Що таке фібрати?

Похідні фібринової кислоти, тобто фібрати, діють на певні ферменти в печінці, тому вона може поглинати більше жирних кислот і зменшувати вироблення тригліцеридів. Ці препарати також ефективно збільшують вироблення ЛПВЩ. Хоча рівні ЛПНЩ знижені, вони не є першим вибором, якщо метою є зниження ЛПНЩ і загального холестерину.

холестерину

На що слід остерігатися?

Загалом вони досягають зниження рівня ЛПНЩ на 10-15 відсотків, рівня ЛПВЩ на 5–20 відсотків та рівня тригліцеридів на 20–50 відсотків. Фібрати часто призначають у поєднанні з іншими знижувачами рівня холестерину, але гемфіброзил не слід приймати разом зі статинами. Для інших фібратів таких обмежень немає, хоча слід дотримуватися обережності. Вони особливо корисні при резистентності до інсуліну, коли низький рівень ЛПВЩ пов'язаний із нормальним вмістом ЛПНЩ і високим рівнем тригліцеридів. До цього класу препаратів належать генфіброзил і фенофібрат.

Побічні ефекти

Досвід показує, що у фібратів мало побічних ефектів, більшість людей можуть приймати їх без проблем. Однак можуть виникати такі шлунково-кишкові скарги, як нудота та здуття живота. Це також може збільшити ризик жовчнокам’яної хвороби.

Увага

Поєднання фібратів і статинів разом може призвести до пошкодження м’язів. Застосування фібратів також не рекомендується у випадках захворювань печінки та нирок, каменів у жовчному міхурі.

Дозування

Зазвичай фібрати слід приймати один-два рази на день, за 30 хвилин до сніданку та вечері. Відповідна доза залежить від типу фібрату.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Тривало застосовувана лікарська група: секвестранти жовчних кислот

Дію цієї групи препаратів, яка застосовується без серйозних проблем більше 40 років, можна порівняти з роботою миттєвого клею: вони пов'язують жовчні кислоти, які потрапляють в кишечник, тож вони йдуть з калом. Жовчні кислоти, необхідні для перетравлення жирної їжі, виробляються печінкою з холестерину. За звичайних обставин вони всмоктуються з кишечника в кров, а потім знову в печінку, завдяки чому їхній компонент холестерину «переробляється».

Комбінації наркотиків

Якщо, незважаючи на спільний прийом ліків та Програму вдосконалення способу життя, ви не зможете досягти цільового рівня холестерину протягом трьох місяців, лікар може порекомендувати почати приймати другий препарат. Комбінована терапія може допомогти змінити або уповільнити процес атеросклерозу та ще більше зменшити ризик серцевого нападу. Крім того, оскільки можна отримувати обидва препарати меншими дозами, ризик побічних ефектів також зменшується.

Однак секвестранти жовчних кислот порушують цикл і викликають виведення жовчних кислот з організму. Це також означає зниження рівня холестерину. У відповідь печінка забирає з крові більше ЛПНЩ - і це вже знижує рівень холестерину.

Найпоширенішими препаратами є холес-тирамін або колестипол. За допомогою цих препаратів зниження рівня ЛПНЩ на 15-30 відсотків зазвичай досягається при незначному (до 5 відсотків) збільшенні рівня ЛПВЩ. Їх призначають серцевим хворим у поєднанні зі статином, оскільки спільне застосування цих двох препаратів перевищує 40 відсотків. Це може призвести до зниження рівня ЛПНЩ. Його також дають тим, хто не терпить інших препаратів, що знижують рівень холестерину.

Побічні ефекти

Метеоризм, печія, запор та біль у животі, підвищення рівня тригліцеридів, особливо якщо воно вже було високим.

Увага

Секвестранти жовчних кислот можуть уповільнити або зменшити всмоктування пероральних ліків та вітамінів, тому не приймайте їх разом з іншими ліками або дієтичними добавками.

Дозування

Секвестранти жовчних кислот, як правило, доступні у формі таблеток або порошку для змішування з їжею або напоями. Середньодобова доза їх становить 10 грам.