Зростання дитини - це дзеркало її здоров’я. Це результат дії генетичних факторів, тобто того, що ми дали йому як батькам у вінку, його харчуванню, захворюванням, які можуть привернути увагу до себе саме через порушення росту та інші впливи навколишнього середовища.
Іншими словами, навіть сімейне походження, становище сім’ї в суспільстві опосередковано впливає на ріст дитини. Сезон і темпи фізичних навантажень також впливають на ріст. У той час, коли дитина рідше хворіє, тобто наприкінці весни та влітку, вона, як правило, швидше росте. Адекватний рух сприяє зростанню. Навпаки, надмірне фізичне навантаження його гасить.
Зростання людини проходить три періоди. Середній період мирного зростання в дитячому віці оточений двома різними, але взаємоподібними стадіями - інфантильною (вік немовляти та малюків) та стадією пубертату. Обидва ці періоди характеризуються значним фізичним зростанням і подібною гормональною ситуацією (підвищення рівня статевих гормонів).
Оцінка статусу зростання дитини щодо її спадкового потенціалу для росту є основною відправною точкою для діагностики росту, що проводиться лікарями загальної практики для дітей та підлітків у рамках профілактичних оглядів від народження до вісімнадцяти років. Зростання спадкового потенціалу обмежує цільову висоту, яка визначається статтю та скоригованим середнім зростом його батьків.
Найвигіднішою та серед лікарів найпопулярнішою формою зростання приросту населення є схеми зростання у світі та в нашій країні (див. Нижче). Вони зрозумілі та легко зрозумілі навіть для неспеціаліста. Вони мають велику інформативну цінність. За допомогою цих графіків зростання (процентиль) можна виявити серйозні важкі захворювання в той період, коли єдиною ознакою захворювання може бути лише порушення росту дитини.
Що впливає на криву зростання?
Ми найчастіше оцінюємо ріст відповідно до зросту тіла. Записуючи його значення, ми отримуємо криву зростання. Якщо дитина хвора, ріст буде сповільнюватися, а крива вирівнюватися. Якщо вона заживає, крива зазвичай повертається до початкового шляху.
До двох років коливання кривої зростання є загальними і можуть нас не надто турбувати. Пізніше в дитинстві вони часто є ознакою відмови у зростанні. Крива росту дитини в грудному віці є продовженням росту плода в матці. На нього впливають захворювання матері та плоду під час вагітності, рівень гормонів у плацентарній крові, функція плаценти, алкоголь, наркотики.
Таким чином, при народженні на розмір дитини великий вплив має мати. Фактичний генетичний потенціал, успадкований від батьків, починає застосовуватись поступово, і приблизно до дворічного віку дитина займе місце в попередньо визначеній батьками таблиці зростання. В одній і тій же зоні росту з певними коливаннями вона буде рости протягом усього дитинства. Ця смуга також визначає її зріст у зрілому віці.
Графіки зростання (процентиль)
Графіки зростання зросту тіла - це математичне усереднення зросту дітей відповідно до віку в популяції. Батьки знайдуть їх у картці здоров’я та щеплення дитини, яку вони отримують у пологовому відділенні. Оновлені графіки є частиною текстів про харчування та догляд за дітьми. Побудувавши на графіку виміряний зріст, ми можемо відразу порівняти поточний зріст дитини з однолітками та оцінити майбутнє зростання і, можливо, остаточний зріст дитини відповідно до показаних кривих. Найголовніше - оцінити характер кривої зростання з часом. Якщо крива вирівнюється або, навпаки, є крутішою за спектр кривих на графіку, щось не так із зростанням. Це може бути першою ознакою важкої хвороби дитини.
Темп зростання в різні періоди життя дитини
У перші місяці та роки життя ріст є найшвидшим. Протягом першого року довжина тіла буде збільшена приблизно на 50% від базового рівня. Швидкість росту постійно зменшується, так що в перший рік дитина виростає близько 25 см, в другий рік близько 12 см. Дівчата приблизно у 18 місяців, хлопчики приблизно у віці до двох років досягають половини свого майбутнього остаточного зросту.
