4 жовтня 2017 року

холестерину

доктор. Ерік Мадрид

У цій статті:

Історія червоного дріжджового рису та ліків, що знижують холестерин

Що таке холестерин?

Побічні ефекти препаратів статину

Серйозні реакції включають

Загальні реакції

Який найкращий спосіб знизити рівень холестерину?

Непереносимість статину?

Хто повинен мати червоний дріжджовий рис?

Червоний дріжджовий рис і кофермент Q10

Чи може червоний дріжджовий рис бути небезпечним?

Доповнити червоним дріжджовим рисом

Також відомий як: червоний рис коджі, акакодзі, ферментований червоний рис, червоний рис койдж або анка

Коли людині діагностують високий рівень холестерину, лікар, як правило, рекомендує пацієнтові поліпшити своє харчування та більше робити фізичні вправи. Коли цього недостатньо, можна порекомендувати препарат, що відпускається за рецептом. Однак багато людей, які їх приймають, стурбовані побічними ефектами фармацевтичних ліків і шукають щось більш природне, що допоможе покращити стан здоров’я. Червоний дріжджовий рис (RYR) - це варіант, який багато людей розглядають.

Історія червоного дріжджового рису та ліків, що знижують холестерин

Червоний дріжджовий рис (RYR) використовується майже 2300 років. Він з’явився в Китаї і використовувався як харчовий барвник і лікарська трава. Близько 800 р. Н. Е. У Китаї його приймали всередину, щоб "зміцнити організм, допомогти травленню і оживити кров". RYR також використовується в традиційній китайській медицині (ТКМ), щоб допомогти селезінці, очистити мокроту та поліпшити кровообіг.

В Японії червоний дріжджовий рис називають ходжі, що означає «зерно або квасоля, покриті шаром цвілі». RYR виробляється ферментацією рису з видом дріжджів, який називається Monascus purpeus, і містить сполуки, що називаються монаколінами. Ці хімічні речовини пригнічують вироблення ферменту, який лікарі називають «ГМГ-КоА-редуктаза», який при блокуванні заважає організму виробляти холестерин.

У 1970-х роках вчені компанії Merck & Company виділили хімічну сполуку монаколін К. Незабаром після цього вони дізналися, як синтезувати її в лабораторії. Вони назвали його Ловастин (Mevacor, Altoprev, Altocor) - препарат, який назавжди змінить спосіб лікування лікарів із високим рівнем холестерину та, з часом, серцевих захворювань. У статті New York Times 1987 року пояснюється, що цей препарат коштуватиме пацієнтам із високим ризиком до 3000 доларів на рік - близько 6500 доларів у сьогоднішніх доларах. Раптово цій природній хімічній сполуці, що застосовується більше 2000 років, було присвоєно категорію наркотиків, а Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) заборонило продаж усіх добавок RYR, що містять її як інгредієнт. Продукти з підвищеним рівнем монаколіну К або ті, які заявляють, що мають знижуючий холестерин ефект, були вилучені з ринку.

Багато формул, які залишаються у продажу, в даний час уникають призначення FDA, оскільки вони мають мінімальний рівень монаколіну К. Крім того, їх ярлики не згадують про будь-який знижуючий холестерин ефект.

Загальний знак якості має такий опис:

«Червоний дріжджовий рис - це натуральний продукт, який використовується традиційними азіатськими травниками приблизно з 800 року н. Е. C. Виробляється ферментацією червоних дріжджів (Monascus purpureus) з білим рисом, червоний дріжджовий рис зазвичай використовується для кулінарних цілей з метою покращення кольору та смаку їжі. Пекінська качка є прикладом кольору та аромату, який забезпечує червоний дріжджовий рис ".

Часто задають питання: "Чи слід приймати препарат, що знижує рівень холестерину, або є альтернативи?" Перш ніж відповісти на це, дозвольте пояснити кілька аспектів.

Що таке холестерин?

Хоча холестерин добре відомий, і багато людей вважають, що він "поганий", правда полягає в тому, що він відіграє дуже важливу роль і є важливим для здоров'я людини. Холестерин - це воскоподібна речовина, що має багато важливих функцій в організмі. Лише 20 відсотків холестерину в нашому організмі надходить з їжею, яку ми їмо, інші 80 відсотків виробляється печінкою.

Холестерин необхідний для того, щоб зробити наступне:

  • Вітамін D.
  • Тестостерон, головний гормон для чоловіків.
  • Естроген, головний гормон для жінок.
  • Мієлінова оболонка, захисний шар, який оточує нерви тіла.
  • Жовч, яка сприяє засвоєнню жирів.

Кілька досліджень показали, що якщо рівень холестерину занадто низький, люди збільшують ризик депресії та самогубства. Ймовірно, це пов’язано з його впливом на гормони та нервову систему. Крім того, дуже низький рівень холестерину ЛПНЩ (поганий) може запобігти інфарктам, але, схоже, він також збільшує ризик геморагічного інсульту (кровотечі в мозок).

Побічні ефекти препаратів статину:

Перший найбільш продаваний препарат, що знижує рівень холестерину, під назвою ловастин (Mevacor) був випущений в 1987 р. У наступне десятиліття були сформульовані та випущені на ринок інші лідери, що продаються найчастіше, включаючи симвастатин (Zocor, у 1992 р.) Та аторвастатин ( Ліпітор, у 1994 р.). З 1987 року загальний обсяг продажів препаратів статину приніс понад 200 млрд. Доларів. У 2012 р. Ці ліки загалом заробили 29 млрд. Дол.

Хоча статинові препарати можуть бути корисними, якщо їх приймати з правильної причини, багатьох людей турбують побічні ефекти, які вони можуть мати при тривалому прийомі.

За даними Epocrates.com, ресурсу, який часто використовують студенти-медики та лікарі, щоб допомогти їм призначати ліки, під час прийому ліків, що знижують рівень холестерину, можуть виникати такі побічні реакції. Більшість із цих серйозних реакцій дуже рідкісні і ніколи не спостерігались у більшості лікарів.

Серйозні реакції включають:

  • Розрив сухожилля
  • Рабдоміоліз (розпад м’язів) - може загрожувати життю і вимагає госпіталізації
  • Гостра ниркова недостатність
  • Гепатотоксичність (токсичність для печінки)
  • Панкреатит (запалення підшлункової залози)
  • Анафілаксія (алергічна реакція, що загрожує життю)
  • Фоточутливість (чутливість до сонячного світла)
  • Мультиформна еритема (певний тип шкірної висипки)
  • Синдром Стівенса-Джонсона (хвороба, що загрожує життю, при якій шкіра людини пухирить і лущиться)
  • Лейкопенія (низький рівень лейкоцитів, що робить людину більш сприйнятливою до інфекцій)
  • Гемолітична анемія (самознищення еритроцитів).

Загальні реакції:

  • Артралгія/артрит (біль у м’язах та суглобах - найпоширеніша реакція, яку спостерігають лікарі, зачіпаючи 10 відсотків людей, які приймають препарати статину)
  • Підвищений рівень креатинкінази (CK) (м’язовий білок креатинкінази має підвищений рівень у крові через пошкодження м’язів)
  • Підвищений рівень ALT і AST (це ферменти печінки, які при підвищенні вказують на те, що печінка відчуває проблеми з детоксикацією ліків з організму)
  • Знижений рівень коферменту Q10
  • Когнітивні порушення (втрата пам’яті або минуща глобальна амнезія)
  • Диспепсія (симптоми кислотного рефлюксу)
  • Хвороба
  • Спазми м’язів
  • Безсоння
  • Біль у горлі
  • Біль у животі
  • Запор
  • Метеоризм (газ)
  • Кропив'янка (червонуваті горбки на шкірі).

Крім того, на кожні 50 людей, які отримували статин, передбачається, що одна людина розвине діабет як побічний ефект від прийому препарату, що знижує рівень холестерину. Існує також побічний ефект дефіциту пам’яті, який був широко відомий американським астронавтом і лікарем Г.П. Дуейном Грейвліном у його книзі “Ліпітор, злодій пам’яті” від 2005 р.

Який найкращий спосіб знизити рівень холестерину?

