19-26.
Як лікується надмірна вага та ожиріння? Веб-сайт Національного інституту серця, легенів та крові. Доступно за адресою: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/treatment.html. Оновлено 13 липня 2012 р. Доступ 20 березня 2013 р.
Інтегровані настанови NHLBI щодо зменшення серцево-судинних ризиків у дітей. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php. Оновлено 12 лютого 2013 р. Доступ 20 березня 2013 р.
Основні рекомендації щодо здорової ваги. Національний інститут серця, легенів і крові, веб-сайт Національних інститутів охорони здоров’я. Доступно за адресою: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt/recommen.htm. Доступ 20 березня 2013 р.
Ожиріння у дорослих. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 7 березня 2013 р. Доступ 20 березня 2013 р.
Ожиріння у дітей та підлітків. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 20 березня 2013 р. Оновлено 20 березня 2013 р.
21.08.2007 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Pedersen SD, Kang J, Kline GA. Порційна контрольна табличка для схуднення у пацієнтів із ожирінням із цукровим діабетом 2 типу: контрольоване клінічне випробування. Arch Intern Med.2007; 167: 1277-1283.
22.07.2008 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Втрата ваги за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів, Середземномор’я або з низьким вмістом жиру. N Engl J Med.2008; 359: 229-241.
14.4.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med.2009; 360: 859-873.
5.11.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Luttikhuis HO, Baur L, Jansen H, et al. Втручання для лікування ожиріння у дітей. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD001872.
29.5.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Neovius M, Sundström J, Rasmussen F. Комбіновані ефекти надмірної ваги та куріння в пізньому підлітковому віці на подальшу смертність: національне когортне дослідження. BMJ. 2009; 338: b496.
6.07.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Seo DC, Sa J. Мета-аналіз втручань у психо-поведінкове ожиріння серед американських мультиетнічних та меншин. Попередня мед. 2008; 47: 573-582.
29.01.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на ожиріння у дітей та підлітків: Рекомендація робочої групи США з питань превентивних послуг. Педіатрія. 2010 18 січня.
25.6.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Huelsing J, Kanafani N, Mao J, White NH. Початок табору: ефекти літнього табору для схуднення для літніх дітей та підлітків. Педіатрія. 2010; 125 (4): e884-890.
23.02.2012 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Tate DF, Turner-McGrievy G, Lyons E та ін. Заміна калорійних напоїв водою або дієтичних напоїв для схуднення у дорослих: основні результати рандомізованого клінічного дослідження «Вибирай здорові варіанти свідомо щодня» (ВИБІР). Am J Clin Nutr. 2012; 95 (3): 555-563.
1/2/2014 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Jensen M, Ryan D, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Керівництво з лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів/Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних рекомендацій та Товариства ожиріння. Тираж. 12 листопада 2013 р.
20.10.2014 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Quattrin T, Roemmich JN, et al. Результати лікування дітей та батьків із надмірною вагою в лікарні. Педіатрія. 2014; 134 (2): 290-297.
Востаннє перевірено в березні 2015 року Кім А. Кармайкл, доктор медичних наук, FACP
Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.