Діабет не схожий на діабет. Вам не потрібно діагностувати діабет, навіть не потрібно потрапляти до групи ризику. Гестаційний діабет або гестаційний діабет також можуть вплинути на вас.
Діабет 1 та 2 типу проти гестаційний діабет
Ми знаємо три типи діабету: діабет 1 типу, діабет 2 типу та гестаційний діабет. Лише 5-10% усіх хворих на цукровий діабет страждають на цукровий діабет 1 типу, більшість із них починають з’являтися у дітей та молоді. Імунна система вбиває клітини, що виробляють інсулін. Не існує профілактики діабету 1 типу. Навпаки, діабет 2 типу має до 90% хворих на цукровий діабет, і його можна запобігти правильним способом життя. У цьому випадку підшлункова залоза не може правильно використовувати інсулін або виробляє недостатньо його.
Під час вагітності у вас може розвинутися гестаційний діабет, коли гормони впливають на підшлункову залозу і можуть призвести до резистентності до інсуліну. Непереносимість глюкози розвивається і виникає найчастіше після 20-го тижня вагітності і зазвичай проходить після пологів. До 20% матерів діагностують гестаційний діабет. Це проявляється гіперглікемією (підвищенням рівня глюкози в крові) різного ступеня тяжкості. Матері, які страждають гестаційним діабетом під час вагітності, мають статистично вищі шанси на розвиток діабету типу 2 в подальшому житті. Діти, як правило, народжуються здоровими, але вони також належать до групи ризику діабету 2 типу.
Які фактори ризику розвитку гестаційного діабету?
Загалом на розвиток гестаційного діабету впливають також такі фактори:
- ожиріння,
- значно збільшилася вага під час вагітності,
- діабет у найближчих родинах,
- вік старше 35 років,
- гестаційний діабет при попередній вагітності,
- гідрамніон або гестоз при попередній вагітності,
- подолати серію абортів.
Справа не тільки в тому, що дитина може народитися занадто великою
Багато матерів, і переважно ті, хто не страждав на діабет під час вагітності, полегшують ризики діабету. Мова йде не лише про збільшення ваги при народженні. Нелікований діабет під час вагітності несе багато ризиків. Не добре недооцінювати тестування саме через ризик пошкодження плода та ускладнень для матері:
- вага при народженні понад 4000 г.,
- під час спонтанних пологів підвищується ризик зламу плечей дитини (дискотія), перелому ключиці або більшої травми поперечини у матері,
- незрілість внутрішніх органів дитини,
- смерть плода до народження,
- порушення дихання, серцевого ритму або жовтяниця новонароджених після народження,
- гіпоглікемія після пологів,
- у жінок можуть розвинутися родові травми, гестоз, високий кров'яний тиск, різні інфекції та запалення.
Якщо ви вчасно діагностували діабет і дотримуєтесь вказівок лікаря, вам не доведеться турбуватися про ці проблеми.
Як діагностується гестаційний діабет?
З 24 по 28 тиждень проводять пероральний тест на толерантність до глюкози (коротше oGTT), під час якого ви вранці в кабінеті п’єте розчин глюкози (75 глюкози, розчиненої в 250-300 мл води). Вам потрібно приходити на голодний шлунок, а це означає, що ви не їли останні 12 годин. Після напою з глюкозою почекайте дві години для збору. Вам не слід планувати будь-які заходи, поки ви чекаєте підписки, можливо, вам буде погано чи втома.
Позитивний результат при гестаційному діабеті означає, що рівень глюкози в крові після оГТТ перевищує 7,8 ммоль/л. Якщо це саме для вас, ваш лікар направить вас до діабетолога.
Однак у вас може бути діагностований гестаційний діабет без ОГТТ, якщо рівень вагітності в крові натще перевищував 7 ммоль/л під час вагітності. Тоді oGTT не проводиться.
У мене гестаційний діабет, що тепер?
Якщо у вас немає хороших результатів від оГТТ, ваш лікар направить вас до діабетолога. Відділ діабету визначить лікування відповідно до ваших результатів, і одночасно ви отримаєте рекомендації щодо дієти. Більшість випадків вирішуються лише шляхом коригування режиму харчування, невеликий відсоток матерів також повинен приймати інсулін.
Деякі матері відкидають ОГТТ, оскільки вважають, що вони все ще їдять здорово і не їдять занадто багато солодощів. Однак дієта для діабету трохи жорсткіша, ніж наше розуміння здорового харчування. Ваш лікар визначить, скільки вуглеводних одиниць ви можете приймати на день. За умови, що одна вуглеводна одиниця (SJ) дорівнює 10 г вуглеводів. Ви отримаєте вказівки та вказівки від медичного персоналу про те, як розрахувати вуглеводні одиниці та скласти свій щоденний раціон.
Вагітний діабет і пологи
Як уже зазначалося, нелікований гестаційний діабет також може призвести до великої ваги плода при народженні. Тому через можливі ускладнення лікарі іноді вибирають кесарів розтин. Гестаційний діабет зазвичай стихає після пологів, але ваші зустрічі з діабетологом не закінчуються. Якщо ви лікувалися лише дієтою, через півроку після пологів вам знову буде проведено ОГТТ, і якщо ви виявите негативну знахідку, ви будете відвідувати діабетолога раз на рік. Якщо ви лікувались інсуліном, ви продовжите дієту після пологів і раз на рік відвідуватимете діабетолога.
Якщо ваш стан не покращується, ваш діабетолог може діагностувати діабет 1 або 2 типу.