Перш за все, дозвольте мені зрозуміти: дієта та фізичні вправи - це найважливіше, що може зробити людина, щоб поліпшити рівень холестерину та зменшити ризик серцевого нападу чи інсульту. Дієта з високим вмістом свіжих фруктів та овочів життєво необхідна для підтримання здорового рівня холестерину, одночасно знижуючи ризик серцево-судинних захворювань, інсульту, деменції та багато іншого. Вправи також важливі. Однак для деяких людей цього може бути недостатньо.

Людині доведеться проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб обговорити, приймати препарат статину чи ні. Деякі можуть вибрати дієтичні добавки, такі як червоний дріжджовий рис. Однак тим, хто входить до групи високого ризику, не рекомендується приймати добавки.

Вирішуючи, чи правильний рецепт статину, лікарі часто замислюються, чи використовує пацієнт, який приймає препарат, для первинної або вторинної профілактики.

Первинна профілактика відноситься до дії намагання запобігти появі захворювання. Наприклад, лікар може призначити препарат для зниження рівня холестерину людині з високим рівнем холестерину, щоб запобігти інфаркту або інсульту. У цих ситуаціях можна розглянути альтернативні варіанти, включаючи зміни способу життя. Як завжди, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Вторинна профілактика це процес лікування людини, яка вже перенесла інфаркт або інсульт, щоб спробувати запобігти «другому випадку». Цю людину вважають «високим ризиком». У цьому випадку стандарт лікування полягає в тому, щоб ці пацієнти приймали препарати статинового холестерину. Кілька досліджень показали, що переваги терапії статинами в більшості випадків перевищують ризики.

Непереносимість статину?

Однак не кожен може приймати препарат, що відпускається за рецептом, через перелічені вище побічні ефекти. У дослідженні, проведеному в 2009 році в Annals of Internal Medicine, було розглянуто пацієнтів, які не могли переносити препарати статину через болі в м’язах, що є загальним побічним ефектом. Результати показали, що червоний дріжджовий рис може ефективно знижувати рівень ЛПНЩ (поганого) холестерину. Дослідження 2009 року в The American Journal of Cardiology показало, що 92 відсотки людей, які не могли переносити препарати статину через побічні ефекти, досягли хороших результатів з червоним дріжджовим рисом і знизили рівень холестерину.

Дослідження 2008 року показало, що RYR в поєднанні зі зміною способу життя та добавками до риб’ячого жиру омега-3 може знизити рівень холестерину ЛПНЩ (до 42%) - подібно до таких препаратів, як Lipitor.

Ще одне дослідження 2008 року в Китаї, яке було опубліковане в Американському кардіологічному журналі, включало майже 5000 людей, які приймали червоний дріжджовий рис протягом майже 5 років. Дослідники дійшли висновку, що більш тривала терапія RYR значно зменшила частоту серцевих нападів, запобігла появі нових нападів та знизила ризик смерті на 33%. Вони заявили, що RYR є безпечним і добре переноситься.

Більш недавнє дослідження 2014 року, яке оглянуло 13 інших досліджень, загальний результат 809 пацієнтів, показало, що червоний дріжджовий рис знижує загальний рівень холестерину, холестерину ЛПНЩ (поганого) та тригліцеридів (жиру, який циркулює в крові). Не підвищував ЛПВЩ (хороший) холестерин.

Дослідження 2015 року показало подібні висновки, що призвело до висновку: "... RYR може бути безпечним та ефективним варіантом лікування дисліпідемії (високого рівня холестерину) та зниженого серцево-судинного ризику у пацієнтів, які не переносять статинів". Іншими словами, вони дійшли висновку, що RYR може не тільки знизити рівень холестерину, але й зменшити ризик серцевих нападів у пацієнтів, які не можуть переносити препарати, що знижують рівень холестерину у крові.

Хто повинен мати червоний дріжджовий рис?