Немовлята, які народились відносно великими, але мають менших батьків, ростуть повільніше до двох років, щоб досягти своєї генетично обумовленої зони росту за два роки. Це природний розвиток, який іноді може викликати занепокоєння щодо невдачі дитини. Немовлята, народжені меншими, але здоровими при народженні, які мають вищих батьків, швидко ростуть у цей період. Таким чином, різниця в швидкості росту дітей значно відрізняється протягом двох років. Однак тоді більшість здорових дітей осідають на уявній вихідній лінії в зоні росту, в якій вони потім продовжують рости.
Деякі діти, котрі страждали на більш тривалий час важчим розладом росту в утробі матері, не досягнуть своєї вихідної лінії, і їх остаточний зріст може бути нижчим за попередньо визначений батьками.
Також читайте:
Після другого року життя темпи зростання продовжують незначно знижуватися, і дитина виростає приблизно до 7,5 см, пізніше лише 5 см на рік. Швидкість росту досягає мінімуму до настання статевого дозрівання. Крива росту дитини у віці від двох до одинадцяти років повинна бути практично лінійною. Короткочасні хвороби, сезонні ритми, стреси тощо подібні можуть спричинити невеликі коливання зростання.
У період статевого дозрівання відбувається значне прискорення росту. Статеве дозрівання - це гормонально обумовлений процес фізичного дозрівання та підйому росту. Зазвичай це починається з хлопчиків у віці 12,5 років і досягає максимуму приблизно у 14 років. Темп приросту в цей період становить близько 10 см на рік. Швидке зростання у дівчаток починається на два роки раніше, тобто приблизно на 10-й рік. Темп росту поступово зростає і становить близько 9 см на рік. З настанням менструації швидкість росту зменшується.
Порушення здоров’я та зростання дитини
Оцінка статусу росту дитини у зв'язку зі спадковим потенціалом її зростання та постановка діагнозу росту є одним з основних аспектів оцінки стану здоров'я дитини під час планового спостереження лікаря загальної практики. Однак для правильного діагнозу зростання отримані параметри росту та розвитку повинні бути правильно оцінені. Відхилення кривої зростання від смуги на графіку зростання (процентиль), зазвичай у значенні мінус, може бути першою ознакою серйозного хронічного захворювання, такого як муковісцидоз, целіакія, захворювання щитовидної залози, хвороби печінки або жовчного міхура або ознака дефіциту гормону росту, але це не завжди так і за будь-яких обставин.
Лікар повинен мати можливість розрізнити відхилення в межах т.зв. нормальні закономірності зростання. До них належать два дуже поширені: конститутивна затримка та конститутивне прискорення росту та статевого дозрівання.
Їх загальним показником є остаточний зріст тіла в межах норми для здорового населення. Частіше конститутивна затримка, що характеризується тривалим періодом зростання та пізнім настанням статевого дозрівання, є станом, який часто змушує батьків звертатися до лікаря, щоб потурбуватися про те, що дитина залишається маленькою або хворою. Через уповільнене біологічне дозрівання дитина росте довше своїх однолітків і таким чином наздоганяє їх зріст, хоча і із затримкою. Звичайно, стосовно можливостей, що даються зростанням спадкового потенціалу.
Зверніть увагу на зростання наших дітей
Залишимо докладну оцінку росту лікареві. Однак моніторинг зросту дитини та запис виміряних даних у процентильні графіки на карту вакцинації можна легко провести вдома. Ми отримаємо огляд зростання їхніх гілок та їх здоров’я. Якщо ми помітимо відхилення кривої росту від зони, в якій дитина рухалася до цього часу, ми повідомимо терапевта, і він оцінить, нормально це чи ні. Сьогодні більшість порушень росту можна лікувати. Чи шляхом введення дефіциту гормону росту, чи лікуванням захворювання, яке негативно вплинуло на ріст. Однак несправність потрібно виявити вчасно.