колін

Що потрібно знати про колінний суглоб?

Коліно - один із найскладніших і, отже, найбільш проблемних суглобів нашого тіла. Дуже складні структура, що складається з безлічі елементів, будь-який з яких, якщо пошкоджений або хворий, впливає на функціонування всього суглоба.

Коліно насправді два суглобискладається, з одного боку, гомілки (гомілка) асоціюється з стегновою кісткою (стегнова кістка), з іншого боку,колінної чашечки) до стегнової кістки. У разі першого суглоба закруглений кінець стегнової кістки лежить на увігнутій поверхні на кінці великогомілкової кістки, яка, однак, менша і значно менша за неї, тому припасування далеко не ідеальна. Це пов’язано з великим діапазоном рухів коліна, а також відсутністю достатньої стійкості. Організація намагається врівноважити це кількома структурами. Так звані. пасивний стабілізатори сполучної тканини, зв’язок суглобів, двох невеликих шматочків хряща між поверхнями суглобів (меніск), в той час як активні стабілізатори м’язи, що оточують коліно. Разом ці формули захищають коліно як від бічних прогинів, так і від надмірного скручування.

THE наколінник вкладається в поглиблення стегнової кістки. Його основна роль полягає в продовженні сили руки, значно збільшуючи стегновий м'яз (musculus quadriceps femoris) міцність. Коли коліно зігнуте або розтягнуте, надколінка також рухається, але якщо цей рух з якихось причин не відбувається, це також сильно обмежує рухи коліна.

Що саме означає термін артроз?

При артрозі це дегенеративні (носити) ураження для нас, що впливає на структуру та функції всього суглоба. Спочатку покриваємо суглобові поверхні свинина її структура змінюється: раніше гладка поверхня стає волокнистою, тріскається, потім на ній утворюються дедалі глибші щілини, а хрящовий покрив місцями відшаровується. В кінці процесу можуть утворитися навіть повністю відсутні хрящі частини, що спричиняє значний біль і втрату функції суглоба.

Однак артроз вражає не тільки поверхні хряща, але і хрящ кістка будова: подекуди потовщення, подекуди невеликі порожнини кісток, т. зв утворюються дегенеративні кісти - порожнина останнього контактує із суглобом, і суглобова рідина, що стискається в них під час рухів, може викликати сильний біль. Стан артрозу є суглобова оболонка стійке запалення (синовіт) та оточуючий суглоб ток може спричинити усадку, потовщення або навіть часткову кальцифікацію. Типові кісткові відкладення на ненесучих поверхнях, тобто на краях суглоба (osteophyta), які деформують суглобові кісткові кінці і можуть напружувати капсулу суглоба.

Разом ці фактори відповідають за неприємний артроз симптомиЗрозумійте, це:

  • біль: у міру прогресування процесу зношування характер і ступінь болю також змінюються. Спочатку він з’являється лише після більшого навантаження, а потім т. Зв початкова біль, яка найсильніша на початку руху, але поступово зникає через кілька рухів. Пізніше біль зберігається протягом усього періоду активності, але зникає для спокою і з часом стає постійною.
  • обмежена рухливість: деформація суглобових кінців, усадка оболонки та рефлекторне, постійне скорочення м’язів суттєво обмежують рухи суглоба.
  • хрускіт (крепітація): характерний звуковий ефект, що супроводжує рухи, також є результатом артрозу.
  • Рентгенологічні симптоми: при рентгенологічному дослідженні можна спостерігати звуження суглобової щілини, кісткові вирости по краях, порожнини в кістці та зміни форми кісткових кінців, що утворюють суглоб.

Артроз певною мірою з’являється в кожному суглобі у міру старіння, але частота та ступінь тяжкості сильно варіюються: найбільше страждають суглоби рук, стегон, колін та хребта. Як видно з вищевикладеного, ураження стиранням в першу чергу є справа, вони пов’язані із зносом суглобів, але існують фактори, які можуть прискорити ці процеси: наприклад, зміна структури суглоба внаслідок попередньої травми або якесь захворювання, яке також вражає суглоби (ревматичний артрит тощо). Як і багато інших опорно-рухових апаратів, артроз є істинним у своєму розвитку генетичні фактори також грають свою роль.

Що характерно для артрозу коліна?

Потертості та пошкодження хрящових поверхонь в колінному суглобі є однією з найпоширеніших рухових проблем, що викликають скарги. Первинний артрозми говоримо про це, коли цей процес спричинений використанням та навантаженням протягом багатьох років. Вторинний артроз пошкодженню передує відоме захворювання, травма, біомеханічні відхилення (наприклад, деформації стегна або ноги), які можуть призвести до появи артрозу набагато раніше.

THE початиУ період I ступінь і ступінь пошкодження хряща також мінімальні - відповідно, симптоми також відносно слабкі. Для більших навантажень з'являється біль, bedagadшість трохи на коліні, чутливий до тиску може і клацання клацанням голосот ти чуєш. У міру прогресування процесів перераховані симптоми стають все частішими, біль з’являється в стані спокою. Паралельно з деформацією суглоба а рухи колін вузькі (спочатку повне розгинання, а потім більший вигин також стає неможливим). Заради постійного болю, a м’язи стегна слабшають, в’яне, що ще більше знижує стійкість коліна. Окрім клінічних симптомів, рентгенологічне обстеження також виявляє: звуження суглобової щілини та структурна трансформація кісткових кінцівок - це явні ознаки артрозу.

Однак не тільки суглобові кінці гомілки та стегнової кістки можуть бути уражені в коліні, але наколінник а також контактні поверхні стегнової кістки. Типові симптоми пошкодження поверхні хряща тут: a біль зовнішній вигляд вниз сходами при ходьбі, присіданні при вставанні, довгий сидіння (“Сигнал кінотеатру автомобіля”), коли стоїть на колінах. Наколінник стає чутливим до легких постукувань і рухів, згодом коліно може набрякати від накопиченої в ньому суглобової рідини.

