випадок

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Actas Urologicas Espaà ± хвилі

друкована версія В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.27В no.9В В жовтеньВ 2003

КЛІНІЧНА ПРИМІТКА

ЕМФИЗЕМАТИЧНИЙ СКІЛОНФРИТ: ПРЕЗЕНТАЦІЯ А
СПРАВА І ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

А. БЛАНКО ДЕГЕС, А. БАРБАГЕЛАТА ЛЕ „ПЕЗ, Е. ФЕРНАНДЕЗ РОСАДО, Р. КАСАС
МУГЌГ’О, В. ЧАНТАДА АБАЛ, М. ГОНЦГЛЕЗ МАРТГЌН.

Служба урології. Університетська лікарня Хуана Каналехо. Ла-Корунья.

У цій статті ще один випадок наведений до дефіцитної казуїстики, яка є типовою для її розвитку, еволюції та управління, і яка підкреслює необхідність ранньої підозри, рентгенологічних даних та агресивного лікування входу.

31-річний пацієнт чоловічої статі з особистим анамнезом: курця на день/курці, туберкульоз легенів у дитячому віці, IDDM (при лікуванні інсуліном NPH 36-0-26), дорожньо-транспортна пригода у 95 р., Що вимагає хірургічного втручання при розриві печінки.

Через чотири дні після початку нового лікування він зазнав поступового погіршення загального стану, що супроводжувалося нудотою та блювотою з поживним вмістом, з ознобом, тремтінням та дизурією. Після чого пацієнт вирішує відмовитися від лікування інсуліном.

Фізичне обстеження виявляє: ТВЄ: 37ВєC. Fc: 100 л/хв T.A.: 118/80. Він свідомий, сонний, прийнятно співпрацює і орієнтований на всі три осі. З неврологічної точки зору немає жодної фокальності, а також оболонок мозку, а зіниці ізохоричні та нормореактивні. Аускультація серцево-легеневої системи характеризується наявністю тахіпное (35 відповідно/хвилину) та ізольованими ринхами в обох полях. На рівні голови та шиї помітні пітні фації, сухий язик, позитивний знак складки. В області черевної порожнини є комбінований лапаротомічний рубець (середній і поперечний), м'який і стискається живіт, не болючий, відсутність захисту, відсутні дані перитонізму, RHA +, перкусія кулаком позитивна в лівій поперековій ямці.

Аналітичні дані показують такі результати: Аналіз крові: Hto 47%, лейкоцити 22000/мм3, тромбоцити 183000. Коагуляція: TP 17,10 сек. Біохімія: сечовина 125 мг/дл, креатинін 3,5 мг/дл, к + 7,6 мекв/л, Na2 + 108 МЕк/л, глюкоза 1430 мг/дл. Газ венозної крові: Ph 6,95, Hco3-4,3.

РИСУНОК 1. Простий рентген черевної порожнини, в якому
ми можемо побачити тонкий і темний ореол, який оточує силует
ліва нирка, і що вона сумісна із існуванням
периренальний газ.

Після операції пацієнт повернувся до відділення інтенсивної терапії, що вимагало початку неінвазивної механічної вентиляції легенів у зв'язку з гіпоксемією, вторинною до рентгенологічного вигляду інтерстиціального інфільтрату, що трактується як результат його ситуації з сепсисом. Пізніше він підтримує хороший розвиток з плином годин, відновлюючи свою гемодинамічну та вентиляційну стабільність. Видобуток із стоків мінімальний і сероскривний.

Гістологічний аналіз твору: великі ділянки геморагічного інфаркту; інтенсивний гострий пієлонефрит з утворенням абсцесів, що поширюються на околопочечный жир; тромби фібрину в судинах.

1. KELLY HA, MAC CALLUM WG.: Пневматурія. ДЖАМА 1898; 31: 375. [Посилання]

2. SHOKEIR AA, EL-AZAB M, MOHSEN T et al.: Емфізематозний пієлонефрит: 15-річний досвід у 20 випадках. Урологія 1997; 49: 343-346. [Посилання]

3. AHLERING TS, BOYD SD, HAMILTON CL et al.: Емфізематозний пієлонефрит: 5-річний досвід з 13 пацієнтами. J Урол 1985; 134: 1,086-1,088. [Посилання]

4. SCHAEFFER AJ: Інфекції сечовивідних шляхів. У: Урологія Кемпбелла. Видання: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AS. Вісімнадцяте видання. Філадельфія. Компанія Сондерс 2002: 556-558. [Посилання]

5. MICHAELI J, MOGLE P, PERLBERGS et al.: Емфізематозний пієлонефрит. J Урол 1984; 131: 203-208. [Посилання]

6. HUDSON MA, WEYMAN PJ, VAN DER VLIET AH et al.: Емфізематозний пієлонефрит: успішне лікування черезшкірним дренажем. J Урол 1986; 136: 884-886. [Посилання]

7. BONSOMS N, MANCEBO J, BLANCH L et al.: Емфізематозний пієлонефрит: звіт про випадок та огляд літератури. Преподобна Клін Есп 1992; 190: 72-74. [Посилання]

8. JOHNSON JR, IRETON RC, LIPSKY BA.: Емфізематозний пієлонефрит, спричинений Candida Albicans. J Урол 1986; 136: 80-82. [Посилання]

9. LEVY AH, SCHWINGER HN.: Газ, що містить перинефритичний абсцес. Рентгенологія 1953; 60: 720. [Посилання]

10. ШАХАТТО Н, АЛ АВАДХІ НЗ, ГАЗАЛІ С.: Емфізематозний пієлонефрит: хірургічні наслідки. Br J Urol 1990; 6: 572-574. [Посилання]

11. ELOUBEIDI MA, FOWLER VG Jr.: Зображення в клінічній медицині. Емфізематозний пієлонефрит. N Engl J Med 1999; 341: 737. [Посилання]

12. RIBOT T, BONSOMS N, PRERA A et al.: Емфізематозний пієлонефрит: хвороба, яка вимагає високого показника підозри для ранньої діагностики. Преподобна Клін Есп 1992; 191: 399. [Посилання]

13. SARMENTERO ORTIZ E, MORALES SORIANO R.: Емфізематозний пієлонефрит. Праць Urol Esp 1994; 18: 836-837. [Посилання]

14. MONLLOR GISBERT J, GALBIS PALAU F.: Емфізематозний пієлонефрит. Арка Есп Урол дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 48: 956-959. [Посилання]

15. VALBUENA ГЃLVAREZ RJ, CAJIDE MONTERO JL, SANTOS-ASCARZ TABARES JL та ін.: Емфізематозний пієлонефрит. Праць Urol Esp 1997; двадцять один: 154-157. [Посилання]

16. KOH KB, LAM HS, LEE SH.: Емфізематозний пієлонефрит: дренаж або нефректомія?. Br J Urol 1993; 71: 609-611. [Посилання]

17. CORR J, GLEESON M, WILSON G et al.: Черезшкірне лікування емфізематозного пієлонефриту. Br J Urol 1993; 71: 487-488. [Посилання]

18. LOWE BA, POAGE MD.: Двосторонній емфізематозний пієлонефрит. Урологія 1991; 37: 229-232. [Посилання]

Д-р А. Бланко Д.Гез
Plaza Maestro Mateo, 9- 2Вє Ізда.
15004 Ла-Корунья

(Робота отримана 10 січня 2003 року)

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons