Стурбовані зміни грудей

Деякі зміни молочних залоз можуть відчути жінка або її медичний працівник, але більшість з них можна виявити лише за допомогою процедури візуалізації, такої як мамографія, МРТ або УЗД. Незалежно від того, виявили зміни у грудях ваш лікар або ви, важливо повідомити про це лікаря для належного огляду та діагностики.

Якщо ваша грудь виглядає або відчуває себе по-іншому, зверніться до свого медичного працівника або якщо ви помітили будь-який із цих симптомів:

  • Ви відчуваєте ущільнення або щось тверде в грудях або пахвах. Шишки з’являються різної форми і розміру. Звичайна тканина молочної залози іноді відчуває грудку. Коли ви оглядаєте груди самостійно, це може допомогти вам зрозуміти, як нормально почуваються ваші груди, і полегшити вам помітити і знайти будь-які зміни, але ті тести, які ви робите, не замінюють мамографію.
  • Зміни або виділення сосків. Виділення з сосків можуть мати різні кольори і фактуру. Це може бути спричинено протизаплідними таблетками, деякими ліками або інфекціями. Але, оскільки це також може бути ознакою раку, виділення потрібно буде обстежити.
  • Шкір, що свербить, червоніє, лущиться, ямочками або зморшками

Зміни грудей протягом усього життя не є раковими

У більшості жінок відбувається зміна грудей у ​​різний час життя.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни грудей

Перш ніж зустрічатися зі своїм медичним працівником, це може допомогти записати ваші проблеми та іншу інформацію, яка допоможе вашому лікарю діагностувати ваш стан. Запитання про зміни грудей у ​​цій формі можуть допомогти вам поговорити зі своїм постачальником.

Результати мамографії

Маммограми - це знімки (рентген) молочної залози, які використовують для пошуку раку молочної залози. Можливими результатами мамографії можуть бути:

Ці зображення є прикладами змін грудей, які можна побачити на мамографії. Ви можете дізнатись більше про мамографію в нашому інформаційному бюлетені з мамографії.

змін

Подальші тести

Перелічені нижче процедури та тести можуть бути рекомендовані вашим лікарем, щоб допомогти діагностувати зміну молочної залози, виявлену на мамографії, або яку ви або ваш медичний працівник відчули.

Діагностична мамографія: Тип мамографії, на якій більше рентгенівських знімків робиться під різними кутами, щоб дозволити більш ретельно дослідити можливу аномалію.

УЗД: Процедура, яка дає зображення (так зване УЗД) тканини молочної залози, щоб визначити, чи є шишка твердою або наповнена рідиною (тобто кіста). Зображення створюються за допомогою звукових хвиль.

МРТ (також називається магнітно-резонансна томографія): Процедура, яка використовує сильний магніт, радіохвилі та комп’ютер для детального фотографування ділянок всередині грудей. За допомогою МРТ можна дізнатись більше про шишки молочних залоз або великі лімфатичні вузли, які виявляються під час клінічного обстеження молочної залози або самообстеження жінки, але їх не видно на мамографії чи УЗД.

Дуктографія (також називається галактографія): Процедура, яка створює зображення проток молочної залози, щоб лікарі могли дізнатися більше про деякі види ненормальних виділень із сосків або маси, такі як внутрішньопротокові папіломи (доброякісні бородавчасті пухлини). Знімки синусових проток робляться з використанням контрастного матеріалу, який вводять для ін’єкцій, щоб допомогти чітко показати синусові протоки.

Біопсія: Процедура, яка видаляє зразок тканини з грудей або цілу шишку, щоб можна було перевірити на наявність ознак захворювання. Процедури візуалізації (такі як УЗД, МРТ або рентген) часто використовуються під час біопсії для керівництва хірургом. Потім патологоанатом досліджує зразок під мікроскопом або проводить на ньому інші тести. Поширеними типами біоптатів молочної залози є:

  • Основна біопсія голки: Використання широкої голки для видалення невеликих зразків тканини розміром із зерно рису. Це може призвести до тимчасового синця. По-англійськи це також називається біопсією ядра.
  • Біопсія тонкої голки: використання тонкої голки для зливу рідини або видалення клітин.
  • Хірургічна біопсія: Видалення цілої шишки або лише її частини для виявлення ознак раку. Розрізана біопсія видаляє зразок тканини з молочної залози. Ексцизійна біопсія видаляє цілу грудку або підозрілу ділянку. Локалізація дроту (також звана локалізацією голки) може бути використана для позначення ділянки аномальної тканини перед біопсією.
  • Вакуумна біопсія: Видалення невеликої проби тканини за допомогою зонда, прикріпленого до вакуумної машини. Невеликий розріз, зроблений на молочній залозі, значно менший, ніж на хірургічній біопсії. Ця процедура призводить до невеликих рубців, і шви не потрібні. Також називається вакуумна голчаста біопсія.