Ми схильні до артрозу колінного суглоба?

Різні типи колін призводять до передчасного зносу і, отже, до появи болю відхилення осі. У повсякденному житті "О-стопиСуть деформації під назвою «полягає в тому, що вісь стегна та гомілки утворює відкритий всередину кут. У цьому випадку навантаження на дві сторони коліна дуже різне: з внутрішньої сторони відбувається непропорційний тиск на суглобові поверхні, що призводить до раннього зносу хряща (артроз) в той час як бічні смуги, як очікується, подовжуються зовні. "Х-стопи”Якраз навпаки: хрящові поверхні на зовнішній стороні коліна будуть більш руйнованими, тоді як внутрішні бічні зв’язки подовжуватимуться. Обидва типи деформації роблять коліно нестійким, а наслідки ненормальних рухів (навіть якщо вони дуже малі, часто не відчутні для пацієнта) ще більше збільшують ризик передчасного зносу хряща.

Стабілізуючі структури травма (бічна зв’язка, хрестоподібна зв’язка тощо) також призводить до постійного нестабільного, хиткого стану в коліні, що призводить до збільшення зносу хряща. Це також викликає проблеми навколо коліна через недостатню стійкість м’язова слабкість.

Оскільки коліно повинно нести більшу частину ваги, надмірна вагавідіграє дуже важливу роль у розвитку болю в коліні, але надмірне використання, або дещо хронічні захворювання (наприклад, деякі ревматологічні захворювання) також можуть пошкодити колінний суглоб.

THE впливає на колінну чашечку знос хряща (хондромаляція колінних чашечок) відіграє головну роль у формуванні наколінників формальне відхиленняспів (це може бути вродженим або наслідком травми), невідповідна ситуаціяспів (занадто високо або низько стоячи або повертаючись назовні/всередину). Оскільки квадрицепс (musculus quadriceps femoris) тягнеться через надколінок, м'язи його положення та напрямок потягування є ключовими для регулювання положення надколінка.

Як лікувати артроз коліна?

Основною метою терапії є уповільнення процесів через можливе усунення схильних факторів та якнайповніше збереження нормальних функцій коліна. Це включає ідеальна маса тіла досягнення (втрата ваги), a відхилення осі корекція (наприклад, за допомогою спеціальної устілки), основні захворювання належне управління.

У хворобливі, запальні періоди кінцівки розслаблення, стелажі, охолодження рекомендується (важливо охолоджувати коліно кілька разів на день, але нетривалий час, і щоб лід чи крижаний гель не потрапляли безпосередньо на наколінник!). У важких випадках ми можемо полегшити коліно навіть під час ходьби за допомогою палиці, милиць або, можливо, ходової рами. Під час відпочинку також не слід відмовлятися від м’язової діяльності, оскільки однією з причин артрозу є слабкість м’язів навколо коліна. Для безболісної роботи м’язів т. Зв. ізометричні вправи найкраще, коли енергійне напруження м’язів і розслаблення не супроводжується зміщенням суглобів.

На менш болючих стадіях a рухова терапія важливим елементом буде усадка (контрактура) м’яких частин навколо коліна подолання інвалідності. Цього можна досягти за допомогою різноманітних вправ на розтяжку, мануальних технік, процедур розтяжки та активних гімнастичних вправ. У випадку артрозу коліна дуже важливим є оточення та стабілізація коліна м’язи у професійній, дружній манері підтвердження. У більш важких пацієнтів ідеально підходить фізіотерапія в розвантаженому положенні, що є решітка підвіскив, або води(важливо зазначити, що хоч рухи у воді, як правило, дуже корисні, темп брасом особливо шкідливий до колінного суглоба!). Крім того, важливо, щоб пацієнт був у формі освітаа, що включає як підбір колінних форм руху, так і підготовку до повсякденного життя.

THE впливає на колінну чашечку На додаток до традиційних фізіотерапевтичних методів (ручна мобілізація надколінка, зміцнення чотириголового м’яза та ін.) Еластична стрічка може відігравати ключову роль у лікуванні пошкодження хряща, або стрічка використання. Дослідження показують, що скотч, спеціально накладений на м’язи, що оточують суглоб, зміг трохи виправити неправильне положення надколінка і нормалізувати навантаження на хрящ, зменшивши біль і поліпшивши функцію коліна. Цікаво, що накладення пластиру, що стимулює функціонування м’язів стегна, і стрічка, яка піднімає склепіння стопи, також позитивно вплинули на біль у коліні (обидва фактори повертають нижню кінцівку всередину, збільшуючи тим самим стискаючі сили на коліно ), що відображає єдність. Відповідно, зміцнення м’язів стегна і, таким чином, стабілізація тазу, або добре підібрана устілка (стопа, що повертається всередину, сплющена дуга) також може допомогти. Звичайно, вибір правильного терапевтичного напрямку - справа професіонала.

THE хірургіяi лікування включає, з одного боку, корекцію біомеханічних відхилень, лікування травм, що спричиняють нестабільність (наприклад, стрічкову хірургію), а з іншого боку, догляд за пошкодженими частинами хряща. Віхою в останній області є ім’я доктора Ласло Хангоди.мозаїчна скульптура”, Де крихітні маленькі циліндри пересаджують із ненавантаженого, неушкодженого хряща в пошкоджені ділянки, що не містять хряща, які з часом утворюють рівномірну поверхню завдяки безперервному поділу клітин. У більш важких випадках штучний суглоб (протезування) встановлення може стати необхідним.