Остеопороз

Епідеміологічні або популяційні дослідження вважаються основною методологією досліджень у галузі охорони здоров’я для виявлення факторів ризику захворювання та визначення відповідного лікування. Однак, оскільки ці дослідження, як правило, базуються на спостереженнях або дизайні опитування, ви можете лише формувати гіпотези. Для перевірки гіпотези важливим є рандомізоване контрольоване дослідження.

захворювання

"> Епідеміологічні дослідження показали взаємозв'язок між вітаміном К та віковою втратою кісткової тканини (хвороба, при якій кістки стають більш крихкими та вразливими до переломів через втрату мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ). Усі три основні механізми - розвиток недостатня маса та міцність під час росту кістки (недостатня `` пікова кісткова маса ''), надмірна втрата кістки (резорбція) та неправильне формування нової кістки під час `` ремоделювання '', що призводить до крихкої кісткової тканини (пористої).

Існує багато факторів, що підвищують ризик розвитку остеопорозу, таких як жіноча, худа, неактивна, літня особа та сімейний анамнез. Остеопороз частіше трапляється у жінок після менопаузи (постменопаузальний остеопороз), але він також може виникати у чоловіків або будь-кого з певними гормональними порушеннями та іншими хронічними захворюваннями внаслідок прийому ліків.

Дослідження здоров’я медсестер протягом 10 років стежили за понад 72 000 жінок. В аналізі цієї групи жінки з найменшим споживанням вітаміну К мали на 30% вищий ризик переломів стегна, ніж жінки з найвищим споживанням вітаміну К (11). Дослідження в рамкахФреймінгемське дослідження серця, який спостерігав за більш ніж 800 літніми людьми протягом семи років, виявив, що люди, які їли більше вітаміну К у своєму раціоні, мали на 65% нижчий ризик переломів стегна. Однак дослідники не встановили жодної зв'язку між споживанням вітаміну К та кількістю мінералів у певній ділянці кістки. МЩКТ позитивно пов’язаний із міцністю кісток та стійкістю до переломів. Вимірювання МЩКТ використовується для діагностики остеопорозу.

Інші дослідження також не встановили взаємозв'язок між споживанням вітаміну К з дієтою та вимірами міцності кісток, МЩКТ або частотою переломів (13). Однак споживання вітаміну К у досліджуваній групі було нижчим, і схема дослідження не була ідеальною, оскільки 50% учасників проходили молекулярну терапію, що виділяється клітинами в кров, щоб діяти як хімічний "вісник", несучи сигнал від одного осередок до іншої. Клітини реагують на гормон, коли виробляють певний рецептор для цього гормону. Гормони зв'язуються з рецепторним білком, активуючи механізм передачі сигналу, який в кінцевому підсумку виробляє відповіді, специфічні для кожного типу клітин.

"> заміщення гормону, що впливає на МЩКТ.

Довготривалі клінічні випробування на добавці вітаміну К1 (філохінон) у дозах, досяжних за допомогою дієти (200-1000 мкг на день), дали заплутані результати щодо впливу на мінеральну щільність кісток (14, 15, 16). Не зовсім зрозуміло, чи може добавка філохінону на цих рівнях мати користь для здоров’я кісток літніх людей, особливо якщо вони також приймають добавки вітаміну D та кальцію (16).

Тому все-таки необхідно знайти незаперечні докази взаємозв’язку між харчовим станом вітаміну К та здоров’ям кісток у дорослих та оцінити потенційні синергетичні ефекти з вітаміном D та кальцієм. Потрібні подальші дослідження з добре розробленими дослідженнями для визначення фізіологічної функції вітамін K-залежних білків у кістці та механізмів, за допомогою яких вітамін K впливає на здоров'я кісток та ризик остеопоротичних переломів (17).

Атеросклероз

"> ліпіди), структурний компонент клітинних мембран і попередник синтезу стероїдних гормонів. Харчовий холестерин отримується з тваринних джерел, а також синтезується печінкою. Холестерин транспортується в крові ліпопротеїнами: низька щільність ліпопротеїдів (ЛПНЩ ) і ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

Основною причиною атеросклерозу є запальна реакція в артеріях, яка викликає затвердіння артеріальних стінок. Цьому процесу сприяє окислення холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) за допомогою вільних радикалів. Антиоксидантні поживні речовини можуть потенційно захистити артеріальну стінку від шкідливого окисного впливу.

"> атеросклеротичний, всередині кровоносних судин. По мірі прогресування цього стану в атеросклеротичних бляшках відбувається введення (кальцифікація) кальцію, що призводить до погіршення еластичності уражених судин і збільшення ризику утворення тромбів, типова причина серцевого нападу або пошкодження частини мозку, коли приплив крові до мозку раптово переривається («ішемічний інсульт») або коли відбувається розрив кровоносної судини та кровотеча в мозку («геморагічний інсульт»). також широко відомий як інсульт.

Популяційне дослідження жінок у постменопаузі у віці 60-79 років дійшло до висновку, що жінки у віці 60-69 років із кальцифікатами аорти мали менший рівень споживання вітаміну К у порівнянні з тими без кальцифікатів аорти, але це не стосується жінок старшого віку (18).

Спостережне дослідження, в ході якого групу людей - когорту - опитують або перевіряють на наявність факторів ризику (наприклад, споживання поживних речовин) та проводять подальші дії з метою визначення їх статусу щодо захворювання чи наслідків для здоров’я.

"> Проспективне когортне дослідження, проведене у 807 осіб у віці від 39 до 45 років, не встановило кореляції між споживанням вітаміну К1 з їжею та кальцифікацією серцевих (коронарних) артерій (19). Вітаміну К1 з кальцифікацією грудної клітини артерій у дослідженні, в якому не застосовується експериментальне втручання чи лікування. Цей тип дослідження обмежується спостереженням за учасниками протягом певного періоду. Спостережні дослідження спостерігають, наприклад, який тип дієти їдять певні люди та які захворювання мають розвивати.

Спостережні дослідження дають слабкі наукові дані, ніж експериментальні дослідження. Ці дослідження обмежуються лише вказівками на асоціації та висловленням пропозицій (генераторів гіпотез). У них вищий ризик упередженості відбору, ніж в експериментальних дослідженнях.

"> перехресне дослідження 1689 жінок у віці від 49 до 70 років (20).

Механізм, за допомогою якого вітамін К сприяє мінералізації кісток, одночасно гальмуючи мінералізацію (кальцифікацію) судин, не зовсім зрозумілий (21, 22, 23) і потребує подальшого дослідження.

Надмірна кровотеча

Особливо у годуючих немовлят низький рівень вітаміну К, оскільки плацентарний перенос вітаміну К є поганим, а жіноче молоко містить дуже мало вітаміну К. Концентрація факторів згортання плазми у немовлят низька через незрілість печінки (24).

У новонароджених ризикує дефіцит вітаміну К, що може призвести до смертельних кровотеч усередині черепа (внутрішньочерепні крововиливи) протягом перших тижнів життя. Геморагічна хвороба у новонароджених є важливою причиною дитячої захворюваності та смертності у всьому світі.

Тому в багатьох країнах введення вітаміну К усім новонародженим з профілактичною метою є звичним.