Біопсія зазвичай робиться в кабінеті лікаря або в амбулаторії. Це означає, що ви поїдете додому того ж дня, що і процедура. Місцева анестезія використовується для багатьох біопсій, тому ви будете не спати, але не будете відчувати біль під час процедури. Загальна анестезія зазвичай використовується для хірургічної біопсії, а це означає, що ви будете спати під час процедури.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо біопсії молочної залози

Цей список питань про тести та процедури може допомогти вам обговорити цю процедуру зі своїм медичним працівником. Отримання відповідей на ваші запитання може допомогти вам зрозуміти як процедуру, так і результат тесту.

Умови молочної залози та лікування

Що означають зміни грудей: Посібник із жіночого здоров’я можна надрукувати або переглянути як буклет, ePub чи Kindle book.

Наступний алфавітний перелік захворювань молочної залози включає кроки та методи лікування, які може рекомендувати ваш медичний працівник. Деякі з цих захворювань молочної залози пов'язані з підвищеним ризиком раку молочної залози, хоча більшість з них є доброякісними.

Аденоз: Доброякісний стан залозистої тканини в грудях, що може призвести до невеликих круглих грудочок, вм'ятин або грудочок, які занадто малі, щоб їх можна було відчути. Якщо є волокниста рубцеподібна тканина, стан називається склерозуючим аденозом.

Склерозуючий аденоз: Тип аденозу, при якому фіброзна рубцеподібна тканина виявляється в залозах молочної залози. Це може спричинити біль і трохи збільшити ризик раку молочної залози у жінки. Хоча лікування, як правило, не є необхідним, ваш лікар може порадити вам приймати знеболюючі препарати, вносити деякі дієтичні зміни або носити підтримуючий бюстгальтер.

Фіброзно-кістозні зміни молочної залози (їх також називають фіброз або фіброзно-кістозна хвороба молочної залози): Поширений стан молочної залози, який спричиняє ущільнення та біль у грудях. Симптоми часто починаються до або під час менструації. Інші зміни можуть включати ніжні та сверблячі соски. Фіброз частіше зустрічається у жінок молодше 45 років та у жінок, які приймають замісну гормональну терапію. У половини всіх жінок у якийсь момент життя можуть спостерігатися фіброзно-кістозні зміни грудей. Хоча ці зміни, як правило, не лікуються, ваш медичний працівник може порекомендувати вам приймати знеболюючі препарати, застосовувати льодові або теплові пакети або носити більш щільний бюстгальтер.

Протокова карцинома in situ (DCIS): Стан, при якому аномальні клітини виявляються в оболонці грудної протоки. DCIS також відомий як внутрішньопротокова карцинома. У деяких випадках DCIS може перерости в інвазивний рак. Лікування ґрунтується на тому, наскільки і яка частина грудей уражена і наскільки аномально виглядають клітини (ступінь). Більшість жінок з DCIS виліковуються належним лікуванням. Лікування може бути:

  • Мастектомія. Хірургічне втручання з метою видалення грудей або якомога більшої кількості тканин молочної залози.
  • Тамоксифен Цей препарат також можна приймати, щоб зменшити ймовірність повернення DCIS після лікування або запобігти інвазивному раку молочної залози.
  • Лумпектомія. Це тип хірургічного втручання для збереження грудей (також його називають хірургічним втручанням для збереження грудей). Після цього може застосовуватися променева терапія.

Долькова карцинома in situ (LCIS): Стан, при якому в часточках молочної залози виявляються аномальні клітини. У часточках з LCIS більше аномальних клітин, ніж з атиповою часточковою гіперплазією (HLA). Жінки з LCIS мають більш високий ризик розвитку раку молочної залози в обох грудях.

  • Якщо LCIS буде виявлено після біопсії серцевинної голки, буде зроблена ексцизійна біопсія.
  • Якщо LCIS діагностується та видаляється під час ексцизійної біопсії, спостереження включає частіші мамографії. Ваш лікар може також порадити частіші клінічні огляди молочної залози та самообстеження грудей.
  • Ваш лікар може призначити такі препарати, як тамоксифен (для всіх жінок) або ралоксифен або інгібітор ароматази (для жінок у постменопаузі).