Щоб бути зрозумілим, люди, які могли б отримати найбільшу користь від зниження рівня холестерину від ефектів червоного дріжджового рису, - це люди з низьким серцевим ризиком (некурящі та не діабетики) та ті, у кого в анамнезі не було серцевих нападів, стентів (стентів) коронарної артерії або інсультів. Крім того, люди, які не можуть переносити побічні ефекти статинів, часто приймають червоний дріжджовий рис. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж випробовувати альтернативні варіанти, якщо рекомендований препарат статину.

Червоний дріжджовий рис і кофермент Q10

Відомо, що препарати статину знижують рівень коферменту Q10 (CoQ10) у крові. Тому люди, які приймають червоний дріжджовий рис, можуть також доповнювати його CoQ10 для підтримки оптимальних рівнів, оскільки навіть червоний дріжджовий рис може знизити цей важливий фермент, необхідний нашому організму.

Чи може червоний дріжджовий рис бути небезпечним?

Як і будь-яка добавка, важливо переконатися, що ви отримуєте якісний продукт від якісного виробника. Поодинокі повідомлення про те, що червоний дріжджовий рис містить грибковий токсин цитрінін, що може спричинити печінкову недостатність. Провідні торгові марки забезпечили відсутність цієї хімічної сполуки у їхній формулі.

Вагітним жінкам або годуючим матерям не слід вживати цю добавку. Також людям, які приймають статини, що знижують рівень холестерину, фібрати, циклоспорин або протигрибкові препарати, слід уникати RYR. Людям із захворюваннями печінки слід уникати цього, оскільки вони можуть не змогти ефективно метаболізувати добавку.

Доповнити червоним дріжджовим рисом

Червоний дріжджовий рис зазвичай приймають у дозі від 600 до 1200 мг двічі на день. Якщо ви приймаєте його для зниження рівня холестерину, вам слід подумати про повторний тест на холестерин та печінку через 3-4 місяці після початку прийому добавки, щоб переконатися, що вона відповідає. Крім того, розгляньте можливість додавання коензиму Q10 до режиму прийому добавок. Деякі виробники також продають червоний дріжджовий рис і кофермент Q10 разом в одній капсулі.

Червоний дріжджовий рис часто приймають з омега-3 - риб'ячим жиром люди, які хочуть оптимізувати здоров'я серця і знизити рівень тригліцеридів.

Список літератури:

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice#cite_ref-4
  2. https://www.drugs.com/npp/red-yeast-rice.html
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice
  4. http://www.nytimes.com/1987/09/02/us/new-type-of-drug-for-cholesterol- Approved-and-hailed-as-effective.html?mcubz=0
  5. https://www.dollartimes.com/inflation/inflation.php?amount=3000&year=1987
  6. https://www.nowfoods.com/supplements/red-yeast-rice-600-mg-capsules
  7. http://www.healthline.com/health/cholesterol-can-it-be-too-low#overview1
  8. 2013 липень; 44 (7): 1833-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001326. Epub 2013 23 травня.
  9. http://www.thennt.com/nnt/statins-for-heart-disease-prevention-without-prior-heart-disease-2/
  10. https://spacedoc.com/articles/my-statin-story
  11. Ann Intern Med.2009, 16 червня; 150 (12): 830-9, W147-9.
  12. Ефективність зниження ліпідів червоного дріжджового рису в популяції, непереносимій до статинів Венеро, Carmelo V. et al. Американський журнал кардіології, том 105, випуск 5, 664-666
  13. Симвастатин проти терапевтичних змін і доповнень у способі життя: рандомізоване дослідження первинної профілактики Becker, David J. et al. Матеріали клініки Майо, том 83, випуск 7, 758 - 764
  14. PLoS One. 2014 4 червня; 9 (6): e98611. doi: 10.1371/journal.pone.0098611. eCollection 2014.
  15. https://www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid=111796#P5

Ця стаття написана Еріком Мадридом, доктором медичних наук, ABIHM, який сертифікований Американською радою сімейної медицини та Американською радою цілісної інтегративної медицини. Він є автором "Рецепту вітаміну D", цілющої сили сонця. Доктор Мадрид закінчив Медичну школу Університету штату Огайо. Він є членом медичної групи сімейства Ранчо і має практику в Менфі, штат Каліфорнія. Отримайте більше інформації про доктора Мадрида тут.