Протокова ектазія (її також називають протоковою ектазією синуса): Стан молочної залози, при якому протоки в грудях стають товстими і перекриваються рідиною, що спричинює виділення сосків, ніжні або червоні соски та перевернуті соски. Якщо закупорена протока інфікується, ви можете відчути ущільнення під соском. Частіше цей стан проходить самостійно і не вимагає лікування. Ваш лікар може запропонувати вам приймати ліки від болю; покладіть на груди теплий вологий компрес; носити щиток для грудей для виділення з сосків; і приймати антибіотики.

Фіброаденома: Доброякісна пухлина, яка нагадує тверду округлу грудку в грудях. Ці грудочки легко рухаються і, як правило, безболісні. Фіброаденоми - найпоширеніші доброякісні пухлини молочної залози у жінок у віці до 30 років. Складні фіброаденоми можуть трохи збільшити ризик раку молочної залози. Ці грудочки можуть зникнути, або ваш лікар може порадити їх видалити.

Атипова протокова гіперплазія (АГС): Стан, при якому в протоках молочної залози є більше клітин, ніж зазвичай, і клітини виглядають ненормально під мікроскопом. Жінки з атиповою протоковою гіперплазією мають підвищений ризик раку молочної залози.

  • Якщо HDA виявляється після біопсії серцевинної голки, то як наступний крок часто рекомендується хірургічна біопсія.
  • Якщо HDA виявляється та діагностується після хірургічної біопсії, яка охоплює всю область HDA, подальша допомога включає частіші мамографії. Іноді ваш лікар може порадити частіші клінічні обстеження молочної залози та обстеження молочної залози, які ви проводите.
  • Такі препарати, як тамоксифен (для всіх жінок) або ралоксифен або інгібітор ароматази (для жінок у постменопаузі), також можуть бути призначені.

Атипова часточкова гіперплазія (HLA): Стан, при якому в часточках молочної залози є більше клітин, ніж зазвичай, і клітини можуть виглядати ненормально. Жінки з HLA мають більший ризик раку молочної залози.

  • Якщо HLA виявляється після біопсії серцевинної голки, як це часто буває, ваш лікар обговорить з вами, чи рекомендується хірургічна біопсія або частіші мамографії.
  • Якщо HLA виявляється під час хірургічної біопсії, яка охоплює всю область HLA, подальша допомога включає лише більш часті мамографії.
  • Такі препарати, як тамоксифен (для всіх жінок) або ралоксифен або інгібітор ароматази (для жінок у постменопаузі) можуть бути призначені.

Мастит : Стан грудей, при якому груди виглядає червоною і відчуває грудку, тепло і ніжність. Це частіше зустрічається серед жінок, які годують груддю, і виникає, коли молочний проток забивається та інфікується. Мастит зазвичай лікується антибіотиками, і його можна уникнути, змінивши методики грудного вигодовування, які може запропонувати ваш лікар, медсестра або консультант з лактації.

Некроз жиру: Стан молочної залози, який може спричинити круглі тверді, зазвичай безболісні ущільнення. Він може з’явитися після травми молочної залози, після операції або після променевої терапії. Шкіра навколо грудочки може виглядати червоною, синцем або ямочками. Біопсія може використовуватися як для діагностики, так і для усунення некрозу жиру.

Внутрішньопротокова папілома : Бородавчаста пухлина, яка майже завжди знаходиться поблизу соска. Це може спричинити біль, ущільнення та прозорі, липкі або кров’янисті виділення. Папіломи самі по собі не збільшують ризик розвитку раку молочної залози у жінки. Однак у жінок з багатьма папіломами ризик раку молочної залози вищий. Біопсія може використовуватися як для діагностики, так і для видалення цих пухлин.

Кісти: Грудочки, наповнені рідиною, які часто зустрічаються в обох грудях. Вони можуть бути болючими безпосередньо перед початком менструації. Деякі кісти можна промацати, а інші занадто малі, щоб відчувати. Кісти частіше спостерігаються у жінок в період менопаузи, які приймають гормональну терапію в менопаузі. Кісти діагностуються за допомогою ультразвукового дослідження або аспірації тонкої голки і, як правило, не потребують додаткового лікування.

Гранулярно-клітинні пухлини: Ці рідкісні пухлини майже завжди доброякісні. Симптомами можуть бути тверді грудочки в грудях. Для видалення цих пухлин може знадобитися хірургічне втручання.

Філоїдна пухлина (також звана ліквором та цилосаркомою філодів). Рідкісний тип пухлини молочної залози, який, як правило, є доброякісним, але може бути раковим. У рідкісних випадках він може поширитися на інші частини тіла. Ці пухлини видаляють хірургічним шляхом.